Enzyklopädie

Vorhofflimmern oder Flattern

Posted on
Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 27 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
Anonim
Das Vorhofflimmern und Vorhofflattern
Video: Das Vorhofflimmern und Vorhofflattern

Inhalt

Vorhofflimmern oder -flattern ist eine häufige Art von Herzrhythmusstörungen. Der Herzrhythmus ist schnell und meist unregelmäßig.


Ursachen

Bei einer guten Arbeit ziehen sich die 4 Herzkammern auf organisierte Weise zusammen.

Elektrische Signale leiten Ihr Herz dazu, die richtige Menge Blut für die Bedürfnisse Ihres Körpers zu pumpen. Die Signale beginnen in einem Bereich, der Sinusknoten (auch Sinusknoten oder SA-Knoten genannt) genannt wird.


Bei Vorhofflimmern ist der elektrische Impuls des Herzens nicht regelmäßig. Dies liegt daran, dass der Sinusknoten den Herzrhythmus nicht mehr steuert.

  • Teile des Herzens können sich nicht in einem organisierten Muster zusammenziehen.
  • Folglich kann das Herz nicht genug Blut pumpen, um die Bedürfnisse des Körpers zu erfüllen.

Beim Vorhofflattern können die Herzkammern (untere Herzkammern) sehr schnell schlagen, jedoch regelmäßig.

Diese Probleme können sowohl Männer als auch Frauen betreffen. Sie werden mit zunehmendem Alter häufiger.


Häufige Ursachen für Vorhofflimmern sind:

  • Alkoholkonsum (insbesondere Alkoholkonsum)
  • Koronararterienerkrankung
  • Herzinfarkt oder Bypassoperation
  • Herzinsuffizienz oder ein vergrößertes Herz
  • Herzklappenerkrankung (meistens die Mitralklappe)
  • Hypertonie
  • Arzneimittel
  • Überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose)
  • Perikarditis
  • Sick-Sinus-Syndrom

Symptome

Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Ihr Herz nicht in einem normalen Muster schlägt.

Die Symptome können plötzlich beginnen oder aufhören. Dies liegt daran, dass Vorhofflimmern von alleine aufhören oder beginnen kann.

Symptome können sein:

  • Ein Puls, der sich schnell anfühlt, rast, pocht, flattern, unregelmäßig oder zu langsam ist
  • Gefühl, den Herzschlag zu fühlen (Herzklopfen)
  • Verwechslung
  • Schwindel, Benommenheit
  • In Ohnmacht fallen
  • Ermüden
  • Verlust der Bewegungsfähigkeit
  • Kurzatmigkeit

Prüfungen und Tests

Der Arzt kann einen schnellen Herzschlag hören, während er mit einem Stethoskop auf Ihr Herz hört. Ihr Puls kann sich schnell, ungleichmäßig oder beides anfühlen.


Die normale Herzfrequenz beträgt 60 bis 100 Schläge pro Minute. Bei Vorhofflimmern oder -flattern kann die Herzfrequenz 100 bis 175 Schläge pro Minute betragen. Der Blutdruck kann normal oder niedrig sein.

Ein EKG (ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet) kann Vorhofflimmern oder Vorhofflattern zeigen.

Wenn Ihr ungewöhnlicher Herzrhythmus kommt und geht, müssen Sie möglicherweise einen speziellen Monitor tragen, um das Problem zu diagnostizieren. Der Monitor zeichnet die Herzrhythmen über einen bestimmten Zeitraum auf.

  • Eventmonitor (3 bis 4 Wochen)
  • Holter-Monitor (24-Stunden-Test)
  • Implantierter Loop-Recorder (erweiterte Überwachung)

Tests, um eine Herzkrankheit zu finden, können umfassen:

  • Echokardiogramm (Ultraschallbild des Herzens)
  • Tests zur Untersuchung der Blutversorgung des Herzmuskels
  • Tests zum Untersuchen des elektrischen Systems des Herzens

Behandlung

Die Kardioversionsbehandlung wird verwendet, um das Herz sofort wieder in einen normalen Rhythmus zu bringen. Es gibt zwei Behandlungsmöglichkeiten:

  • Stromschläge auf dein Herz
  • Medikamente, die durch eine Vene verabreicht werden

Diese Behandlungen können als Notfallmethoden durchgeführt oder im Voraus geplant werden.

Täglich eingenommene Arzneimittel werden verwendet, um

  • Verlangsamen Sie den unregelmäßigen Herzschlag. Diese Medikamente können Betablocker, Kalziumkanalblocker und Digoxin einschließen.
  • Verhindern, dass Vorhofflimmern wiederkommt. Diese Medikamente wirken bei vielen Menschen gut, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Vorhofflimmern kehrt bei vielen Menschen zurück, selbst wenn sie diese Arzneimittel einnehmen.

Blutverdünner sind Arzneimittel, mit denen das Risiko verringert wird, dass sich ein Blutgerinnsel im Körper ausbreitet (das beispielsweise einen Schlaganfall verursachen kann). Dazu gehören Heparin, Warfarin (Coumadin), Apixaban (Eliquis), Rivaroxaban (Xarelto), Edoxaban (Savaysa) und Dabigatran (Pradaxa).

Diese Medikamente erhöhen die Blutungsgefahr, so dass nicht jeder sie verwenden kann. Antiplatelet-Medikamente wie Aspirin oder Clopidogrel können ebenfalls verschrieben werden. Ihr Anbieter wird Ihr Alter und andere medizinische Probleme berücksichtigen, wenn Sie entscheiden, welche Medikamente die besten sind.

Ein Verfahren, das als Radiofrequenzablation bezeichnet wird, kann verwendet werden, um Bereiche in Ihrem Herzen zu narben, an denen Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden. Dies kann verhindern, dass abnormale elektrische Signale, die Vorhofflimmern oder Flattern verursachen, sich durch das Herz bewegen. Möglicherweise benötigen Sie nach diesem Verfahren einen Herzschrittmacher. Alle Menschen mit Vorhofflimmern müssen lernen, wie sie mit diesem Zustand zu Hause umgehen können.

Ausblick (Prognose)

Behandlung kann diese Störung häufig steuern. Vielen Menschen mit Vorhofflimmern geht es sehr gut.

Vorhofflimmern neigt dazu, zurückzukehren und sich zu verschlechtern. Es kann sogar mit der Behandlung zurückkommen.

Gerinnsel, die abbrechen und zum Gehirn gelangen, können einen Schlaganfall verursachen.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome von Vorhofflimmern oder Flattern haben.

Verhütung

Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über die Behandlung von Zuständen, die Vorhofflimmern und Flattern verursachen. Vermeiden Sie Alkohol trinken.

Alternative Namen

Ohrflimmern; A-fib; Afib

Patientenanweisungen

  • Vorhofflimmern - Ausfluss
  • Herzschrittmacher - Entlastung
  • Bei Einnahme von Warfarin (Coumadin, Jantoven) - was fragen Sie Ihren Arzt?

Bilder


  • Herz, Schnitt durch die Mitte


  • Herz, Vorderansicht


  • Hintere Herzarterien


  • Vordere Herzarterien


  • Leitungssystem des Herzens

Verweise

January CT, Wann LS, JS Alpert et al. AHA / ACC / HRS-Richtlinie für das Management von Patienten mit Vorhofflimmern aus dem Jahr 2014: ein Bericht des American College of Cardiology / der Taskforce der American Heart Association zu Übungsrichtlinien und der Heart Rhythm Society. Verkehr. 2014; 130 (23): 2071–2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.

Meschia JF, Bushnell C., Boden-Albala B., et al. Richtlinien zur primären Prävention von Schlaganfällen: eine Erklärung für Angehörige der Gesundheitsberufe der American Heart Association / American Stroke Association. Schlaganfall. 2014; 45 (12): 3754–3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Morady F, Zipes DP. Vorhofflimmern: klinische Merkmale, Mechanismen und Management. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: Kap 38.

Zimetbaum P. Herzrhythmusstörungen supraventrikulären Ursprungs. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 64.

Prüfdatum 2/22/2018

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.