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Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, haben Sie wahrscheinlich noch nie von einer akuten schlaffen Myelitis (AFM) gehört. Es ist eine äußerst seltene Erkrankung, die zu Lähmungen führen kann und weniger als eine von 1 Million Menschen in den USA betrifft.Obwohl AFM selten ist, wurde ein erheblicher Anstieg der Anzahl der in den Jahren 2014 und 2016 diagnostizierten Fälle festgestellt. Interessanterweise waren die diagnostizierten Fälle im Jahr 2015 niedrig. Da dieser Zustand so unvorhersehbar ist und die genauen Ursachen unbekannt sind, müssen wir den Überblick behalten und wissen, worauf wir achten müssen.
Überblick
Wenn dieser Zustand so selten ist, fragen Sie sich vielleicht, warum Sie überhaupt etwas darüber wissen müssen. Die Sorge hier ist, dass die Fälle zunehmen und wir nicht wissen warum. Wir wissen nicht, was eine akute schlaffe Myelitis verursacht, und wir wissen nicht, wie wir sie verhindern können.
Dieser Zustand hat hauptsächlich Kinder betroffen, obwohl auch einige Erwachsene diagnostiziert wurden. Wenn Sie, Ihr Kind oder jemand, den Sie kennen, mit AFM diagnostiziert wird, können Sie sich über die Symptome und die zu erwartenden Ereignisse informieren.
Symptome
Nicht jeder mit akuter schlaffer Myelitis hat die gleichen Symptome. Die Symptome, die typischerweise bei AFM auftreten, umfassen:
- Plötzliche Schwäche der Gliedmaßen
- Verlust von Muskeltonus und Reflexen
- Gesichtsabfall / Schwäche
- Schwierigkeiten, die Augen zu bewegen
- Herabhängende Augenlider
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder verschwommenes Sprechen
Einige Menschen können Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schmerzen in Armen und Beinen haben, aber diese Symptome sind selten.
Atemversagen kann auftreten, wenn die Muskeln, die die Atmung unterstützen, betroffen sind. In diesen Fällen kann eine mechanische Beatmung erforderlich sein, die häufig als Atemgerät oder Lebenserhaltung bezeichnet wird. Andere Menschen haben möglicherweise Probleme beim Wasserlassen. Die Schwere dieser Symptome variiert von Fall zu Fall.
Diagnose
Wenn Ihr Kind die oben aufgeführten Symptome hat und sein Arzt den Verdacht hat, dass es an einer akuten schlaffen Myelitis leidet, können verschiedene Tests durchgeführt werden. Der Kinderarzt Ihres Kindes testet sein Nervensystem auf Reflexe, Muskeltonus und Schwäche. Eine MRT wird häufig bestellt, um die Diagnose zu erleichtern.
Es ist auch möglich, dass Ihr Kind eine Lumbalpunktion oder einen Wirbelsäulenstich durchführen muss, um die Liquor cerebrospinalis (CSF) auf Keime zu testen, die die Symptome verursachen könnten.
Alle diese Tests zusammen helfen dem Gesundheitsteam, eine Diagnose zu stellen und die Behandlung herauszufinden.
Es gibt verschiedene Viren (Keime), die AFM-ähnliche Symptome verursachen können. Die häufigsten, die identifiziert wurden, sind:
- Enteroviren (wie Polio)
- West-Nil-Virus
- Adenovirus
Leider kann häufig keine genaue Ursache für AFM identifiziert werden.
Im Jahr 2014 kam es zum Ausbruch eines Enterovirus namens EV-68. Es gab Spekulationen, dass diese neue Art von Enterovirus die Ursache für die Zunahme der AFM-Fälle in diesem Jahr gewesen sein könnte. Laut CDC:
"EV-D68 wurde zuvor in klinischen Proben von einigen Patienten mit AFM identifiziert. In diesen Fällen ist jedoch nicht klar, ob das Vorhandensein von EV-D68 ein Zufall war oder ob es die Ursache des AFM war. Bei umfangreichen Tests klinischer Proben aus AFM-Fällen im Jahr 2014 wurde kein klarer und konsistenter Erreger gefunden. "
Behandlung
Es gibt keine spezifische Behandlung oder Heilung für akute schlaffe Myelitis. Die Symptome klingen oft von selbst ab, können aber dauerhaft oder sogar lebensbedrohlich sein.
Personen, bei denen AFM diagnostiziert wird, müssen wahrscheinlich von einem Team von Ärzten behandelt werden, zu denen möglicherweise ein Neurologe und möglicherweise - falls eine infektiöse Ursache identifiziert wird - ein Spezialist für Infektionskrankheiten gehören. Die Ärzte werden bestimmen, welche Behandlungen zur Minimierung der Symptome und zur Wiederherstellung der Funktion wirksam sein können. Viele Menschen mit AFM benötigen zumindest eine physikalische Therapie oder Rehabilitation.
Andere paralytische Bedingungen
Es gibt viele Krankheiten und Zustände, die bei Kindern und Erwachsenen einen plötzlichen Beginn oder eine allmähliche Lähmung verursachen. AFM kann anfänglich falsch diagnostiziert oder mit einer ähnlichen Erkrankung verwechselt werden, die als Guillain-Barré-Syndrom (GBS) bezeichnet wird.
Obwohl die Symptome ähnlich sind, können im MRT und durch andere von Neurologen durchgeführte Tests deutliche Unterschiede zwischen AFM und GBS festgestellt werden. Wenn der Kinderarzt Ihres Kindes einen dieser Zustände vermutet, sollte er Sie so bald wie möglich an einen pädiatrischen Neurologen überweisen für definitivere Tests und Diagnosen.
Handeln
Die Tatsache, dass wir nicht wissen, was eine akute schlaffe Myelitis verursacht oder wie sie zu behandeln ist, kann für viele Eltern und Gesundheitsdienstleister beängstigend sein. Es ist schwer zu wissen, was zu tun ist oder wie es verhindert werden kann. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben einige Richtlinien, um sich und Ihre Kinder zu schützen:
- Geimpft werden
- Schützen Sie sich vor Mücken
- Wasch deine Hände
Obwohl diese Maßnahmen nicht garantieren, dass Ihre Kinder kein AFM erhalten, schützen diese Schritte sie vor vielen Krankheiten, die es möglicherweise verursachen könnten. Mücken tragen das West-Nil-Virus, daher ist die Verwendung eines Mückenschutzes unerlässlich, um dies zu vermeiden.
Es ist nicht bekannt, ob eine ordnungsgemäße Handwäsche AFM verhindert oder nicht, aber es kann sicherlich nicht schaden. Es ist sehr wichtig, dass Ihre Kinder ihre Hände richtig waschen. Stellen Sie sicher, dass alle Familienmitglieder ihre Hände vor dem Essen, nach der Benutzung des Badezimmers, vor und nach der Zubereitung von Speisen und nach dem Windelwechsel waschen.
Ein Wort von Verywell
Akute schlaffe Myelitis ist eine sehr seltene Erkrankung. Obwohl die Tatsache, dass wir nicht wissen, was es verursacht und wir es nicht behandeln können, besorgniserregend ist, müssen Eltern nicht übermäßig alarmiert werden. CDC-Forscher arbeiten hart daran, mehr Informationen über diesen Zustand zu erhalten.
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