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Colitis ulcerosa

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Autor: Robert Simon
Erstelldatum: 21 Juni 2021
Aktualisierungsdatum: 11 November 2024
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Ulcerative colitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
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Inhalt

Colitis ulcerosa ist eine Erkrankung, bei der sich die Dickdarmschleimhaut und das Rektum entzünden. Es ist eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD). Morbus Crohn ist eine verwandte Erkrankung.


Ursachen

Die Ursache der Colitis ulcerosa ist unbekannt. Menschen mit dieser Erkrankung haben Probleme mit dem Immunsystem. Es ist jedoch nicht klar, ob Immunprobleme diese Krankheit verursachen. Stress und bestimmte Nahrungsmittel können Symptome auslösen, verursachen jedoch keine Colitis ulcerosa.

Colitis ulcerosa kann jede Altersgruppe betreffen. Es gibt Gipfel im Alter von 15 bis 30 Jahren und dann wieder im Alter von 50 bis 70 Jahren.

Die Krankheit beginnt im rektalen Bereich. Es kann im Rektum bleiben oder sich in höheren Bereichen des Dickdarms ausbreiten. Die Krankheit überspringt jedoch keine Bereiche. Es kann sich im Laufe der Zeit um den gesamten Dickdarm handeln.

Risikofaktoren umfassen eine Familiengeschichte von Colitis ulcerosa oder anderen Autoimmunkrankheiten oder jüdischen Vorfahren.

Symptome

Die Symptome können mehr oder weniger stark sein. Sie können langsam oder plötzlich beginnen. Die Hälfte der Menschen hat nur milde Symptome. Andere haben schwerere Angriffe, die häufiger auftreten. Viele Faktoren können zu Angriffen führen.


Symptome können sein:

  • Schmerzen im Unterleib (Bauchbereich) und Krämpfe.
  • Ein gluckerndes oder plätscherndes Geräusch über dem Darm.
  • Blut und möglicherweise Eiter im Stuhl.
  • Durchfall, von wenigen Episoden bis sehr oft.
  • Fieber.
  • Sie haben das Gefühl, dass Sie Stuhlgänge passieren müssen, obwohl Ihr Darm bereits leer ist. Es kann zu Überanstrengung, Schmerzen und Krämpfen (Tenesmus) führen.
  • Gewichtsverlust.

Das Wachstum von Kindern kann sich verlangsamen.

Andere Symptome, die bei Colitis ulcerosa auftreten können, sind folgende:

  • Gelenkschmerzen und Schwellungen
  • Geschwüre im Mund
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Hautklumpen oder Geschwüre

Prüfungen und Tests

Die Koloskopie mit Biopsie wird am häufigsten zur Diagnose der Colitis ulcerosa verwendet. Die Koloskopie wird auch verwendet, um Menschen mit Colitis ulcerosa auf Darmkrebs zu untersuchen.



Andere Tests, die zur Diagnose dieses Zustands durchgeführt werden können, umfassen:

  • Bariumeinlauf
  • Komplettes Blutbild (CBC)
  • C-reaktives Protein (CRP)
  • Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
  • Hocker Calprotectin oder Lactoferrin
  • Antikörpertests mit Blut

Manchmal sind Tests des Dünndarms erforderlich, um zwischen Colitis ulcerosa und Morbus Crohn zu unterscheiden, einschließlich:

  • CT-Scan
  • MRI
  • Obere Endoskopie oder Kapselstudie

Behandlung

Die Ziele der Behandlung sind:

  • Kontrollieren Sie die akuten Angriffe
  • Verhindern Sie wiederholte Angriffe
  • Helfen Sie dem Darm zu heilen

Während einer schweren Episode müssen Sie möglicherweise wegen schwerer Anfälle im Krankenhaus behandelt werden. Ihr Arzt kann Kortikosteroide verschreiben. Möglicherweise erhalten Sie Nährstoffe durch eine Vene (Infusionsleitung).

Ernährung und Ernährung

Bestimmte Arten von Lebensmitteln können die Durchfall- und Gassymptome verschlimmern. Dieses Problem kann während aktiver Erkrankungen schwerwiegender sein. Diätvorschläge beinhalten:

  • Essen Sie den ganzen Tag über kleine Mengen an Lebensmitteln.
  • Viel Wasser trinken (kleine Mengen den ganzen Tag trinken).
  • Vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel (Kleie, Bohnen, Nüsse, Samen und Popcorn).
  • Vermeiden Sie fetthaltige, fettige oder frittierte Speisen und Saucen (Butter, Margarine und schwere Sahne).
  • Beschränken Sie Milchprodukte, wenn Sie laktoseintolerant sind. Milchprodukte sind eine gute Protein- und Calciumquelle.

STRESS

Möglicherweise fühlen Sie sich besorgt, verlegen oder sogar traurig oder deprimiert über einen Darmunfall. Andere stressige Ereignisse in Ihrem Leben, z. B. Umzug, Verlust eines Arbeitsplatzes oder einer geliebten Person, können die Verdauungsprobleme verschlimmern.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie mit Ihrem Stress umgehen können.

ARZNEIMITTEL

Arzneimittel, die verwendet werden können, um die Anzahl der Angriffe zu verringern, sind:

  • 5-Aminosalicylate wie Mesalamin oder Sulfasalazin, die moderate Symptome lindern können. Einige Formen der Droge werden oral eingenommen. Andere müssen in das Rektum eingeführt werden.
  • Medikamente, um das Immunsystem zu beruhigen.
  • Corticosteroide wie Prednison. Sie können während des Aufflackerns oral eingenommen oder in das Rektum eingeführt werden.
  • Immunmodulatoren, Arzneimittel, die mit dem Mund eingenommen werden und das Immunsystem beeinflussen, wie Azathioprin und 6-MP.
  • Biologische Therapie, wenn Sie nicht auf andere Medikamente ansprechen.
  • Acetaminophen (Tylenol) kann milde Schmerzen lindern. Vermeiden Sie Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve, Naprosyn). Diese können Ihre Symptome verschlimmern.

CHIRURGIE

Eine Operation zur Entfernung des Dickdarms heilt die Colitis ulcerosa und beseitigt die Gefahr von Darmkrebs. Sie benötigen möglicherweise eine Operation, wenn Sie:

  • Colitis, die nicht auf eine vollständige medikamentöse Therapie anspricht
  • Veränderungen in der Auskleidung des Dickdarms, die zu Krebs führen können
  • Schwerwiegende Probleme, wie z. B. Bruch des Dickdarms, starke Blutungen oder toxisches Megakolon

Meistens wird der gesamte Dickdarm einschließlich des Rektums entfernt. Nach der Operation haben Sie möglicherweise:

  • Eine Öffnung in Ihrem Bauch, das Stoma (Ileostomie). Der Stuhl wird durch diese Öffnung abfließen.
  • Eine Prozedur, die den Dünndarm mit dem After verbindet, um eine normale Darmfunktion zu erreichen.

Selbsthilfegruppen

Soziale Unterstützung kann oft bei Stress im Umgang mit Krankheiten helfen, und Mitglieder der Selbsthilfegruppe können auch nützliche Tipps für die Suche nach der besten Behandlung und für die Bewältigung der Erkrankung haben.

Die Crohn & Colitis Foundation of America (CCFA) bietet Informationen und Links zu Unterstützungsgruppen.

Ausblick (Prognose)

Die Symptome sind bei etwa der Hälfte der Menschen mit Colitis ulcerosa mild. Schwerere Symptome sprechen weniger gut auf Medikamente an.

Eine Heilung ist nur durch vollständige Entfernung des Dickdarms möglich.

Das Darmkrebsrisiko steigt in jedem Jahrzehnt, nachdem eine Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde.

Mögliche Komplikationen

Sie haben ein höheres Risiko für Dünndarm- und Darmkrebs, wenn Sie Colitis ulcerosa haben. Irgendwann wird Ihr Anbieter Tests empfehlen, um auf Darmkrebs zu screenen.

Wiederholt auftretende schwere Episoden können dazu führen, dass sich die Darmwände verdicken, was zu Folgendem führt:

  • Darmverengung oder Blockade
  • Episoden starker Blutungen
  • Schwere Infektionen
  • Plötzliche Erweiterung (Dilatation) des Dickdarms innerhalb von ein bis wenigen Tagen
  • Risse oder Löcher (Perforation) im Doppelpunkt
  • Anämie, niedriges Blutbild

Probleme bei der Aufnahme von Nährstoffen können zu Folgendem führen:

  • Knochenverdünnung (Osteoporose)
  • Probleme mit einem gesunden Gewicht
  • Langsames Wachstum und Entwicklung bei Kindern
  • Anämie oder niedriges Blutbild

Weniger häufige Probleme, die auftreten können, sind:

  • Arthritis, die die Knochen und Gelenke an der Basis der Wirbelsäule betrifft, wo sie sich mit dem Becken verbindet (ankylosierende Spondylitis)
  • Leber erkrankung
  • Zarte, rote Beulen (Knoten) unter der Haut, die zu Hautgeschwüren führen können
  • Wunden oder Schwellungen im Auge

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Sie entwickeln anhaltende Bauchschmerzen, neue oder verstärkte Blutungen, Fieber, das nicht verschwindet, oder andere Symptome einer Colitis ulcerosa
  • Sie haben Colitis ulcerosa und Ihre Symptome verschlimmern sich oder verbessern sich nicht mit der Behandlung
  • Sie entwickeln neue Symptome

Verhütung

Es ist keine Prävention für diese Bedingung bekannt.

Alternative Namen

Entzündliche Darmerkrankung - Colitis ulcerosa; IBD - Colitis ulcerosa; Colitis; Proktitis; Ulcerative Proktitis

Patientenanweisungen

  • Milde Diät
  • Ändern Sie Ihren Stomabeutel
  • Durchfall - was fragen Sie Ihren Arzt - Erwachsenen
  • Ileostomie und dein Kind
  • Ileostomie und Ihre Ernährung
  • Ileostomie - Pflege Ihres Stomas
  • Ileostomy - den Beutel wechseln
  • Ileostomie - Entlastung
  • Ileostomie - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Dickdarmresektion - Entlastung
  • Mit deiner Ileostomie leben
  • Faserarme Diät
  • Totale Kolektomie oder Proktokolektomie - Entlastung
  • Arten der Ileostomie
  • Colitis ulcerosa - Ausfluss

Bilder


  • Darmspiegelung


  • Verdauungssystem


  • Colitis ulcerosa

Verweise

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Prüfdatum 2/23/2018

Aktualisiert von: Dr. Jenifer K. Lehrer, Abteilung für Gastroenterologie, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson-Verdauungskrankheiten-Netzwerk, Philadelphia, PA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.