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Leukoplakie ist eine Munderkrankung, bei der verdickte weiße Flecken auf den Schleimhäuten (Auskleidung) von Mund, Zahnfleisch oder Zunge auftreten. Es wird am häufigsten durch Rauchen oder andere Arten des Tabakkonsums verursacht (z. B. durch Kautabak). Einige Quellen berichten, dass 80% der Menschen mit Leukoplakie Raucher sind. In der Tat fanden mehrere Studien heraus, dass "die Prävalenz des Rauchens bei Leukoplakie-Patienten zwischen 82% und 100% lag". Andere Arten von Reizstoffen können jedoch auch Leukoplakie verursachen.Wenn die Leukoplakie mild ist, verschwindet sie oft ohne Intervention. Leukoplakie wird jedoch als Krebsvorstufe angesehen und sollte daher nicht leichtfertig eingenommen werden. Orale Krebserkrankungen können sich in der Nähe der Leukoplakie-Flecken bilden, und die Leukoplakie-Läsionen selbst können Hinweise auf krebsartige Veränderungen aufweisen.
Leukoplakie und Krebs
Meistens gelten die weißen Flecken der Leukoplakie nicht als krebsartig und daher als gutartig. In einigen Fällen wurde jedoch festgestellt, dass Leukoplakie ein frühes Zeichen für Mundkrebs ist. Laut der Cleveland Clinic Health Library „kann es sich schließlich zu Mundkrebs entwickeln. Innerhalb von 15 Jahren entwickeln etwa 3 bis 17,5 Prozent der Menschen mit Leukoplakie ein Plattenepithelkarzinom, eine häufige Art von Hautkrebs. “
Krebserkrankungen am unteren Ende des Mundes treten manchmal neben der Leukoplakie auf, was als „gesprenkelte Leukoplakie“ bezeichnet wird und weiße und rote Bereiche im Mund umfasst. Die gesprenkelte Leukoplakie kann ein Zeichen dafür sein, dass eine Person die Möglichkeit hat, an Krebs zu erkranken.
Aufgrund des mit Leukoplakie verbundenen Risikos für Mundkrebs ist es für Personen mit ungewöhnlichen oder anhaltenden Veränderungen des Mundes jeglicher Art ratsam, diese von ihrem Arzt untersuchen zu lassen.
Orale haarige Leukoplakie
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Eine Art von Leukoplakie heißt haarige Leukoplakie. Der Name stammt von den unscharfen weißen Flecken, die wie Falten oder Grate aussehen, die häufig an den Seiten der Zunge zu finden sind. Orale haarige Leukoplakie wird oft mit Soormund (eine Hefeinfektion des Mundes und des Zahnfleisches) verwechselt. Im Gegensatz zu Leukoplakie verursacht Soor cremeweiße Flecken, die abgewischt und mit Antimykotika behandelt werden können.
Haarige Leukoplakie tritt häufig bei Menschen mit einem stark geschwächten Immunsystem auf, beispielsweise bei Menschen mit Epstein-Barr-Virus (EBV) oder HIV / AIDS und anderen immungeschwächten Erkrankungen.
Ein weiterer wesentlicher Unterschied zwischen haariger und regelmäßiger Leukoplakie besteht darin, dass haarige Leukoplakie nicht mit einem Krebsrisiko verbunden ist. Haarige Leukoplakie kann eines der ersten Anzeichen von HIV sein.
Symptome
Die weißen Leukoplakie-Flecken befinden sich normalerweise am Zahnfleisch, in den Wangen, unter der Zunge oder auf der Zunge selbst. Sie werden möglicherweise zunächst nicht bemerkt. Andere Symptome der Leukoplakie können sein:
- Graue Flecken, die nicht abgewischt werden können
- Unregelmäßig strukturierte oder flach strukturierte Flecken im Mund
- Bereiche im Mund, die verhärtet oder verdickt sind
- Erhöhte rote Läsionen (Erythroplakie)
- Rote Flecken zusammen mit weißen Flecken (Erythroleukoplakie)
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Obwohl Leukoplakie normalerweise keine Schmerzen verursacht, ist es wichtig zu wissen, wann Sie den Arzt aufsuchen müssen, da dies ein Zeichen für etwas Schwerwiegenderes sein könnte. Es ist wichtig, einen Gesundheitsdienstleister aufzusuchen, wenn:
- Weiße Flecken im Mund klären sich in zwei Wochen nicht von selbst
- Im Mund sind rote oder dunkle Flecken zu erkennen
- Sie beobachten jede Art von andauernder Veränderung im Mund
- Sie haben Ohrenschmerzen beim Schlucken
- Es besteht die Unfähigkeit, den Mund richtig zu öffnen (was sich zunehmend verschlechtert).
Ursachen
Langzeitkonsum von Tabak (Rauchen oder Kauen) oder anderen Reizstoffen ist die häufigste Ursache für Leukoplakie. Andere Ursachen können sein:
- Zahnersatz, der nicht richtig passt (oder gebrochener Zahnersatz)
- Eine Verletzung, die an der Innenseite der Wange auftritt (z. B. durch versehentliches Beißen der Wange)
- Gebrochene oder unebene Zähne
- Langfristiger Alkoholkonsum
- Spezifische Arten von Zuständen im Körper, die Entzündungen verursachen
- Langzeitgebrauch von Kautabak (vom Halten von Kautabak gegen die Wangen)
Diagnose
Eine Diagnose der Leukoplakie beinhaltet normalerweise:
- Eine mündliche Prüfung durch den Leistungserbringer
- Ein Versuch, die weißen Flecken wegzuwischen (wenn sie abgewischt werden können, ist es wahrscheinlich keine Leukoplakie)
- Eine gründliche Anamnese zur Aufdeckung bestimmter Risikofaktoren (wie Rauchen oder Kautabak)
- Andere mögliche Ursachen für weiße Flecken (z. B. Soor) ausschließen
- Testen auf frühe Anzeichen von Krebs
Bei einer Biopsie wird Gewebe aus dem Körper entfernt, um es auf eine Krankheit wie Krebs zu untersuchen. Krebstests für Personen mit Leukoplakie können Folgendes umfassen:
- Mundbürstenbiopsie: Dies ist die Entfernung von Zellen (die auf Krebs getestet werden sollen) von der äußeren Oberfläche der Läsionen unter Verwendung einer kleinen Bürste, die sich dreht.
- Exzisionsbiopsie: Dies ist die chirurgische Entfernung von Gewebe aus dem Leukoplakie-Pflaster (oder in einigen Fällen der gesamten Plaque), um auf Krebszellen zu testen. Die Exzisionsbiopsie ist eine entscheidendere Methode zur Prüfung auf Mundkrebs als die Mundbürstenbiopsie.
Nach der Exzisionsbiopsie kann der Gesundheitsdienstleister bei positivem Ergebnis eine Überweisung an einen Spezialisten (einen Oralchirurgen oder einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten) zur Behandlung von Mundkrebs vornehmen. Wenn das Leukoplakiepflaster sehr klein war und durch die Exzisionsbiopsie vollständig entfernt wurde, ist möglicherweise keine weitere Behandlung erforderlich, außer einer laufenden Beobachtung.
Behandlung
Die Behandlung von Leukoplakie ist nach frühzeitiger Diagnose am effektivsten. Regelmäßige Nachuntersuchungen beim Gesundheitsdienstleister sind ebenso wichtig wie das Erlernen einer gründlichen und regelmäßigen Selbstinspektion des Mundes.
Normalerweise reicht es aus, die Reizquelle (Rauchen, Kautabak oder übermäßiger Alkoholkonsum) zu beseitigen, um den Zustand zu heilen.
Bei positivem Biopsieergebnis ist jedoch eine weitere Behandlung erforderlich. Dies kann eine (oder mehrere) von mehreren Optionen umfassen.
- Wenn die Leukoplakie durch ein Zahnproblem verursacht wird, wird eine Überweisung an einen Zahnarzt zur Korrektur des schlecht sitzenden Zahnersatzes, des gezackten Zahns oder einer anderen zugrunde liegenden Ursache vorgenommen.
- Ihr Arzt wird die sofortige Entfernung aller Leukoplakien fordern, um die Ausbreitung des Krebses mithilfe eines Lasers, Skalpells oder einer Kaltgefriermethode mit einer Sonde (Kryosonde genannt) zu stoppen.
- Sie benötigen regelmäßige Nachuntersuchungen, um auf wiederkehrende Symptome der Leukoplakie (die häufig auftreten) zu prüfen.
- Möglicherweise wird Ihnen ein antivirales Medikament verschrieben, wenn die Diagnose haarige Leukoplakie lautet.
Denken Sie daran, dass auch nach dem Entfernen von Leukoplakie-Pflastern ein erhöhtes Risiko für Mundkrebs besteht.
Ein Wort von Verywell
Obwohl es wichtig ist, nicht über das drohende Risiko für Mundkrebs bei Leukoplakie in Panik zu geraten, sollten die Risikofaktoren wie Raucherentwöhnung, Kautabak, Trinken oder Kontakt mit anderen Reizstoffen (wie E-Zigaretten) so schnell wie möglich behoben werden. Dies ist ein Zustand, den manche Menschen leicht ignorieren können, vielleicht so häufig wie ein Krebsgeschwür. Es ist jedoch nicht immer harmlos. Leukoplakie ist oft ein Warnsignal, das signalisiert, dass eine Person einige Anpassungen ihres gesunden Lebensstils vornehmen sollte. Im schlimmsten Fall handelt es sich um eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert.
Symptome der oralen haarigen Leukoplakie