Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Datum der Überprüfung 10/23/2017
Septischer Schock ist eine ernste Erkrankung, die auftritt, wenn eine körperweite Infektion zu einem gefährlich niedrigen Blutdruck führt.
Ursachen
Septischer Schock tritt am häufigsten bei sehr alten und sehr jungen Menschen auf. Es kann auch bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten.
Jede Art von Bakterien kann einen septischen Schock verursachen. Pilze und (selten) Viren können den Zustand ebenfalls verursachen. Toxine, die von Bakterien oder Pilzen freigesetzt werden, können Gewebeschäden verursachen. Dies kann zu niedrigem Blutdruck und schlechter Organfunktion führen. Einige Forscher glauben, dass Blutgerinnsel in kleinen Arterien die Durchblutung und eine schlechte Organfunktion verursachen.
Der Körper hat eine starke Entzündungsreaktion auf die Toxine, die zur Organschädigung beitragen können.
Risikofaktoren für septischen Schock sind:
- Diabetes
- Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Gallensystems oder des Darmsystems
- Krankheiten, die das Immunsystem schwächen, wie AIDS
- Verweilkatheter (solche, die über einen längeren Zeitraum an Ort und Stelle bleiben, insbesondere intravenöse Leitungen und Harnkatheter sowie Kunststoff- und Metallstents, die zur Drainage verwendet werden)
- Leukämie
- Langfristiger Einsatz von Antibiotika
- Lymphom
- Aktuelle Infektion
- Kürzlich durchgeführte Operation oder medizinisches Verfahren
- Neuere oder aktuelle Verwendung von Steroid-Medikamenten
- Transplantation von festem Organ oder Knochenmark
Symptome
Septischer Schock kann alle Körperteile betreffen, einschließlich Herz, Gehirn, Nieren, Leber und Darm. Symptome können sein:
- Coole, blasse Arme und Beine
- Hohe oder sehr niedrige Temperaturen, Schüttelfrost
- Benommenheit
- Wenig oder kein Urin
- Niedriger Blutdruck, besonders im Stehen
- Herzklopfen
- Schnelle Herzfrequenz
- Unruhe, Erregung, Lethargie oder Verwirrung
- Kurzatmigkeit
- Hautausschlag oder Verfärbung
- Verminderte geistige Verfassung
Prüfungen und Tests
Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um Folgendes zu überprüfen:
- Infektion um den Körper
- Komplettes Blutbild (CBC) und Blutchemie
- Anwesenheit von Bakterien oder anderen Organismen
- Niedriger Sauerstoffgehalt im Blut
- Störungen im Säure-Basen-Gleichgewicht des Körpers
- Schlechte Organfunktion oder Organversagen
Andere Tests können umfassen:
- Eine Röntgenaufnahme der Brust, um nach Lungenentzündung oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem) zu suchen
- Eine Urinprobe, um nach einer Infektion zu suchen
Zusätzliche Studien, wie z. B. Blutkulturen, werden möglicherweise mehrere Tage nach der Blutabnahme oder mehrere Tage nach dem Schock nicht positiv.
Behandlung
Septischer Schock ist ein medizinischer Notfall. In den meisten Fällen werden Menschen auf die Intensivstation des Krankenhauses aufgenommen.
Die Behandlung kann umfassen:
- Atemgerät (mechanische Belüftung)
- Dialyse
- Medikamente zur Behandlung von niedrigem Blutdruck, Infektionen oder Blutgerinnung
- Große Menge an Flüssigkeiten, die direkt in eine Vene verabreicht werden (intravenös)
- Sauerstoff
- Sedativa
- Gegebenenfalls Operation zur Drainage infizierter Bereiche
- Antibiotika
Der Druck in Herz und Lunge kann überprüft werden. Dies wird hämodynamisches Monitoring genannt. Dies ist nur mit spezieller Ausrüstung und Intensivpflege möglich.
Ausblick (Prognose)
Septischer Schock hat eine hohe Sterberate. Die Sterblichkeit hängt von Alter und allgemeinem Gesundheitszustand der Person ab, von der Infektionsursache, wie viele Organe ausgefallen sind und wie schnell und aggressiv die medikamentöse Therapie eingeleitet wird.
Mögliche Komplikationen
Es kann zu Atemstillstand, Herzversagen oder anderem Organversagen kommen. Gangrän kann auftreten und möglicherweise zu Amputation führen.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich direkt an eine Notaufnahme, wenn Sie Symptome eines septischen Schocks entwickeln.
Verhütung
Eine zeitnahe Behandlung bakterieller Infektionen ist hilfreich. Viele Fälle von septischem Schock können jedoch nicht verhindert werden.
Alternative Namen
Bakteriämischer Schock; Endotoxischer Schock; Septikämischer Schock; Warmer Schock
Verweise
Munford RS, Suffredini AF. Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg.Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage.8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 75.
Flüsse EP. Annäherung an den Patienten mit Schock. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 106.
Datum der Überprüfung 10/23/2017
Aktualisiert von: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, jr. Juniorprofessor für Medizin, Lungen-, Allergie- und Intensivmedizin, Perelman School of Medicine, Universität Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.