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Normaldruck-Hydrocephalus

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Autor: Monica Porter
Erstelldatum: 15 Marsch 2021
Aktualisierungsdatum: 15 November 2024
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Diagnose Normaldruckhydrocephalus
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Inhalt

Hydrocephalus ist ein Aufbau von Rückenmarksflüssigkeit in den Flüssigkeitskammern des Gehirns. Hydrocephalus bedeutet "Wasser im Gehirn".


Normaldruck-Hydrocephalus (NPH) ist ein Anstieg der Menge an Liquor (Liquor) im Gehirn, der die Gehirnfunktion beeinflusst. Der Druck der Flüssigkeit ist jedoch normalerweise normal.

Ursachen

Es gibt keine bekannte Ursache für NPH. Die Chance, NPH zu entwickeln, ist jedoch bei jemandem groß, der Folgendes hatte:

  • Blutung aus einem Blutgefäß oder Aneurysma im Gehirn (Subarachnoidalblutung)
  • Bestimmte Kopfverletzungen
  • Meningitis oder ähnliche Infektionen
  • Chirurgie am Gehirn (Kraniotomie)

Wenn sich Liquor im Gehirn ansammelt, schwellen die mit Flüssigkeit gefüllten Kammern (Ventrikel) des Gehirns an. Dies verursacht einen Druck auf das Hirngewebe. Dies kann Teile des Gehirns beschädigen oder zerstören.

Symptome

Die Symptome von NPH beginnen oft langsam. Es gibt drei Hauptsymptome von NPH:

  • Veränderungen im Gehen eines Menschen: Schwierigkeit beim Beginn des Gehens (Gang-Apraxie), Gefühl, als ob er am Boden kleben würde (magnetischer Gang)
  • Verlangsamung der mentalen Funktion: Vergesslichkeit, Schwierigkeiten beim Aufpassen, Apathie oder keine Stimmung
  • Probleme bei der Kontrolle des Urins (Harninkontinenz) und gelegentlich beim Stuhlgang (Darminkontinenz)

Die Diagnose einer NPH kann gestellt werden, wenn eines der oben genannten Symptome auftritt und NPH vermutet wird und die Tests durchgeführt werden.


Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach den Symptomen. Wenn Sie NPH haben, wird der Anbieter wahrscheinlich feststellen, dass Ihr Gehen (Gang) nicht normal ist. Sie können auch Speicherprobleme haben.

Zu den möglichen Tests gehören:

  • Lumbalpunktion (Lumbalpunktion) mit sorgfältiger Prüfung des Gehens vor und direkt nach dem Lumbalpunktion
  • Kopf-CT-Scan oder MRI des Kopfes

Behandlung

Bei der Behandlung von NPH handelt es sich in der Regel um eine Operation, bei der eine Röhre namens Shunt platziert wird, die den überschüssigen Liquor aus den Hirnventilen leitet. Dies wird als ventrikuloperitonealer Shunt bezeichnet.

Ausblick (Prognose)

Ohne Behandlung verschlechtern sich die Symptome oft und können zum Tod führen.

Bei manchen Menschen verbessert die Operation die Symptome. Diejenigen mit leichten Symptomen haben das beste Ergebnis. Gehen ist das Symptom, das sich am wahrscheinlichsten verbessert.


Mögliche Komplikationen

Zu den Problemen, die durch NPH oder dessen Behandlung entstehen können, gehören:

  • Komplikationen der Operation (Infektion, Blutung, Shunt, die nicht gut funktioniert)
  • Verlust der Gehirnfunktion (Demenz), die sich mit der Zeit verschlechtert
  • Verletzung durch Stürze
  • Verkürzte Lebensdauer

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Sie oder ein geliebter Mensch hat zunehmend Probleme mit dem Gedächtnis, dem Gehen oder der Harninkontinenz.
  • Eine Person mit NPH verschlechtert sich so weit, dass Sie sich nicht selbst um die Person kümmern können.

Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn sich der Geisteszustand plötzlich ändert. Dies kann bedeuten, dass sich eine andere Störung entwickelt hat.

Alternative Namen

Hydrocephalus - Okkultismus; Hydrocephalus - idiopathisch; Hydrocephalus - Erwachsener; Hydrocephalus - kommunizieren; Demenz - Hydrocephalus; NPH

Patientenanweisungen

  • Ventrikuloperitonealer Shunt - Ausfluss

Bilder


  • Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem


  • Ventrikel des Gehirns

Verweise

Rosenberg GA. Hirnödeme und Störungen der Liquorzirkulation. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 88.

Williams MA, Malm J. Diagnose und Behandlung eines idiopathischen Normaldruck-Hydrozephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 Dementia): 579–599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.

Überprüfungsdatum 2/27/2018

Aktualisiert von: Joseph V. Campellone, MD, Abteilung für Neurologie, Cooper Medical School der Rowan University, Camden, New Jersey. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.