Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 30.04.2014
Radialnervenfunktionsstörung ist ein Problem mit dem Radialnerv. Dies ist der Nerv, der sich von der Achselhöhle über den Arm bis zur Hand bewegt. Es hilft Ihnen, Ihren Arm, Ihr Handgelenk und Ihre Hand zu bewegen.
Ursachen
Schäden an einer Nervengruppe wie dem N. radialis werden Mononeuropathien genannt. Mononeuropathie bedeutet, dass ein einzelner Nerv beschädigt wird. Krankheiten, die den gesamten Körper betreffen (systemische Erkrankungen), können auch zu isolierten Nervenschäden führen.
Ursachen der Mononeuropathie sind:
- Eine Krankheit im ganzen Körper, die einen einzelnen Nerv beschädigt
- Direkte Verletzung der Nerven
- Langzeitdruck auf die Nerven
- Druck auf den Nerv, verursacht durch Schwellung oder Verletzung benachbarter Körperstrukturen
Radiale Neuropathie tritt auf, wenn der Radialnerv beschädigt ist, der den Arm hinunterfährt und kontrolliert:
- Bewegung des Trizepsmuskels am Hinterarm
- Fähigkeit, das Handgelenk und die Finger nach hinten zu beugen
- Bewegung und Empfindung von Handgelenk und Hand
Wenn Schäden die Nervenbedeckung (Myelinscheide) oder einen Teil des Nervs selbst zerstören, wird die Nervensignalisierung verlangsamt oder verhindert.
Schäden am N. radialis können verursacht werden durch:
- Gebrochene Armknochen und andere Verletzungen
- Diabetes
- Unsachgemäße Verwendung von Krücken
- Bleivergiftung
- Langfristige oder wiederholte Einengung des Handgelenks (z. B. durch das Tragen eines engen Armbandes)
- Langfristiger Druck auf die Nerven, der normalerweise durch Schwellung oder Verletzung benachbarter Körperstrukturen verursacht wird
- Druck auf den Oberarm von den Armpositionen während des Schlafs oder des Komas
In einigen Fällen kann keine Ursache gefunden werden.
Symptome
Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:
- Abnormale Empfindungen im Handrücken und im Daumenseitenbereich sowie im Daumen, 2. und 3. Finger
- Schwäche, Verlust der Koordination der Finger
- Problem beim Begradigen des Armes am Ellbogen
- Problem beim Beugen der Hand am Handgelenk oder beim Halten der Hand
- Schmerzen, Taubheit, vermindertes Gefühl, Kribbeln oder Brennen in den vom Nerv kontrollierten Bereichen
Prüfungen und Tests
Der Arzt wird Sie untersuchen und nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen. Sie werden möglicherweise vor dem Beginn der Symptome gefragt, was Sie getan haben.
Tests, die möglicherweise erforderlich sind, umfassen:
- Bluttests
- Bildgebungstests zur Ansicht der Nerven und der nahegelegenen Strukturen
- Elektromyographie (EMG) zur Überprüfung der Gesundheit des Radialnervs und der von ihm kontrollierten Muskeln
- Nervenbiopsie, um ein Stück Nervengewebe zu untersuchen (selten benötigt)
- Nervenleitungstests, um zu überprüfen, wie schnell Nervensignale übertragen werden
Behandlung
Das Ziel der Behandlung besteht darin, dass Sie die Hände und den Arm so weit wie möglich verwenden können. Ihr Provider wird die Ursache nach Möglichkeit finden und behandeln. Manchmal ist keine Behandlung erforderlich und Sie werden von alleine besser.
Wenn Medikamente benötigt werden, können diese Folgendes umfassen:
- Rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel
- Kortikosteroid-Injektionen um den Nerv herum, um Schwellungen und Druck zu reduzieren
Ihr Anbieter wird wahrscheinlich Maßnahmen zur Selbstversorgung vorschlagen. Dazu können gehören:
- Eine unterstützende Schiene am Handgelenk oder Ellbogen hilft, weitere Verletzungen zu vermeiden und die Symptome zu lindern. Sie müssen es möglicherweise Tag und Nacht oder nur nachts tragen.
- Ein Ellbogenpolster des N. radialis ist am Ellbogen verletzt. Vermeiden Sie auch das Stoßen oder Lehnen auf den Ellbogen.
- Physiotherapieübungen zur Aufrechterhaltung der Muskelkraft im Arm.
Ergotherapie oder Beratung, um Veränderungen am Arbeitsplatz vorzuschlagen, kann erforderlich sein.
Eine Operation zur Entlastung des Nervs kann hilfreich sein, wenn sich die Symptome verschlimmern oder wenn Beweise dafür vorliegen, dass ein Teil des Nervs nachlässt.
Ausblick (Prognose)
Wenn die Ursache der Nervenstörung gefunden und erfolgreich behandelt werden kann, besteht eine gute Chance, dass Sie sich vollständig erholen werden. In einigen Fällen kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust von Bewegung oder Empfindung kommen.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Leichte bis schwere Deformierung der Hand
- Teilweiser oder vollständiger Verlust des Gefühls in der Hand
- Teilweiser oder vollständiger Verlust des Handgelenks oder der Handbewegung
- Wiederholte oder unbemerkte Verletzung der Hand
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie eine Armverletzung haben und Taubheit, Kribbeln, Schmerzen oder Schwäche am Arm, am Daumen und an den ersten beiden Fingern entwickeln.
Verhütung
Vermeiden Sie längeren Druck auf den Oberarm.
Alternative Namen
Neuropathie - N. radialis; Radiale Nervenlähmung; Mononeuropathie
Bilder
Radiale Nervenstörung
Verweise
Craig A., Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitation von Patienten mit Neuropathien. In: Cifu DX, Hrsg. Braddoms physikalische Medizin und Rehabilitation. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 41.
Katirji B. Erkrankungen der peripheren Nerven. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Kompressionsneuropathien. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, Hrsg. Operative Handchirurgie von Green. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 28.
Datum der Überprüfung 30.04.2014
Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.