Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Sarkoidose ist eine Krankheit, bei der Entzündungen in Lymphknoten, Lunge, Leber, Augen, Haut und / oder anderen Geweben auftreten.
Ursachen
Die genaue Ursache der Sarkoidose ist unbekannt. Es ist bekannt, dass sich bei bestimmten Krankheiten winzige Klumpen abnormalen Gewebes (Granulome) in bestimmten Körperorganen bilden. Granulome sind Cluster von Immunzellen.
Die Krankheit kann fast jedes Organ betreffen. Am häufigsten ist die Lunge betroffen.
Die Ärzte glauben, dass bestimmte Personen die Sarkoidose entwickeln. Dinge, die die Krankheit auslösen können, sind Infektionen mit Bakterien oder Viren. Kontakt mit Staub oder Chemikalien kann ebenfalls ein Auslöser sein.
Die Krankheit tritt häufiger bei Afroamerikanern und Weißen im skandinavischen Erbe auf. Mehr Frauen als Männer haben die Krankheit.
Die Krankheit beginnt oft im Alter zwischen 20 und 40 Jahren. Sarkoidose ist bei jungen Kindern selten.
Eine Person mit einem nahen Blutsverwandten, die an Sarkoidose leidet, hat eine fast 5-fache Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt.
Symptome
Möglicherweise gibt es keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie fast jeden Körperteil oder Organsystem betreffen.
Fast alle von Sarkoidose betroffenen Menschen haben Lungen- oder Brustsymptome:
- Brustschmerzen (meistens hinter dem Brustbein)
- Trockener Husten
- Kurzatmigkeit
- Blut husten (selten, aber schwerwiegend)
Symptome allgemeiner Beschwerden können sein:
- Ermüden
- Fieber
- Gelenkschmerzen oder Schmerzen (Arthralgie)
- Gewichtsverlust
Zu den Hautsymptomen können gehören:
- Haarverlust
- Erhöhte, rote, feste Hautwunden (Erythema nodosum), fast immer an der Vorderseite der Unterschenkel
- Ausschlag
- Narben, die erhaben oder entzündet werden
Zu den Symptomen des Nervensystems gehören:
- Kopfschmerzen
- Anfälle
- Schwäche auf einer Gesichtsseite
Augensymptome können sein:
- Verbrennung
- Entlastung aus dem Auge
- Trockene Augen
- Juckreiz
- Schmerzen
- Sehkraftverlust
Andere Symptome dieser Krankheit können sein:
- Trockener Mund
- Ohnmachtsanfälle, wenn das Herz betroffen ist
- Nasenbluten
- Schwellung im oberen Teil des Bauches
- Leber erkrankung
- Schwellung der Beine, wenn Herz und Lunge betroffen sind
- Anormaler Herzrhythmus, wenn das Herz betroffen ist
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen.
Verschiedene bildgebende Tests können bei der Diagnose von Sarkoidose helfen:
- Röntgenaufnahme der Brust, um zu sehen, ob die Lunge betroffen ist oder Lymphknoten vergrößert sind
- CT-Scan der Brust
- Lungengallium-Scan (selten gemacht)
- Bildgebende Tests des Gehirns und der Leber
- Echokardiogramm oder MRI des Herzens
Um diesen Zustand zu diagnostizieren, ist eine Biopsie erforderlich. Die Lungenbiopsie mittels Bronchoskopie wird normalerweise durchgeführt. Biopsien anderer Körpergewebe können ebenfalls durchgeführt werden.
Die folgenden Labortests können durchgeführt werden:
- Kalziumspiegel (Urin, ionisiert, Blut)
- CBC
- Immunelektrophorese
- Leberfunktionstest
- Quantitative Immunglobuline
- Phosphor
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)
Behandlung
Sarkoidose-Symptome werden ohne Behandlung oft besser.
Wenn Augen, Herz, Nervensystem oder Lunge betroffen sind, werden in der Regel Kortikosteroide verschrieben. Dieses Arzneimittel muss möglicherweise für 1 bis 2 Jahre eingenommen werden.
Manchmal werden auch Medikamente benötigt, die das Immunsystem unterdrücken.
In seltenen Fällen benötigen Menschen mit sehr schweren Herz- oder Lungenschäden (Endstadium) eine Organtransplantation.
Ausblick (Prognose)
Viele Menschen mit Sarkoidose sind nicht ernsthaft krank und werden ohne Behandlung besser. Bis zur Hälfte aller Menschen, die an der Krankheit leiden, wird es in 3 Jahren ohne Behandlung besser. Menschen, deren Lungen betroffen sind, können einen Lungenschaden entwickeln.
Die Gesamtsterblichkeit durch Sarkoidose beträgt weniger als 5%. Todesursachen sind:
- Blutungen aus dem Lungengewebe
- Herzschäden, die zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen führen
- Lungenvernarbung (Lungenfibrose)
Mögliche Komplikationen
Sarkoidose kann zu folgenden gesundheitlichen Problemen führen:
- Pilzinfektionen der Lunge (Aspergillose)
- Glaukom und Blindheit durch Uveitis (selten)
- Nierensteine von hohem Kalziumspiegel im Blut oder Urin
- Osteoporose und andere Komplikationen bei längerer Einnahme von Kortikosteroiden
- Hoher Blutdruck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie)
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie umgehend Ihren Anbieter an, wenn Sie:
- Atembeschwerden
- Unregelmäßiger Herzschlag
- Vision ändert sich
- Andere Symptome dieser Störung
Patientenanweisungen
- Interstitielle Lungenerkrankung - Erwachsene - Entlassung
Bilder
Sarkoid, Stadium I - Röntgenaufnahme der Brust
Sarkoid, Stadium II - Röntgenaufnahme der Brust
Sarkoid, Stadium IV - Röntgenaufnahme der Brust
Sarkoid - Nahaufnahme der Hautläsionen
Erythema nodosum im Zusammenhang mit Sarkoidose
Sarkoidose - Nahaufnahme
Sarkoidose am Ellenbogen
Sarkoidose an Nase und Stirn
Atmungssystem
Verweise
Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarkoidose In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD ua, Hrsg. Murray und Nadels Lehrbuch der Atemwegsmedizin. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 66.
Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnose und Behandlung von Sarkoidose. Bin Fam Arzt. 2016; 93 (10): 840–848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.
Datum der Überprüfung am 21.05.2017
Aktualisiert von: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, jr. Juniorprofessor für Medizin, Lungen-, Allergie- und Intensivmedizin, Perelman School of Medicine, Universität Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.