Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 2/22/2018
Bei einem toxischen Knötchenstrick handelt es sich um eine vergrößerte Schilddrüse. Die Drüse enthält Bereiche, die an Größe zugenommen haben und Knoten gebildet haben. Einer oder mehrere dieser Knoten produzieren zu viel Schilddrüsenhormon.
Ursachen
Toxic nodular goiter geht von einem vorhandenen einfachen goiter aus. Sie tritt am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf. Risikofaktoren sind Frauen und über 55 Jahre alt. Diese Störung ist bei Kindern selten. Die meisten Menschen, die es entwickeln, hatten seit vielen Jahren einen Kropf mit Knoten.
Manchmal entwickeln Menschen mit toxischen multinodularen Struma zum ersten Mal hohe Schilddrüsenwerte. Dies geschieht meistens, nachdem sie eine große Menge Jod durch eine Vene (intravenös) oder durch den Mund aufgenommen haben. Das Jod kann als Kontrast für einen CT-Scan oder eine Herzkatheterisierung verwendet werden. Die Einnahme von Arzneimitteln, die Jod enthalten, wie Amiodaron, kann ebenfalls zur Störung führen. Der Umzug von einem Land mit Jodmangel in ein Land mit viel Jod in der Ernährung kann aus einem einfachen Kropf einen giftigen Kropf machen.
Symptome
Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:
- Ermüden
- Häufige Stuhlgänge
- Hitzeunverträglichkeit
- Gesteigerter Appetit
- Vermehrtes Schwitzen
- Unregelmäßige Menstruation (bei Frauen)
- Muskelkrämpfe
- Nervosität
- Unruhe
- Gewichtsverlust
Bei älteren Erwachsenen können Symptome auftreten, die weniger spezifisch sind. Dazu gehören Schwäche und Müdigkeit, Herzklopfen und Schmerzen in der Brust oder Druck und Änderungen im Gedächtnis und in der Stimmung.
Ein giftiger knötchenförmiger Kropf verursacht nicht die prallen Augen, die bei Morbus Basedow auftreten können. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die zu einer überaktiven Schilddrüse (Hyperthyreose) führt.
Prüfungen und Tests
Eine körperliche Untersuchung zeigt einen oder viele Knoten in der Schilddrüse. Es kann eine schnelle Herzfrequenz oder ein Zittern geben.
Andere Tests, die durchgeführt werden können, umfassen:
- Schilddrüsenhormonspiegel im Serum (T3, T4)
- Serum TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon)
- Schilddrüsenaufnahme und -scan oder radioaktive Jodaufnahme
- Ultraschall der Schilddrüse
Behandlung
Beta-Blocker (Propranolol) können einige der Symptome einer Hyperthyreose unter Kontrolle halten, bis der Schilddrüsenhormonspiegel im Körper unter Kontrolle ist.
Bestimmte Medikamente können blockieren oder verändern, wie die Schilddrüse Jod verwendet. Diese Medikamente können zur Kontrolle der überaktiven Schilddrüse in einem der folgenden Fälle verwendet werden:
- Vor einer Operation oder Radiojodtherapie
- Als Langzeitbehandlung
Radioiodtherapie kann verwendet werden. Radioaktives Jod wird oral verabreicht. Es konzentriert sich dann im überaktiven Schilddrüsengewebe und verursacht Schäden. In seltenen Fällen ist danach ein Ersatz der Schilddrüse erforderlich.
Eine Operation zur Entfernung der Schilddrüse kann durchgeführt werden, wenn
- Ein sehr großer Kropf oder ein Kropf verursacht Symptome, indem er das Atmen oder Schlucken erschwert
- Schilddrüsenkrebs ist vorhanden
- Eine rasche Behandlung ist erforderlich
Ausblick (Prognose)
Der giftige knötchenförmige Kropf ist hauptsächlich eine Erkrankung älterer Erwachsener, daher können andere chronische Gesundheitsprobleme das Ergebnis dieser Erkrankung beeinflussen. Ein älterer Erwachsener ist möglicherweise weniger in der Lage, die Auswirkungen der Krankheit auf das Herz zu ertragen. Die Erkrankung kann jedoch häufig mit Medikamenten behandelt werden.
Mögliche Komplikationen
Herzkomplikationen:
- Herzfehler
- Unregelmäßiger Herzschlag (Vorhofflimmern)
- Schnelle Herzfrequenz
Andere Komplikationen:
- Knochenschwund führt zu Osteoporose
Eine Schilddrüsenkrise oder ein Sturm ist eine akute Verschlechterung der Symptome einer Hyperthyreose. Es kann bei Infektionen oder Stress auftreten. Schilddrüsenkrise kann verursachen:
- Bauchschmerzen
- Verminderte geistige Wachheit
- Fieber
Menschen mit dieser Erkrankung müssen sofort ins Krankenhaus gehen.
Komplikationen bei einem sehr großen Kropf können Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden sein. Diese Komplikationen sind auf den Druck auf die Atemwege (Luftröhre) oder die Speiseröhre zurückzuführen, die hinter der Schilddrüse liegen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie Symptome dieser Störung haben. Befolgen Sie die Anweisungen des Anbieters für nachfolgende Besuche.
Verhütung
Behandeln Sie Hyperthyreose und einfache Struma, wie Sie von Ihrem Anbieter empfohlen werden, um toxische Knotenstruma zu verhindern.
Alternative Namen
Toxischer multinodularer Kropf; Plummerkrankheit; Thyrotoxikose - knötchenförmiger Kropf; Schilddrüsenüberfunktion - giftiger knötchenförmiger Kropf; Hyperthyreose - giftiger knötchenförmiger Kropf; Toxischer multinodularer Kropf; MNG
Bilder
Schilddrüsenvergrößerung - Scintiscan
Schilddrüse
Verweise
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Kopp P. Autonom funktionierende Schilddrüsenknoten und andere Ursachen der Thyreotoxikose. In: Jameson JL, De Groot LJ, De Kretser DM et al., Hrsg. Endokrinologie: Erwachsene und Kinder. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 85.
Prüfdatum 2/22/2018
Aktualisiert von: Dr. Brent Wisse, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Metabolismus, Endokrinologie und Ernährung, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.