Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 7/10/2018
Thromboangiitis obliterans ist eine seltene Erkrankung, bei der Blutgefäße der Hände und Füße verstopfen.
Ursachen
Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit) wird durch kleine Blutgefäße verursacht, die sich entzünden und anschwellen. Die Blutgefäße verengen sich dann oder werden durch Blutgerinnsel verstopft (Thrombose). Betroffen sind meist Blutgefäße der Hände und Füße. Arterien sind stärker betroffen als Venen. Das Durchschnittsalter bei Beginn der Symptome liegt bei etwa 35 Jahren. Frauen und ältere Erwachsene sind seltener betroffen.
Betroffen sind vor allem junge Männer im Alter von 20 bis 45 Jahren, die stark rauchen oder Tabak kauen. Auch weibliche Raucher können betroffen sein. Die Krankheit betrifft mehr Menschen im Nahen Osten, in Asien, im Mittelmeerraum und in Osteuropa. Viele Menschen mit diesem Problem haben eine schlechte Zahngesundheit, höchstwahrscheinlich aufgrund des Tabakkonsums.
Symptome
Die Symptome betreffen meistens 2 oder mehr Gliedmaßen und können Folgendes umfassen:
- Finger oder Zehen, die blass, rot oder bläulich erscheinen und sich kalt anfühlen.
- Plötzliche starke Schmerzen in Händen und Füßen. Der Schmerz kann sich wie Brennen oder Kribbeln anfühlen.
- Schmerzen in den Händen und Füßen, die am häufigsten in Ruhe auftreten. Der Schmerz kann schlimmer sein, wenn Hände und Füße kalt werden oder bei emotionalem Stress.
- Schmerzen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen beim Gehen (Claudicatio intermittens). Der Schmerz befindet sich oft im Fußgewölbe.
- Hautveränderungen oder kleine schmerzhafte Geschwüre an den Fingern oder Zehen.
- Gelegentlich entwickelt sich Arthritis in den Handgelenken oder Knien, bevor die Blutgefäße verstopfen.
Prüfungen und Tests
Die folgenden Tests können eine Verstopfung der Blutgefäße in den betroffenen Händen oder Füßen zeigen:
- Ultraschall der Blutgefäße in den Extremitäten, Plethysmographie genannt
- Doppler-Ultraschall der Extremität
- Katheter-basiertes Röntgen-Arteriogramm
Blutuntersuchungen auf andere Ursachen für entzündete Blutgefäße (Vaskulitis) und verstopfte (Verschluss der) Blutgefäße können durchgeführt werden. Zu diesen Ursachen gehören Diabetes, Sklerodermie, Vaskulitis, Hyperkoagulabilität und Atherosklerose. Es gibt keine Blutuntersuchungen, die Thromboangiitis obliterans diagnostizieren.
Ein Herz-Echokardiogramm kann durchgeführt werden, um nach Blutgerinnselquellen zu suchen. In seltenen Fällen, wenn die Diagnose unklar ist, wird eine Biopsie des Blutgefäßes durchgeführt.
Behandlung
Es gibt keine Heilung für Thromboangiitis obliterans. Ziel der Behandlung ist es, die Symptome unter Kontrolle zu halten und zu verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert.
Der Tabakkonsum jeglicher Art zu stoppen ist der Schlüssel zur Bekämpfung der Krankheit. Behandlungen zur Raucherentwöhnung werden dringend empfohlen. Es ist auch wichtig, kalte Temperaturen und andere Bedingungen zu vermeiden, die den Blutfluss in Händen und Füßen verringern.
Durch Anwendung von Wärme und sanften Übungen kann die Durchblutung gesteigert werden.
Aspirin und Medikamente, die die Blutgefäße öffnen (Vasodilatatoren), können helfen. In sehr schlimmen Fällen kann eine Operation zur Durchtrennung der Nerven in die Region (chirurgische Sympathektomie) helfen, die Schmerzen zu kontrollieren. In seltenen Fällen wird eine Bypassoperation bei bestimmten Personen in Betracht gezogen.
Es kann notwendig werden, die Finger oder Zehen amputieren zu müssen, wenn der Bereich sehr infiziert ist und das Gewebe stirbt.
Ausblick (Prognose)
Die Symptome einer Thromboangiitis obliterans können verschwinden, wenn der Tabakkonsum eingestellt wird. Menschen, die weiterhin Tabak konsumieren, benötigen möglicherweise wiederholte Amputationen.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen sind:
- Gewebetod (Gangrän)
- Amputation von Fingern oder Zehen
- Verlust des Blutflusses in den Extremitäten der betroffenen Finger oder Zehen
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:
- Sie haben Symptome einer Thromboangiitis obliterans.
- Sie haben eine Thromboangiitis obliterans und die Symptome verschlimmern sich auch bei einer Behandlung.
- Sie entwickeln neue Symptome.
Verhütung
Menschen mit einem Raynaud-Phänomen in der Vorgeschichte oder blauen, schmerzhaften Fingern oder Zehen, insbesondere bei Geschwüren, sollten keinen Tabak verwenden.
Alternative Namen
Buerger-Krankheit
Bilder
Thromboangiites obliterans
Kreislauf
Verweise
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Shaw P, Bailey IB, Gahtan V. Buerger-Krankheit (Thromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, Hrsg. Aktuelle chirurgische Therapie. 12. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1067–1070.
Stone JH. Die systemischen Vaskulitiden. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 270.
Datum der Überprüfung 7/10/2018
Aktualisiert von: Gordon A. Starkebaum, MD, ABIM-Board, zertifiziert in Rheumatologie, Seattle, WA.Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.