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Läsion ist ein allgemeiner Begriff, der verwendet wird, um Gewebe zu definieren, das verletzt, zerstört, verändert (zum Schlechten) oder auf andere Weise ein Problem hat. Wirbelsäulenläsionen sind solche Fälle, die das Nervengewebe der Wirbelsäule betreffen. Sie können auf krebsartige und nicht krebsartige Tumoren, Trauma, Infektionen, demyelinisierende Störungen wie Multiple Sklerose und angeborene Defekte zurückzuführen sein. Die Symptome hängen vom Typ und der Ursache der Wirbelsäulenläsion ab.Die diagnostischen Tests umfassen die Bildgebung, insbesondere mit Magnetresonanztomographie (MRT). Die Behandlung hängt von der Ursache der Wirbelsäulenläsion ab.
Symptome
Wirbelsäulenläsionen können Symptome von unspezifischen Rückenschmerzen oder myofaszialem Syndrom aufweisen. Möglicherweise können Sie nicht genau bestimmen, woher Ihre Schmerzen kommen.
Wenn die Läsion jedoch die Wurzeln des Spinalnervs oder das Rückenmark betrifft, treten wahrscheinlich Nervensymptome auf, zu denen Schwäche, Taubheit, Kribbeln oder elektroschockartige Gefühle gehören können, die an einem Bein oder Arm auftreten. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten mit Feinmotorik (z. B. Schreiben) oder mit Gehen, Gleichgewicht oder Koordination.
Die Art der Nervensymptome hängt davon ab, wo sich die Läsion befindet und wie groß die Läsion ist.
In Fällen von infektiösen Ursachen können andere Infektionssymptome wie Fieber auftreten.
Zu den schwerwiegenden Symptomen, die als rote Fahnen betrachtet werden sollten, gehören:
- Darm- / Blasenfunktionsstörung (Harnverhaltung ist am häufigsten)
- Progressive neurologische Schwäche
- Sattelanästhesie (Gefühlsverlust nur im Gesäß, im Perineum und in den inneren Oberschenkeln)
- Bilaterale Radikulopathie (Schmerzen, Taubheit und Schwäche in Rücken und Beinen)
- Handlungsunfähiger Schmerz
- Unerbittlicher Nachtschmerz
Ursachen
Wirbelsäulenläsionen haben eine Vielzahl von Ursachen.
- Angeborene Ursachen sind von Geburt an vorhandene Fehlbildungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks, die häufig mit Spina bifida oder Skoliose verbunden sind.
- Trauma
- Autoimmunerkrankungen: Multiple Sklerose führt in den meisten Fällen zu Rückenmarksläsionen.
- Infektionen, einschließlich Polio, HIV, West-Nil-Virus und Syphilis. Einige Infektionen führen zu einem Wirbelsäulenabszess.
- Rückenmarkinfarkt
- Tumoren (krebsartig und nicht krebsartig, primär oder metastasierend)
- Chronisch fortschreitende Myelopathie aufgrund von Arthritis oder degenerativer Bandscheibenerkrankung
Bemerkenswerterweise haben 30% bis 70% der Menschen mit Krebs eine Knochenmetastasierung der Wirbelsäule, so die American Association of Neurological Surgeons.
Diagnose
Dieser Prozess beginnt mit einer Anamnese zur Bewertung von Traumata und Risiken für Wirbelsäuleninfektionen, Krebs und angeborene Missbildungen. Eine körperliche Untersuchung prüft auf sensorische und Kraftveränderungen. Blut- und Urintests können auch durchgeführt werden, um die zugrunde liegenden Probleme und den allgemeinen Gesundheitszustand festzustellen.
Wenn die Symptome auf zugrunde liegende Probleme hinweisen, werden Sie möglicherweise an die Bildgebung oder an einen Spezialisten überwiesen. Die Bildgebung kann Röntgenstrahlen und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Bei Verdacht auf einen Tumor kann eine Positronenemissionstomographie (PET) durchgeführt werden.
Bei Tumoren wird eine Biopsie durchgeführt, um eine Probe zur Untersuchung unter dem Mikroskop zu erhalten.
Behandlung
Die Drainage oder Entfernung von Läsionen wie Abszessen, Zysten und Tumoren hängt von Ihrem Alter und Zustand sowie von der Größe der Läsion und den betroffenen Strukturen ab.
Eine chirurgische Korrektur kann für einige strukturelle Läsionen möglich sein oder erforderlich sein, wenn die Läsion die umgebenden Strukturen beeinflusst. Strahlen-, Chemotherapie- oder gezielte Therapien können bei bösartigen oder metastasierten Tumoren eingesetzt werden.
Eine Behandlung der Grunderkrankung, beispielsweise mit Antibiotika oder Virostatika gegen Infektionen oder krankheitsmodifizierende Therapien gegen Multiple Sklerose, kann ebenfalls erforderlich sein.
Physiotherapie kann möglicherweise dazu beitragen, die Funktion nach der Behandlung und der anfänglichen Genesung wiederherzustellen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine Wirbelsäulenläsion haben, bedeutet dies lediglich, dass es Hinweise gibt, die die Grundlage für die weitere Untersuchung der Ursache bilden können. Betrachten Sie die Suche nach einem bemerkenswerten Hinweis, der Sie einer vollständigen Diagnose näher bringt.
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