Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum des Berichts vom 28.08.2017
Die Aorta ist das Hauptblutgefäß, das den Bauch, das Becken und die Beine mit Blut versorgt. Ein abdominales Aortenaneurysma tritt auf, wenn ein Bereich der Aorta sehr groß wird oder zu Ballons führt.
Ursachen
Die genaue Ursache eines Aneurysmas ist unbekannt. Es tritt aufgrund von Schwäche in der Wand der Arterie auf. Faktoren, die das Risiko für dieses Problem erhöhen können, sind:
- Rauchen
- Bluthochdruck
- Männliches Geschlecht
- Genetische Faktoren
Ein abdominales Aortenaneurysma tritt am häufigsten bei Männern über 60 Jahren auf, die einen oder mehrere Risikofaktoren haben. Je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es aufbricht oder reißt. Dies kann lebensgefährlich sein.
Symptome
Aneurysmen können sich über viele Jahre langsam entwickeln, oft ohne Symptome. Die Symptome können schnell auftreten, wenn sich das Aneurysma schnell ausdehnt, aufreißt oder Blut in die Gefäßwand austritt (Aortendissektion).
Symptome eines Bruches sind:
- Schmerzen im Unterleib oder Rücken. Der Schmerz kann stark, plötzlich, anhaltend oder beständig sein. Es kann sich auf die Leiste, Gesäß oder Beine ausbreiten.
- In Ohnmacht fallen.
- Feuchte Haut.
- Schwindel.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Schnelle Herzfrequenz.
- Schock.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt wird Ihren Bauch untersuchen und die Pulsschläge in den Beinen spüren. Der Anbieter kann finden:
- Ein Klumpen (Masse) im Bauch
- Pulsierendes Gefühl im Bauch
- Steifer oder starrer Bauch
Ihr Provider kann dieses Problem durch die folgenden Tests feststellen:
- Ultraschall des Abdomens, wenn das Bauchaneurysma zum ersten Mal vermutet wird
- CT-Untersuchung des Abdomens zur Bestätigung der Größe des Aneurysmas
- CTA (Computertomographisches Angiogramm) zur Unterstützung der Operationsplanung
Jeder dieser Tests kann durchgeführt werden, wenn Sie Symptome haben.
Sie haben möglicherweise ein abdominales Aortenaneurysma, das keine Symptome verursacht. Ihr Anbieter kann einen Ultraschall des Abdomens anordnen, um auf ein Aneurysma zu prüfen.
- Die meisten Männer im Alter zwischen 65 und 75 Jahren, die während ihres Lebens geraucht haben, sollten diesen Test einmal durchführen lassen.
- Einige Männer im Alter zwischen 65 und 75 Jahren, die noch nie in ihrem Leben geraucht haben, benötigen diesen Test möglicherweise einmal.
Behandlung
Wenn Sie an einem Aortenaneurysma Blutungen in Ihrem Körper haben, müssen Sie sofort operiert werden.
Wenn das Aneurysma klein ist und keine Symptome auftreten:
- Eine Operation wird selten durchgeführt.
- Sie und Ihr Versorger müssen entscheiden, ob das Risiko einer Operation geringer ist als das Blutungsrisiko, wenn Sie nicht operiert werden.
- Möglicherweise möchte Ihr Anbieter die Größe des Aneurysmas alle 6 Monate durch Ultraschalluntersuchungen überprüfen.
In den meisten Fällen wird eine Operation durchgeführt, wenn das Aneurysma einen Durchmesser von mehr als 2 Zoll (5 cm) hat oder schnell wächst. Ziel ist es, eine Operation durchzuführen, bevor sich Komplikationen entwickeln.
Es gibt zwei Arten von Operationen:
- Offene Reparatur: Ein großer Schnitt wird in Ihrem Bauch gemacht. Das abnormale Gefäß wird durch ein Transplantat aus künstlichem Material ersetzt.
- Endovaskuläre Stenttransplantation: Diese Prozedur kann ohne großen Schnitt im Unterleib durchgeführt werden, sodass Sie sich schneller erholen können. Dies kann sicherer sein, wenn Sie andere medizinische Probleme haben oder ein älterer Erwachsener sind. Endovaskuläre Reparaturen können manchmal bei einem auslaufenden oder blutenden Aneurysma durchgeführt werden.
Ausblick (Prognose)
Das Ergebnis ist oft gut, wenn Sie das Aneurysma vor dem Bruch mit einer Operation reparieren müssen.
Wenn ein abdominales Aortenaneurysma zu reißen oder zu reißen beginnt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Nur etwa jeder fünfte Mensch überlebt ein gebrochenes Bauchaneurysma.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie die Nummer 911 an, wenn Sie Schmerzen im Bauch oder Rücken haben, die sehr schlimm sind oder nicht verschwinden.
Verhütung
Um das Risiko von Aneurysmen zu reduzieren:
- Essen Sie eine herzgesunde Ernährung, trainieren Sie, rauchen Sie nicht (wenn Sie rauchen) und reduzieren Sie Stress.
- Wenn Sie unter hohem Blutdruck oder Diabetes leiden, nehmen Sie Ihre Arzneimittel so ein, wie es Ihnen Ihr Arzt mitgeteilt hat.
Personen, die älter als 65 Jahre waren, die jemals geraucht haben, sollten einmal eine Ultraschalluntersuchung durchführen lassen.
Alternative Namen
Aneurysma - Aorta; AAA
Patientenanweisungen
- Abdominales Aortenaneurysma reparieren - offen - Entlastung
- Aortenaneurysma reparieren - endovaskuläre - Entlastung
Bilder
Aortenbruch, Röntgenaufnahme der Brust
Aortenaneurysma
Verweise
Braverman AC. Erkrankungen der Aorta. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P., Bonow RO, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 57.
Colwell CB, Fox CJ. Bauchaortenaneurysma. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 76.
Fairman RM, Wang GJ. Bauchaortenaneurysmen; endovaskuläre Behandlung. In: Cronenwett JL, Johnston KW, Hrsg. Rutherfords Gefäßchirurgie. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kap. 132.
LeFevre ML; Taskforce der US-Präventivdienste. Screening auf Bauchaortenaneurysma: Empfehlung der Taskforce der US-Präventivdienste. Ann Intern. 2014; 161 (4): 281-290. PMID: 24957320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24957320.
Datum des Berichts vom 28.08.2017
Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Chirurgische Abteilung, Gesundheitszentrum der Louisiana State University in Shreveport, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.