Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Selbsthilfegruppen
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/19/2018
Ein metastasierter Gehirntumor ist Krebs, der in einem anderen Teil des Körpers begann und sich im Gehirn ausbreitet.
Ursachen
Viele Tumor- oder Krebsarten können sich im Gehirn ausbreiten. Die häufigsten sind:
- Blasenkrebs
- Brustkrebs
- Nierenkrebs
- Leukämie
- Lungenkrebs
- Melanom
Einige Arten von Krebs breiten sich selten im Gehirn aus, wie beispielsweise Darmkrebs und Prostatakrebs. In anderen seltenen Fällen kann sich ein Tumor an einem unbekannten Ort im Gehirn ausbreiten. Dies wird als Krebs unbekannter Primärerkrankung (CUP) bezeichnet.
Wachsende Gehirntumore können auf benachbarte Teile des Gehirns Druck ausüben. Eine Gehirnschwellung aufgrund dieser Tumoren verursacht auch einen erhöhten Druck im Schädel.
Gehirntumoren, die sich ausbreiten, werden basierend auf der Position des Tumors im Gehirn, der Art des betroffenen Gewebes und der ursprünglichen Position des Tumors klassifiziert.
Metastatische Gehirntumoren treten bei etwa einem Viertel (25%) aller Krebserkrankungen auf, die sich im Körper ausbreiten. Sie sind viel häufiger als primäre Gehirntumore (Tumoren, die im Gehirn beginnen).
Symptome
Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:
- Verminderte Koordination, Ungeschicklichkeit, Stürze
- Fieber (manchmal)
- Allgemeines Unwohlsein oder Müdigkeit
- Kopfschmerzen, neu oder stärker als üblich
- Gedächtnisverlust, schlechtes Urteilsvermögen, Schwierigkeiten beim Lösen von Problemen
- Taubheit, Kribbeln, Schmerz und andere Veränderungen der Empfindung
- Persönlichkeitsveränderungen
- Schnelle emotionale Veränderungen oder seltsame Verhaltensweisen
- Anfälle, die neu sind
- Probleme mit der Sprache
- Sehstörungen, Doppelbild, verminderte Sicht
- Erbrechen mit oder ohne Übelkeit
- Schwäche eines Körperbereichs
Spezifische Symptome variieren. Häufige Symptome der meisten Arten von metastatischen Hirntumoren werden durch erhöhten Druck im Gehirn verursacht.
Prüfungen und Tests
Eine Untersuchung kann Veränderungen des Gehirns und des Nervensystems zeigen, je nachdem, wo sich der Tumor im Gehirn befindet. Anzeichen für erhöhten Druck im Schädel sind ebenfalls üblich. Einige Tumore zeigen möglicherweise keine Anzeichen, bis sie sehr groß sind. Dann können sie die Funktion des Nervensystems sehr schnell beeinträchtigen.
Der ursprüngliche (primäre) Tumor kann durch Untersuchung von Tumorgeweben aus dem Gehirn gefunden werden.
Tests können umfassen:
- Röntgenaufnahme der Brust, Mammographie, CT-Untersuchung des Brustkorbs, des Bauchraums und des Beckens, um die ursprüngliche Tumorstelle zu finden
- CT-Scan oder MRI des Gehirns zur Bestätigung der Diagnose und Identifizierung des Tumorortes (MRI ist in der Regel empfindlicher für das Auffinden von Tumoren im Gehirn)
- Untersuchung von Gewebe, das während einer Operation aus dem Tumor entnommen wurde, oder durch CT-gesteuerte Biopsie, um die Art des Tumors zu bestätigen
- Lumbalpunktion (Rückenmark)
Behandlung
Die Behandlung hängt von der Größe und dem Typ des Tumors ab, von wo er sich im Körper ausbreitet, und vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person. Die Ziele der Behandlung können sein, Symptome zu lindern, die Funktion zu verbessern oder Komfort zu schaffen.
Die Bestrahlung des gesamten Gehirns wird häufig zur Behandlung von Tumoren verwendet, die sich im Gehirn ausgebreitet haben, insbesondere wenn viele Tumoren vorliegen.
Eine Operation kann durchgeführt werden, wenn ein einzelner Tumor vorliegt und sich der Krebs nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Einige Tumore können vollständig entfernt werden. Tumoren, die tief sind oder sich in Hirngewebe erstrecken, können in der Größe reduziert werden (entlasten).
Eine Operation kann den Druck reduzieren und die Symptome lindern, wenn der Tumor nicht entfernt werden kann.
Eine Chemotherapie bei metastasierten Gehirntumoren ist normalerweise nicht so hilfreich wie Operation oder Bestrahlung. Einige Tumore sprechen jedoch auf eine Chemotherapie an.
Stereotaktische Radiochirurgie kann ebenfalls verwendet werden. Diese Form der Strahlentherapie fokussiert Hochleistungs-Röntgenstrahlen auf einen kleinen Bereich des Gehirns. Es wird verwendet, wenn es nur wenige Tumore gibt.
Medikamente für Hirntumorsymptome sind:
- Antazida oder Antihistaminika zur Kontrolle von Stressgeschwüren
- Antikonvulsiva wie Phenytoin oder Levetiracetam sollen Anfälle reduzieren oder verhindern
- Corticosteroide wie Dexamethason reduzieren die Schwellung des Gehirns
- Osmotische Diuretika wie Harnstoff oder Mannit zur Verringerung der Gehirnschwellung
- Schmerzmittel
Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, kann sich die Behandlung auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen konzentrieren. Dies wird als palliative oder unterstützende Pflege bezeichnet.
Komfortmaßnahmen, Sicherheitsmaßnahmen, Physiotherapie, Ergotherapie und andere Behandlungen können die Lebensqualität des Patienten verbessern. Einige Menschen möchten möglicherweise einen Rechtsbeistand in Anspruch nehmen, um ihnen bei der Erstellung einer Voranweisung und einer Vollmacht für die Gesundheitsfürsorge zu helfen.
Selbsthilfegruppen
Sie können den Stress einer Krankheit lindern, indem Sie sich einer Krebsunterstützungsgruppe anschließen. Das Teilen mit anderen, die gemeinsame Erfahrungen und Probleme haben, kann dazu beitragen, dass Sie sich nicht alleine fühlen.
Ausblick (Prognose)
Für viele Menschen mit metastasierten Gehirntumoren ist der Krebs nicht heilbar. Es wird sich schließlich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Die Prognose hängt von der Art des Tumors und seiner Reaktion auf die Behandlung ab.
Mögliche Komplikationen
Zu den gesundheitlichen Problemen, die sich daraus ergeben können, gehören:
- Gehirnbruch (tödlich)
- Verlust der Fähigkeit zu funktionieren oder für sich selbst zu sorgen
- Verlust der Fähigkeit zur Interaktion
- Dauerhafter, schwerer Verlust der Funktion des Nervensystems, der sich mit der Zeit verschlechtert
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie unter anhaltenden Kopfschmerzen leiden, die für Sie neu oder anders sind.
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, plötzlich träge werden, Sehstörungen oder Sprachstörungen haben oder Anfälle haben, die neu oder anders sind.
Alternative Namen
Gehirntumor - metastatisch (sekundär); Krebs - Gehirntumor (metastatisch)
Patientenanweisungen
- Gehirnstrahlung - Entladung
- Gehirnchirurgie - Entlastung
- Strahlentherapie - Fragen an Ihren Arzt
Bilder
Gehirn
Verweise
Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M. et al. Krebs des zentralen Nervensystems. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, Hrsg. Abeloffs klinische Onkologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 66.
Website des National Cancer Institute. Behandlung von Hirntumoren bei Erwachsenen. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Aktualisiert am 31. Januar 2018. Abgerufen am 22. März 2018.
Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatische Gehirntumoren. In: Winn HR, Hrsg. Youmans und Winn Neurologische Chirurgie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap 146.
Datum der Überprüfung 1/19/2018
Aktualisiert von: Richard LoCicero, MD, Privatpraxis für Hämatologie und medizinische Onkologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.