Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 30.04.2014
Die Glockenparese ist eine Störung des Nervs, die die Bewegung der Muskeln im Gesicht steuert. Dieser Nerv wird als Gesichts- oder siebter Hirnnerv bezeichnet.
Schäden an diesem Nerven verursachen Schwäche oder Lähmung dieser Muskeln. Lähmung bedeutet, dass Sie die Muskeln überhaupt nicht verwenden können.
Ursachen
Die Glockenparese kann Menschen jeden Alters betreffen, am häufigsten Personen über 65 Jahre. Es kann auch Kinder unter 10 Jahren betreffen. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.
Man nimmt an, dass die Glockenparese auf eine Schwellung (Entzündung) des Gesichtsnervs in dem Bereich zurückzuführen ist, in dem er durch die Knochen des Schädels verläuft. Dieser Nerv steuert die Bewegung der Gesichtsmuskeln.
Die Ursache ist oft nicht klar. Eine Art von Herpes-Infektion namens Herpes Zoster könnte beteiligt sein. Andere Bedingungen, die Bell-Lähmung verursachen können, sind:
- HIV / AIDS-Infektion
- Lyme-Borreliose
- Mittelohrentzündung
- Sarkoidose (Entzündung der Lymphknoten, der Lunge, der Leber, der Augen, der Haut oder anderer Gewebe)
Diabetes und Schwangerschaft können das Risiko für eine Bell-Lähmung erhöhen.
Symptome
Manchmal haben Sie kurz vor Beginn der Symptome einer Bell-Lähmung eine Erkältung.
Die Symptome beginnen meistens plötzlich, können aber zwei bis drei Tage dauern. Sie werden danach nicht strenger.
Die Symptome liegen fast immer nur auf einer Gesichtsseite. Sie können von mild bis schwer reichen.
Viele Menschen fühlen sich hinter dem Ohr unwohl, bevor Schwäche bemerkt wird. Das Gesicht fühlt sich steif oder zur Seite gezogen an und kann anders aussehen. Andere Zeichen können sein:
- Schwierigkeit, ein Auge zu schließen
- Schwierigkeiten beim Essen und Trinken; Essen fällt aus einer Seite des Mundes
- Sabbern wegen mangelnder Kontrolle über die Gesichtsmuskeln
- Herabhängen des Gesichts, wie Augenlid oder Mundwinkel
- Probleme beim Lächeln, Grimassen oder Gesichtsausdrücken
- Zucken oder Schwäche der Muskeln im Gesicht
Andere Symptome, die auftreten können:
- Trockenes Auge, das zu Wunden oder Infektionen der Augen führen kann
- Trockener Mund
- Kopfschmerz bei Infektionen wie Borreliose
- Verlust des Geschmackssinns
- Ton, der auf einem Ohr lauter ist (Hyperakusis)
Prüfungen und Tests
Häufig kann eine Bell-Lähmung nur durch eine Krankengeschichte und eine vollständige körperliche Untersuchung diagnostiziert werden.
Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um medizinische Probleme wie die Lyme-Borreliose zu untersuchen, die eine Bell-Lähmung verursachen kann.
Manchmal ist ein Test erforderlich, um die Nerven zu überprüfen, die die Gesichtsmuskeln versorgen:
- Elektromyographie (EMG) zur Überprüfung der Gesundheit der Gesichtsmuskeln und der Nerven, die die Muskeln kontrollieren
- Nervenleitungstest, um zu überprüfen, wie schnell sich elektrische Signale durch einen Nerv bewegen
Wenn Ihr Gesundheitsdienstleister Angst hat, dass ein Hirntumor Ihre Symptome verursacht, benötigen Sie möglicherweise:
- CT-Scan des Kopfes
- Magnetresonanztomographie (MRI) des Kopfes
Behandlung
Häufig ist keine Behandlung erforderlich. Die Symptome beginnen sich oft sofort zu bessern. Es kann jedoch Wochen oder sogar Monate dauern, bis die Muskeln stärker werden.
Ihr Anbieter kann Ihnen schmierende Augentropfen oder Augensalben geben, um die Augenoberfläche feucht zu halten, wenn Sie sie nicht vollständig schließen können. Sie müssen möglicherweise eine Augenklappe tragen, während Sie schlafen.
Manchmal können Medikamente verwendet werden, aber es ist nicht bekannt, wie viel sie helfen. Wenn Medikamente verwendet werden, werden sie sofort gestartet. Übliche Medikamente sind:
- Kortikosteroide, die Schwellungen um den Gesichtsnerv verringern können
- Arzneimittel wie Valacyclovir zur Bekämpfung des Virus, das möglicherweise eine Bell-Lähmung verursacht
Eine Operation zur Entlastung der Nerven (Dekompressionsoperation) hat keinen Nutzen für die meisten Menschen mit Bell-Lähmung.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Fälle gehen innerhalb weniger Wochen bis Monate vollständig weg.
Wenn Sie nicht alle Nervenfunktionen verloren haben und sich die Symptome innerhalb von 3 Wochen besserten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie die gesamte Gesichtsmuskulatur ganz oder zum größten Teil wieder stärken.
Manchmal können die folgenden Symptome noch vorhanden sein:
- Langfristige Geschmacksveränderungen
- Krämpfe der Muskeln oder Augenlider
- Schwäche, die in den Gesichtsmuskeln bleibt
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Die Augenoberfläche wird trocken, was zu Wunden, Augeninfektionen und Sehverlust führt
- Schwellung der Muskeln durch Verlust der Nervenfunktion
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Anbieter sofort an, wenn Ihr Gesicht sinkt oder wenn Sie andere Symptome einer Bell-Lähmung haben. Ihr Provider kann andere, schwerwiegendere Bedingungen wie Schlaganfall ausschließen.
Verhütung
Es gibt keine bekannte Möglichkeit, die Bell-Lähmung zu verhindern.
Alternative Namen
Gesichtslähmung; Idiopathische periphere Gesichtslähmung; Kraniale Mononeuropathie - Bell-Lähmung; Bell-Lähmung
Bilder
Ptosis, schlaffes Augenlid
Gesichtsabsenken
Verweise
Website des National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Bell's Lähmungsdatenblatt. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Aktualisiert am 10. Mai 2017. Abgerufen am 1. August 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnose und Behandlung von Verletzungen des Trigeminus und des Gesichtsnervs. In: Fonseca RJ, Hrsg. Mund- und Kieferchirurgie. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 5.
Stettler BA. Erkrankungen des Gehirns und der Hirnnerven. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kap. 95.
Datum der Überprüfung 30.04.2014
Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.