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Herzinfarkt

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Autor: Lewis Jackson
Erstelldatum: 7 Kann 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Herzinfarkt: Entstehung und Erste Hilfe - NetDoktor.de
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Inhalt

Die meisten Herzinfarkte werden durch ein Blutgerinnsel verursacht, das eine der Koronararterien blockiert. Die Herzkranzarterien bringen Blut und Sauerstoff in das Herz. Wenn der Blutfluss blockiert ist, hat das Herz keinen Sauerstoff und Herzzellen sterben ab.


Der medizinische Begriff dafür ist Myokardinfarkt.


Ursachen

In den Wänden Ihrer Herzkranzarterien kann sich eine Substanz namens Plaque bilden. Diese Platte besteht aus Cholesterin und anderen Zellen.

Ein Herzinfarkt kann auftreten, wenn:

  • Ein Riss in der Platte tritt auf. Dies löst Blutplättchen und andere Substanzen aus, um an der Stelle ein Blutgerinnsel zu bilden, das den größten Teil oder das gesamte sauerstofftragende Blut daran hindert, zu einem Teil des Herzmuskels zu fließen. Dies ist die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt.
  • Eine langsame Anhäufung von Plaque kann eine der Koronararterien verengen, so dass sie fast verstopft ist.

In beiden Fällen gibt es nicht genug Blutfluss zum Herzmuskel und der Herzmuskel stirbt ab.

Die Ursache eines Herzinfarkts ist nicht immer bekannt.



Herzinfarkt kann auftreten:

  • Wenn Sie sich ausruhen oder schlafen
  • Nach einer plötzlichen Steigerung der körperlichen Aktivität
  • Wenn Sie bei kaltem Wetter draußen aktiv sind
  • Nach plötzlichem, starkem emotionalem oder körperlichem Stress, einschließlich einer Krankheit

Viele Risikofaktoren können zur Entstehung von Plaquebildung und Herzinfarkt führen.

Symptome

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben, rufen Sie umgehend die Notrufnummer 911 an.

  • Versuchen Sie NICHT, sich selbst ins Krankenhaus zu fahren.
  • WARTE NICHT. In den frühen Morgenstunden eines Herzinfarkts besteht das größte Risiko eines plötzlichen Todes.

Schmerzen in der Brust sind das häufigste Symptom eines Herzinfarkts.


  • Sie können den Schmerz nur in einem Teil Ihres Körpers ODER fühlen
  • Schmerzen können sich von der Brust zu Armen, Schulter, Nacken, Zähnen, Kiefer, Bauch oder Rücken bewegen


Der Schmerz kann stark oder mild sein. Es kann sich anfühlen:

  • Ein enges Band um die Brust
  • Schlechte Verdauungsstörung
  • Etwas Schweres, das auf deiner Brust sitzt
  • Quetschen oder starker Druck

Der Schmerz dauert meistens länger als 20 Minuten. Ruhe und ein Medikament zur Entspannung der Blutgefäße (Nitroglycerin genannt) lindern möglicherweise nicht die Schmerzen eines Herzinfarkts. Symptome können auch verschwinden und wiederkommen.

Andere Symptome eines Herzinfarkts können sein:

  • Angst
  • Husten
  • In Ohnmacht fallen
  • Benommenheit, Schwindel
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Herzklopfen (Gefühl, als würde Ihr Herz zu schnell oder unregelmäßig schlagen)
  • Kurzatmigkeit
  • Schwitzen, das sehr stark sein kann

Manche Menschen (ältere Menschen, Menschen mit Diabetes und Frauen) haben möglicherweise nur geringe oder gar keine Schmerzen in der Brust. Oder sie haben ungewöhnliche Symptome wie Atemnot, Müdigkeit und Schwäche. Ein "stiller Herzinfarkt" ist ein Herzinfarkt ohne Symptome.

Prüfungen und Tests

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und hört mit einem Stethoskop auf die Brust.

  • Der Versorger hört möglicherweise ungewöhnliche Geräusche in Ihrer Lunge (Knistern genannt), ein Herzgeräusch oder andere ungewöhnliche Geräusche.
  • Sie haben möglicherweise einen schnellen oder ungleichmäßigen Puls.
  • Ihr Blutdruck kann normal, hoch oder niedrig sein.

Sie haben ein Elektrokardiogramm (EKG), um nach Herzschäden zu suchen. In der Regel weisen bestimmte Veränderungen im EKG auf einen Herzinfarkt hin. Manchmal sind diese Änderungen nicht vorhanden, auch wenn andere Tests anzeigen, dass Sie einen Herzinfarkt hatten. Dies kann als Nicht-ST-Elevationsmyokardinfarkt (NSTEMI) bezeichnet werden.

Eine Blutuntersuchung kann zeigen, ob Sie Herzgewebeschäden haben. Dieser Test kann bestätigen, dass Sie einen Herzinfarkt haben. Sie werden diesen Test in den ersten 6 bis 12 Stunden wahrscheinlich dreimal durchführen.

Eine Koronarangiographie kann sofort oder wenn Sie stabiler sind, durchgeführt werden.

  • Dieser Test verwendet einen speziellen Farbstoff und Röntgenstrahlen, um zu sehen, wie Blut durch Ihr Herz fließt.
  • Es kann Ihrem Arzt helfen, zu entscheiden, welche Behandlungen Sie als nächstes benötigen.

Andere Tests, mit denen Sie Ihr Herz untersuchen können, während Sie im Krankenhaus sind:

  • Echokardiographie mit oder mit Belastungstest
  • Stresstest durchführen
  • Nuklearer Stresstest
  • Herz-CT oder Herz-MRT

Behandlung

SOFORTIGE BEHANDLUNG

  • Sie werden an einen Herzmonitor angeschlossen, sodass das Gesundheitsteam sehen kann, wie regelmäßig Ihr Herz schlägt.
  • Sie erhalten Sauerstoff, damit Ihr Herz nicht so hart arbeiten muss.
  • Eine intravenöse Linie (IV) wird in einer Ihrer Venen platziert. Medikamente und Flüssigkeiten durchlaufen diese IV.
  • Sie können Nitroglycerin und Morphium erhalten, um die Schmerzen in der Brust zu reduzieren.
  • Sie können Aspirin erhalten, es sei denn, es wäre für Sie nicht sicher. In diesem Fall erhalten Sie ein anderes Arzneimittel, das Blutgerinnsel verhindert.
  • Gefährliche Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) können mit Medikamenten oder elektrischen Schlägen behandelt werden.

NOTFALLMASSNAHMEN

Bei der Angioplastie werden verengte oder verstopfte Blutgefäße geöffnet, die das Herz mit Blut versorgen.

  • Die Angioplastie ist oft die erste Wahl der Behandlung. Dies sollte innerhalb von 90 Minuten nach Ihrer Ankunft im Krankenhaus und in der Regel spätestens 12 Stunden nach einem Herzinfarkt erfolgen.
  • Ein Stent ist ein kleines Metallgefäß, das sich innerhalb einer Koronararterie öffnet (ausdehnt). Ein Stent wird normalerweise nach oder während einer Angioplastie platziert. Es verhindert, dass sich die Arterie wieder schließt.

Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, um das Gerinnsel aufzubrechen. Dies wird als thrombolytische Therapie bezeichnet. Es ist am besten, wenn diese Medikamente kurz nach dem Einsetzen der Symptome verabreicht werden, normalerweise nicht später als 12 Stunden und idealerweise innerhalb von 30 Minuten nach Ankunft im Krankenhaus.

Bei manchen Menschen kann es auch zu einer Herzumgehung kommen, um verengte oder blockierte Blutgefäße zu öffnen, die das Herz mit Blut versorgen. Dieses Verfahren wird auch Koronararterien-Bypass-Transplantation und / oder Operation am offenen Herzen genannt.

BEHANDLUNG NACH EINEM HERZENSTRITT

Nach einigen Tagen werden Sie aus dem Krankenhaus entlassen.

Sie müssen wahrscheinlich Medikamente einnehmen, einige für den Rest Ihres Lebens. Sprechen Sie immer mit Ihrem Provider, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen oder ändern. Das Stoppen bestimmter Medikamente kann tödlich sein.

Während Sie von Ihrem Gesundheitsteam betreut werden, lernen Sie:

  • So nehmen Sie Medikamente ein, um Ihr Herzproblem zu behandeln und weitere Herzinfarkte zu verhindern
  • Wie ernährt man sich von Herzen gesund?
  • Wie aktiv sein und sicher trainieren
  • Was tun, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben?
  • Wie man mit dem Rauchen aufhört

Starke Emotionen sind nach einem Herzinfarkt üblich.

  • Sie können traurig sein
  • Sie können sich ängstlich fühlen und sich Sorgen machen, dass Sie bei allem, was Sie tun, vorsichtig sind

Alle diese Gefühle sind normal. Sie gehen für die meisten Leute nach 2 oder 3 Wochen weg.

Sie können sich auch müde fühlen, wenn Sie das Krankenhaus verlassen, um nach Hause zu gehen.

Die meisten Menschen, die einen Herzinfarkt hatten, nehmen an einem Herzrehabilitationsprogramm teil.

Selbsthilfegruppen

Viele Menschen profitieren von der Teilnahme an Selbsthilfegruppen für Menschen mit Herzerkrankungen.

Ausblick (Prognose)

Nach einem Herzinfarkt haben Sie eine höhere Chance auf einen weiteren Herzinfarkt.

Wie gut Sie nach einem Herzinfarkt sind, hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Die Menge an Schäden an Ihrem Herzmuskel und Ihren Herzklappen
  • Wo sich dieser Schaden befindet
  • Ihre medizinische Versorgung nach dem Herzinfarkt

Wenn Ihr Herz das Blut nicht mehr so ​​wie früher in Ihren Körper pumpen kann, kann es zu Herzversagen kommen. Es können abnormale Herzrhythmen auftreten, die lebensbedrohlich sein können.

Die meisten Menschen können nach einem Herzinfarkt langsam zu normalen Aktivitäten zurückkehren. Dies schließt sexuelle Aktivitäten ein. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter darüber, wie viel Aktivität für Sie gut ist.

Alternative Namen

Herzinfarkt; MI; Akutes MI; ST - Elevationsmyokardinfarkt; Nicht-ST - Elevationsmyokardinfarkt; NSTEMI; CAD - Herzinfarkt; Koronararterienerkrankung - Herzinfarkt

Patientenanweisungen

  • Angioplastie und Stentherzentladung
  • Cholesterin - medikamentöse Behandlung
  • Cholesterin - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Herzinfarkt - Entlastung
  • Herzinfarkt - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Herzinsuffizienz - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Hoher Blutdruck - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Bei Einnahme von Warfarin (Coumadin, Jantoven) - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Warfarin (Coumadin) einnehmen

Bilder


  • Herz, Schnitt durch die Mitte


  • Herz, Vorderansicht


  • Progressiver Aufbau von Plaque in der Koronararterie


  • Akutes MI


  • Nach dem Myokardinfarkt durchgeführte EKG-Wellenverfolgung


  • Hintere Herzarterien


  • Vordere Herzarterien


  • Symptome von Herzinfarkt


  • Kieferschmerzen und Herzinfarkte

Verweise

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Überprüfungsdatum 18.6.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.