Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/22/2018
Stabile Angina pectoris ist Brustschmerzen oder Beschwerden, die am häufigsten bei Aktivität oder emotionalem Stress auftreten. Angina pectoris ist auf einen schlechten Blutfluss durch die Blutgefäße im Herzen zurückzuführen.
Ursachen
Ihr Herzmuskel braucht eine ständige Sauerstoffzufuhr. Die Koronararterien tragen sauerstoffreiches Blut zum Herzen.
Wenn der Herzmuskel härter arbeiten muss, braucht er mehr Sauerstoff. Angina-Symptome treten auf, wenn die Durchblutung des Herzmuskels reduziert wird. Dies geschieht, wenn die Koronararterien durch Arteriosklerose oder durch ein Blutgerinnsel verengt oder blockiert werden.
Die häufigste Ursache für Angina pectoris ist eine koronare Herzkrankheit. Angina pectoris ist der medizinische Begriff für diese Art von Brustschmerzen.
Stabile Angina ist weniger schwerwiegend als instabile Angina, kann aber sehr schmerzhaft oder unangenehm sein.
Es gibt viele Risikofaktoren für Erkrankungen der Koronararterien. Einige beinhalten:
- Diabetes
- Bluthochdruck
- Hoher LDL-Cholesterinwert
- Niedriges HDL-Cholesterin
- Sitzender Lebensstil
- Rauchen
- Fortgeschrittenes Alter
- Männliches Geschlecht
Alles, was den Herzmuskel dazu bringt, mehr Sauerstoff zu benötigen oder die Menge an Sauerstoff, die er erhält, zu reduzieren, kann bei jemandem, der an einer Herzerkrankung leidet, eine Angina-Attacke verursachen, einschließlich:
- Kaltes Wetter
- Übung
- Emotionaler Stress
- Große Mahlzeiten
Andere Ursachen für Angina pectoris sind:
- Anormale Herzrhythmen (Ihr Herz schlägt sehr schnell oder Ihr Herzrhythmus ist nicht regelmäßig)
- Anämie
- Koronararterienspasmus (auch Prinzmetal-Angina genannt)
- Herzfehler
- Herzklappenerkrankung
- Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
Symptome
Die Symptome einer stabilen Angina sind meist vorhersehbar. Dies bedeutet, dass die gleiche Menge an Bewegung oder Aktivität zu einer Angina pectoris führen kann. Ihre Angina pectoris sollte sich verbessern oder verschwinden, wenn Sie die Übung unterbrechen oder verlangsamen.
Das häufigste Symptom sind Schmerzen in der Brust, die hinter dem Brustbein oder etwas links davon auftreten. Die Schmerzen der stabilen Angina beginnen meist langsam und werden in den nächsten Minuten schlimmer, bevor sie wieder verschwinden.
Typischerweise fühlt sich der Brustschmerz wie Engegefühl, starker Druck, Quetschen oder ein quetschendes Gefühl an. Es kann sich ausbreiten auf:
- Arm (meistens links)
- Zurück
- Kiefer
- Hals
- Schulter
Einige Leute sagen, der Schmerz fühlt sich an wie Gas oder Verdauungsstörungen.
Weniger häufige Symptome einer Angina können sein:
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Die Schwäche
- Schwindel oder Benommenheit
- Übelkeit, Erbrechen und Schwitzen
- Herzklopfen
Schmerz von stabiler Angina:
- Meistens kommt es zu Aktivität oder Stress
- Dauert durchschnittlich 1 bis 15 Minuten
- Wird durch Ruhe oder ein Medikament namens Nitroglycerin entlastet
Angina-Anfälle können zu jeder Tageszeit auftreten. Sie treten häufig zwischen 6 und 12 Uhr auf.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt wird Sie untersuchen und Ihren Blutdruck überprüfen. Zu den möglichen Tests gehören:
- Koronarangiographie
- Blutcholesterin-Profil
- ECG
- Belastungstoleranztest (Stresstest oder Laufbandtest)
- Stresstest für Nuklearmedizin (Thallium)
- Stress-Echokardiogramm
- Herz-CT-Scan
Behandlung
Die Behandlung von Angina pectoris kann Folgendes umfassen:
- Änderungen des Lebensstils
- Arzneimittel
- Verfahren wie Koronarangiographie mit Stentplatzierung
- Koronararterien-Bypassoperation
Wenn Sie Angina haben, entwickeln Sie und Ihr Arzt einen täglichen Behandlungsplan. Dieser Plan sollte Folgendes umfassen:
- Arzneimittel, die Sie regelmäßig einnehmen, um Angina pectoris zu verhindern
- Aktivitäten, die Sie tun können und die Sie vermeiden sollten
- Arzneimittel, die Sie einnehmen sollten, wenn Sie Angina pectoris haben
- Anzeichen, dass Ihre Angina schlimmer wird
- Wann sollten Sie den Arzt anrufen oder einen Notfallarzt aufsuchen
ARZNEIMITTEL
Möglicherweise müssen Sie ein oder mehrere Arzneimittel einnehmen, um Blutdruck, Diabetes oder hohe Cholesterinwerte zu behandeln. Folgen Sie den Anweisungen Ihres Providers genau, um zu verhindern, dass Ihre Angina schlimmer wird.
Nitroglycerinpillen oder -spray können verwendet werden, um Brustschmerzen zu stoppen.
Gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin und Clopidogrel (Plavix), Ticagrelor (Brilinta) oder Prasugrel (Effient) können die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Arterien verhindern und das Risiko eines Herzinfarkts verringern. Fragen Sie Ihren Anbieter, ob Sie diese Arzneimittel einnehmen sollten.
Möglicherweise müssen Sie mehr Arzneimittel einnehmen, um eine Angina pectoris zu vermeiden. Diese schließen ein:
- ACE-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks und zum Schutz Ihres Herzens
- Betablocker senken Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffverbrauch des Herzens
- Kalziumkanalblocker zur Entspannung der Arterien, zur Senkung des Blutdrucks und zur Entlastung des Herzens
- Nitrate zur Vorbeugung von Angina pectoris
- Ranolazin (Ranexa) zur Behandlung von chronischer Angina pectoris
HÖREN SIE NIEMALS AUF, EINEN DIESEN ARZNEIMITTEL AUF IHREM EIGENEN GEBRAUCH ZU NEHMEN. Sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Provider. Ein plötzliches Absetzen dieser Medikamente kann Ihre Angina pectoris verschlimmern oder einen Herzinfarkt verursachen. Dies gilt insbesondere für gerinnungshemmende Medikamente (Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor und Prasugrel).
Ihr Anbieter kann ein Herzrehabilitationsprogramm empfehlen, um die Fitness Ihres Herzens zu verbessern.
CHIRURGISCHE BEHANDLUNG
Manche Menschen können Angina mit Medikamenten bekämpfen und müssen nicht operiert werden. Andere benötigen ein Verfahren namens Angioplastie und Stentplatzierung (auch als perkutane Koronarintervention bezeichnet), um verstopfte oder verengte Arterien zu öffnen, die das Herz mit Blut versorgen.
Blockierungen, die nicht mit Angioplastie behandelt werden können, müssen möglicherweise mit einem Herz-Bypass-Vorgang durchgeführt werden, um den Blutfluss um die verengten oder verstopften Blutgefäße herumzuleiten.
Ausblick (Prognose)
Eine stabile Angina pectoris verbessert sich meistens, wenn Medikamente eingenommen werden.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie neue, unerklärliche Schmerzen in der Brust oder Druck haben. Wenn Sie bereits Angina hatten, wenden Sie sich an Ihren Provider.
Rufen Sie 911 an, wenn Ihre Angina Schmerzen hat:
- Ist 5 Minuten nach der Einnahme von Nitroglycerin nicht besser
- Verschwindet nicht nach 3 Dosen Nitroglycerin
- Wird schlimmer
- Rückkehr nach dem Nitroglycerin half zunächst
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie haben häufiger Angina-Symptome
- Sie haben Angina beim Sitzen (Restangina)
- Sie fühlen sich öfter müde
- Sie fühlen sich schwach oder benommen
- Ihr Herz schlägt sehr langsam (weniger als 60 Schläge pro Minute) oder sehr schnell (mehr als 120 Schläge pro Minute) oder es ist nicht stabil (regelmäßig)
- Sie haben Probleme, Ihre Herzmedikamente zu nehmen
- Sie haben andere ungewöhnliche Symptome
Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn eine Person mit Angina pectoris das Bewusstsein verliert.
Verhütung
Ein Risikofaktor ist etwas an Ihnen, das Ihre Chance erhöht, eine Krankheit zu bekommen oder einen bestimmten Gesundheitszustand zu haben.
Einige Risikofaktoren für Herzerkrankungen können Sie nicht ändern, andere jedoch. Wenn Sie die Risikofaktoren ändern, die Sie kontrollieren können, können Sie ein längeres und gesünderes Leben führen.
Alternative Namen
Angina - stabil; Angina - chronisch; Angina pectoris; Schmerzen in der Brust - Angina; CAD - Angina; Koronararterienerkrankung - Angina pectoris; Herzkrankheit - Angina
Patientenanweisungen
- Angina - Entlastung
- Angina - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Angina - wenn Sie Schmerzen in der Brust haben
- Herzinfarkt - was fragen Sie Ihren Arzt?
Bilder
Herz, Vorderansicht
Stabile Angina
Verweise
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Prüfdatum 2/22/2018
Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.