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Hallux limitus bedeutet wörtlich steifes Großzehengelenk. Es ist eine Erkrankung, die durch einen verringerten Bewegungs- und Schmerzbereich am Großzehengelenk (erstes Metatarsophalangealgelenk) gekennzeichnet ist. Im Laufe der Zeit kann der begrenzte Bewegungsbereich zu einer Arthritis des Großzehengelenks führen.Der verringerte Bewegungsbereich, der den Hallux limitus verursacht, tritt häufig auf - wird jedoch erst dann erkannt, wenn der große Zeh schmerzhaft wird.Anzeichen und Symptome
- Schmerzen am großen Zehengelenk, verschlimmert durch sportliche Aktivität oder Gehen
- Eine knöcherne Vergrößerung oder Beule an der Oberseite des Großzehengelenks (Metatarsophalangeal)
- Verringerter Bewegungsbereich des Großzehengelenks - wird als Unfähigkeit angesehen, den Großzehen im Stehen um etwa 65 Grad nach oben zu beugen
- Knochensporn und Gelenkspaltverengung am großen Zehengelenk, im Röntgenbild zu sehen
- Ein Kallus an der Seite des großen Zehs
- Hinken
Bei jedem Schritt ist ein gewisses Maß an Flexibilität des Großzehengelenks erforderlich. Dadurch kann der Fuß das Körpergewicht richtig aufnehmen und übertragen, wenn die Füße auf dem Boden aufschlagen. Wenn die Fußflexibilität beeinträchtigt ist, können andere Gelenke des Körpers die Auswirkungen spüren. Eine erfolgreiche Behandlung von Hallux Limitus und Hallux Rigidus kann die Symptome von Rückenschmerzen reduzieren.
Ursachen
Hallux limitus wird meistens durch Abnutzung verursacht oder ist in einigen Fällen mit einer abnormalen Fußanatomie verbunden. Ein erhöhter erster Mittelfußknochen, wie er bei Plattfüßen zu sehen ist, behindert den richtigen Bewegungsbereich des großen Zehs. Eine abnormale Länge des zweiten Mittelfußknochens oder des ersten Mittelfußknochens kann ebenfalls einen Hallux limitus verursachen.
Das klassische Beispiel für eine abnormale Mittelfußlänge ist Mortons Zeh. Ein Morton-Zeh ist ein anderer Name für einen zweiten Zeh, der länger als der große Zeh ist. Diese Art von Fuß ist anfälliger für die Beschwerden von Hallux Limitus.
Andere Ursachen
- Akutes Trauma des Großzehengelenks, z. B. eine Fraktur
- Verletzung des großen Zehengelenks - wie z. B. Rasenzehen, die beim Sport auftreten können
- Entzündungszustände wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis oder Gicht
Der mit dem Hallux limitus verbundene reduzierte Bewegungsbereich kann zu einem stärkeren Verlust des Bewegungsbereichs führen, der als Hallux Rigidus bekannt ist. Hallux Rigidus ist das Ergebnis einer chronischen oder akuten Gelenkschädigung, die dazu führt, dass das Metatarsophalangealgelenk steif wird.
Behandlung
Sobald eine Diagnose von Hallux Limitus oder Hallux Rigidus gestellt wurde, umfassen mögliche Behandlungsoptionen:
- Ruhe, Eis, Kompression und Elevation (RICE) der betroffenen Extremität
- Dehnung des großen Zehs
- Orthesen oder Bogenstützen mit speziellen Modifikationen, um den großen Zeh zu entlasten. Diese können von einem Fuß- und Sprunggelenkspezialisten verschrieben werden.
- Spezielle Schuhstile wie Schuhe mit steifen Sohlen oder Stile mit Rockersohlen, die bei bestimmten Toning-Schuhen zu sehen sind. Diese Stile tragen dazu bei, die Bewegung am großen Zehengelenk zu verringern.
- Over-the-Counter-Pads, die an der Innenseite des Schuhs angebracht sind
- Chirurgie, wenn konservative Maßnahmen die Symptome nicht verbessern. Bei einer Operation werden entweder die Bewegungsfreiheit bis zu einem gewissen Grad wiederhergestellt oder das Gelenk vollständig verschmolzen, um jede Bewegung zu verhindern.