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Darm- und Enddarmkrebs



Darm- und Rektumkrebs oder Darmkrebs ist Krebs, der im Dickdarm (Dickdarm) oder im Rektum (Ende des Dickdarms) beginnt.

Andere Krebsarten können den Dickdarm beeinflussen. Dazu gehören Lymphome, Karzinoid-Tumore, Melanome und Sarkome. Das sind selten. In diesem Artikel bezieht sich Darmkrebs nur auf Darmkrebs.

Ursachen

In den Vereinigten Staaten ist Darmkrebs eine der häufigsten Todesursachen aufgrund von Krebs. Eine frühzeitige Diagnose kann oft zu einer vollständigen Heilung führen.

Fast alle Darmkrebsarten beginnen in der Auskleidung des Dickdarms und des Rektums. Wenn Ärzte über Darmkrebs sprechen, ist dies normalerweise das, worüber sie sprechen.

Es gibt keine einzige Ursache für Darmkrebs. Fast alle Dickdarmkrebsarten beginnen als nichtkrebsartige (gutartige) Polypen, die sich langsam zu Krebs entwickeln.

Sie haben ein höheres Risiko für Darmkrebs, wenn Sie:

  • Sind älter als 60
  • Sind Afroamerikaner oder osteuropäischer Abstammung
  • Essen Sie viel rotes oder verarbeitetes Fleisch
  • Kolorektale Polypen haben
  • Haben entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Darmkrebs

Einige Erbkrankheiten erhöhen auch das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken.Eine der häufigsten ist die familiäre adenomatöse Polyposis (FAP).

Was Sie essen, kann beim Darmkrebs eine Rolle spielen. Darmkrebs kann mit einer fettreichen Diät mit niedrigem Ballaststoffanteil und einer hohen Aufnahme von rotem Fleisch zusammenhängen. Einige Studien haben gezeigt, dass das Risiko nicht sinkt, wenn Sie zu einer ballaststoffreichen Diät wechseln. Daher ist dieser Zusammenhang noch nicht klar.

Zigarettenrauchen und Alkoholkonsum sind weitere Risikofaktoren für Darmkrebs.

Symptome

Viele Fälle von Darmkrebs haben keine Symptome. Bei Symptomen kann das folgende auf Darmkrebs hinweisen:

  • Bauchschmerzen und Zärtlichkeit im Unterleib
  • Blut im Stuhl
  • Durchfall, Verstopfung oder andere Veränderungen der Stuhlgewohnheiten
  • Schmale Hocker
  • Gewichtsverlust ohne bekannten Grund

Prüfungen und Tests

Durch Screeningtests kann Darmkrebs erkannt werden, bevor sich Symptome entwickeln. Dann ist der Krebs am heilbarsten.

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch und drückt auf Ihren Bauchbereich. Die körperliche Untersuchung weist selten Probleme auf, obwohl der Arzt möglicherweise einen Klumpen im Unterleib spürt. Eine rektale Untersuchung kann eine Masse bei Menschen mit Rektumkarzinom, aber nicht bei Darmkrebs aufdecken.

Bei einem Test auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) können im Blut kleine Mengen Blut nachgewiesen werden. Dies kann auf Darmkrebs hinweisen. Eine Sigmoidoskopie, oder eher eine Darmspiegelung, wird durchgeführt, um die Ursache von Blut in Ihrem Stuhl festzustellen.

Nur eine vollständige Koloskopie kann den gesamten Dickdarm sehen. Dies ist der beste Screening-Test für Darmkrebs.


Blutuntersuchungen können bei Patienten durchgeführt werden, bei denen Darmkrebs diagnostiziert wurde, einschließlich:

  • Komplettes Blutbild (CBC) zur Überprüfung auf Anämie
  • Leberfunktionstest

Wenn bei Ihnen Darmkrebs diagnostiziert wird, werden weitere Tests durchgeführt, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies wird als Inszenierung bezeichnet. CT oder MRI-Scans des Abdomens, des Beckenbereichs oder des Thorax können verwendet werden, um den Krebs in Szene zu setzen. Manchmal werden auch PET-Scans verwendet.

Stadien von Darmkrebs sind:

  • Stadium 0: Sehr frühe Krebserkrankung in der innersten Darmschicht
  • Stadium I: Krebs befindet sich in den inneren Schichten des Dickdarms
  • Stadium II: Krebs hat sich durch die Muskelwand des Dickdarms ausgebreitet
  • Stadium III: Krebs hat sich auf die Lymphknoten ausgebreitet
  • Stadium IV: Krebs hat sich auf andere Organe außerhalb des Dickdarms ausgebreitet

Blutuntersuchungen zum Nachweis von Tumormarkern wie karzinoembryonales Antigen (CEA) können dem Arzt helfen, Ihnen während und nach der Behandlung zu folgen.


Behandlung

Die Behandlung hängt von vielen Dingen ab, unter anderem vom Stadium des Krebses. Behandlungen können umfassen:

  • Operation zur Entfernung des Tumors
  • Chemotherapie zur Abtötung von Krebszellen
  • Strahlentherapie zur Zerstörung von Krebsgewebe
  • Gezielte Therapie, um das Wachstum und die Verbreitung von Krebs zu verhindern

CHIRURGIE

Stadium 0 Darmkrebs kann durch Entfernen des Tumors behandelt werden. Dies wird oft mit der Koloskopie durchgeführt. Bei Krebs der Stadien I, II und III ist eine umfangreichere Operation erforderlich, um den krebsartigen Teil des Dickdarms zu entfernen. Diese Operation wird als Kolonresektion (Kolektomie) bezeichnet.

CHEMOTHERAPIE

Fast alle Menschen mit Kolonkarzinom im Stadium III erhalten nach einer Operation 6 bis 8 Monate lang eine Chemotherapie. Dies wird als adjuvante Chemotherapie bezeichnet. Obwohl der Tumor entfernt wurde, wird eine Chemotherapie durchgeführt, um eventuell verbleibende Krebszellen zu behandeln.

Die Chemotherapie wird auch zur Verbesserung der Symptome und zur Verlängerung des Überlebens von Patienten mit Kolonkarzinom im Stadium IV angewendet.

Sie können nur eine Art von Arzneimitteln oder eine Kombination von Arzneimitteln erhalten.

STRAHLUNG

Strahlentherapie wird manchmal bei Darmkrebs eingesetzt.

Für Menschen mit Stadium IV, die sich in der Leber ausgebreitet haben, kann eine auf die Leber gerichtete Behandlung angewendet werden. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Den Krebs verbrennen (Ablation)
  • Chemotherapie oder Bestrahlung direkt in die Leber abgeben
  • Einfrieren des Krebses (Kryotherapie)
  • Chirurgie

GEZIELTE THERAPIE

  • Die gezielte Behandlung setzt auf bestimmte Ziele (Moleküle) in Krebszellen. Diese Ziele spielen eine Rolle, wie Krebszellen wachsen und überleben. Mit diesen Zielen deaktiviert das Medikament die Krebszellen, sodass sie sich nicht ausbreiten können. Die gezielte Therapie kann als Pillen verabreicht oder in eine Vene injiziert werden.
  • Möglicherweise haben Sie eine gezielte Therapie zusammen mit einer Operation, Chemotherapie oder Bestrahlungstherapie durchgeführt.

Selbsthilfegruppen

Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie sich einer Darmkrebs-Unterstützungsgruppe anschließen. Das Teilen mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann dazu beitragen, dass Sie sich nicht alleine fühlen.

Ausblick (Prognose)

In vielen Fällen kann Darmkrebs behandelt werden, wenn er frühzeitig ergriffen wird.

Wie gut Sie es tun, hängt von vielen Dingen ab, insbesondere vom Stadium des Krebses. Bei einer frühen Behandlung überleben viele Menschen mindestens 5 Jahre nach der Diagnose. Dies wird als 5-Jahres-Überlebensrate bezeichnet.

Wenn der Dickdarmkrebs nicht innerhalb von 5 Jahren wiederkehrt, gilt er als geheilt. Die Stadien I, II und III werden als möglicherweise heilbar angesehen. In den meisten Fällen gilt Krebs im Stadium IV nicht als heilbar, es gibt jedoch Ausnahmen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

  • Verstopfung des Dickdarms, die Darmverschluss verursacht
  • Krebs im Dickdarm zurückkehren
  • Ausbreitung des Krebses in andere Organe oder Gewebe (Metastasierung)
  • Entwicklung eines zweiten primären Darmkrebses

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

  • Schwarze, teerartige Hocker
  • Blut während eines Stuhlgangs
  • Ändern Sie Ihre Stuhlgewohnheiten
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust

Verhütung

Darmkrebs kann fast immer durch die Darmspiegelung im frühesten und heilbarsten Stadium aufgefangen werden. Fast alle Männer und Frauen ab 50 sollten ein Darmkrebs-Screening haben. Personen mit einem höheren Risiko müssen möglicherweise früher untersucht werden.

Darmkrebs-Vorsorgeuntersuchungen finden häufig Polypen, bevor sie krebsartig werden. Das Entfernen dieser Polypen kann Darmkrebs verhindern.

Ändern Sie Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil ist wichtig. Die medizinische Forschung legt nahe, dass fettarme und ballaststoffreiche Diäten das Risiko für Darmkrebs senken können.

In einigen Studien wurde berichtet, dass NSAIDs (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen und Celecoxib) das Risiko für Darmkrebs senken können. Diese Arzneimittel können jedoch das Blutungsrisiko und Herzprobleme erhöhen. Ihr Anbieter kann Ihnen mehr über die Risiken und Vorteile der Arzneimittel und andere Möglichkeiten zur Vorbeugung gegen Darmkrebs erzählen.

Alternative Namen

Darmkrebs; Krebs - Dickdarm; Darmkrebs; Krebs - Rektum; Adenokarzinom - Kolon; Kolonadenokarzinom; Darmkarzinom

Patientenanweisungen

  • Bauchstrahlung - Entlastung
  • Milde Diät
  • Ändern Sie Ihren Stomabeutel
  • Chemotherapie - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Ileostomie und dein Kind
  • Ileostomie und Ihre Ernährung
  • Ileostomie - Pflege Ihres Stomas
  • Ileostomy - den Beutel wechseln
  • Ileostomie - Entlastung
  • Ileostomie - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Dickdarmresektion - Entlastung
  • Mit deiner Ileostomie leben
  • Beckenstrahlung - Entladung
  • Strahlentherapie - Fragen an Ihren Arzt
  • Dünndarmresektion - Entlastung
  • Totale Kolektomie oder Proktokolektomie - Entlastung
  • Arten der Ileostomie

Bilder


  • Bariumeinlauf

  • Darmspiegelung

  • Verdauungssystem

  • Rektalkarzinom, Röntgen

  • Sigmoid Dickdarmkrebs, Röntgen

  • Milzmetastasierung - CT-Scan

  • Struktur des Dickdarms

  • Stadien von Krebs

  • Darmpolypen

  • Darmkrebs - Serie

  • Kolostomie - Serie

  • Große Darmresektion - Serie

  • Dickdarm (Dickdarm)

Verweise

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonpolypen und Polyposis-Syndrome. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie / Diagnose / Management. 10. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 126.

Website des National Cancer Institute. Behandlung von Darmkrebs (PDQ) - Gesundheitsfachmann-Version. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Aktualisiert am 16. Februar 2018. Abgerufen am 28. Februar 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et al. Darmkrebs-Früherkennung: Empfehlungen für Ärzte und Patienten der US-amerikanischen Multi-Society Task Force für Darmkrebs. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S., Lawler M., Johnston B., et al. Darmkrebs. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Hrsg. Abeloffs klinische Onkologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 77.

Datum der Überprüfung 1/19/2018

Aktualisiert von: Richard LoCicero, MD, Privatpraxis für Hämatologie und medizinische Onkologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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