Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 2/24/2018
Akute Lungenhistoplasmose ist eine Infektion der Atemwege, die durch das Einatmen der Sporen des Pilzes verursacht wird Histoplasma capsulatum.
Ursachen
Histoplasma capsulatumist der Name des Pilzes, der die Histoplasmose verursacht. Es ist in den zentralen und östlichen Vereinigten Staaten, im Osten Kanadas, in Mexiko, Mittelamerika, Südamerika, Afrika und Südostasien zu finden. In Flusstälern findet man sie häufig im Boden. Es gelangt hauptsächlich aus Vogel- und Fledermauskot in den Boden.
Sie können krank werden, wenn Sie Sporen einatmen, die der Pilz produziert. Jedes Jahr sind Tausende von Menschen mit einem normalen Immunsystem weltweit infiziert, aber die meisten werden nicht ernsthaft krank. Die meisten haben keine Symptome oder haben nur eine leichte grippeähnliche Erkrankung und erholen sich ohne Behandlung.
Akute Lungenhistoplasmose kann als Epidemie auftreten, wobei viele Menschen in einer Region gleichzeitig krank werden. Menschen mit geschwächtem Immunsystem (siehe Abschnitt "Symptome" unten) neigen eher dazu:
- Entwickeln Sie die Krankheit, wenn Sie den Pilzsporen ausgesetzt sind
- Lass die Krankheit zurückkommen
- Haben Sie mehr Symptome und ernstere Symptome als andere, die die Krankheit bekommen
Zu den Risikofaktoren zählen Reisen in oder in den zentralen oder östlichen Vereinigten Staaten in der Nähe der Flusstäler Ohio und Mississippi sowie das Aussetzen von Vögeln und Fledermäusen. Diese Bedrohung ist am größten, wenn ein altes Gebäude abgerissen wird und die Sporen in die Luft gelangen oder wenn Höhlen erforscht werden.
Symptome
Die meisten Menschen mit akuter pulmonaler Histoplasmose haben keine oder nur milde Symptome. Die häufigsten Symptome sind:
- Brustschmerz
- Schüttelfrost
- Husten
- Fieber
- Gelenkschmerzen und Steifheit
- Muskelschmerzen und Steifheit
- Hautausschlag (normalerweise kleine Wunden an den Unterschenkeln)
- Kurzatmigkeit
Akute pulmonale Histoplasmose kann bei sehr jungen, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem eine schwere Krankheit sein, einschließlich derer, die:
- HIV / AIDS haben
- Haben Knochenmark oder feste Organtransplantationen gehabt
- Nehmen Sie Arzneimittel ein, die das Immunsystem unterdrücken
Symptome bei diesen Personen können sein:
- Entzündung um das Herz (Perikarditis)
- Schwere Lungeninfektionen
- Starke Gelenkschmerzen
Prüfungen und Tests
Um eine Histoplasmose zu diagnostizieren, müssen Sie den Pilz oder die Anzeichen des Pilzes in Ihrem Körper haben. Oder Ihr Immunsystem muss zeigen, dass es auf den Pilz reagiert.
Tests umfassen:
- Antikörpertests für Histoplasmose
- Biopsie der Infektionsstelle
- Bronchoskopie (normalerweise nur bei schwerwiegenden Symptomen oder anormalem Immunsystem)
- Komplettes Blutbild (CBC) mit Differential
- Brust-CT-Scan
- Röntgenaufnahme der Brust (kann eine Lungenentzündung oder Pneumonie aufweisen)
- Sputumkultur (dieser Test zeigt den Pilz oft nicht, auch wenn Sie infiziert sind)
- Urintest für Histoplasma capsulatum Antigen
Behandlung
Die meisten Fälle von Histoplasmose klären sich ohne spezifische Behandlung auf. Den Menschen wird geraten, sich auszuruhen und Medikamente zur Kontrolle des Fiebers einzunehmen.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Arzneimittel verschreiben, wenn Sie länger als 4 Wochen krank sind, ein geschwächtes Immunsystem haben oder Atemprobleme haben.
Ausblick (Prognose)
Wenn die Histoplasmose-Infektion schwerwiegend ist oder sich verschlimmert, kann die Krankheit bis zu 6 Monate anhalten. Selbst dann ist es selten tödlich.
Mögliche Komplikationen
Akute pulmonale Histoplasmose kann sich mit der Zeit verschlimmern oder langfristig (chronisch) pulmonale Histoplasmose werden (die nicht verschwindet).
Die Histoplasmose kann sich durch den Blutstrom auf andere Organe ausbreiten (Verbreitung). Dies tritt häufig bei Säuglingen, Kleinkindern und Menschen mit einem unterdrückten Immunsystem auf.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie haben Symptome einer Histoplasmose, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder kürzlich Vogel- oder Fledermauskot ausgesetzt waren
- Sie werden wegen Histoplasmose behandelt und entwickeln neue Symptome
Verhütung
Vermeiden Sie den Kontakt mit Vogel- oder Fledermauskot, wenn Sie sich in einem Bereich befinden, in dem die Spore häufig ist, insbesondere wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben.
Bilder
Akute Histoplasmose
Pilz
Verweise
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (Histoplasmose). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 265.
Kauffman CA. Histoplasmose In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 332.
Datum der Überprüfung 2/24/2018
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.