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Atopische Dermatitis

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 25 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Atopische Dermatitis
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Inhalt

Atopische Dermatitis ist eine langfristige (chronische) Hauterkrankung, die schuppige und juckende Hautausschläge beinhaltet. Es ist eine Art Ekzem.


Andere Formen von Ekzemen sind:

  • Kontaktdermatitis
  • Dyshidrotisches Ekzem
  • Nummulöses Ekzem
  • Seborrhoische Dermatitis

Ursachen

Eine atopische Dermatitis beruht auf einer Hautreaktion in der Haut. Die Reaktion führt zu anhaltendem Juckreiz, Schwellung und Rötung. Menschen mit atopischer Dermatitis sind möglicherweise empfindlicher, da ihrer Haut bestimmte Proteine ​​fehlen, die die Hautbarriere gegen Wasser aufrechterhalten.

Atopische Dermatitis tritt am häufigsten bei Säuglingen auf. Es kann bereits im Alter von 2 bis 6 Monaten beginnen. Viele Menschen wachsen durch das frühe Erwachsenenalter aus.


Menschen mit atopischer Dermatitis haben häufig Asthma oder saisonale Allergien. Es gibt oft eine Familiengeschichte von Allergien wie Asthma, Heuschnupfen oder Ekzem. Menschen mit atopischer Dermatitis testen häufig positiv auf Allergietests. Eine atopische Dermatitis wird jedoch nicht durch Allergien verursacht.


Die folgenden Symptome können die Symptome einer atopischen Dermatitis verschlimmern:

  • Allergien gegen Pollen, Schimmel, Milben oder Tiere
  • Kalte und trockene Luft im Winter
  • Erkältungen oder Grippe
  • Kontakt mit Reizstoffen und Chemikalien
  • Kontakt mit rauen Materialien wie Wolle
  • Trockene Haut
  • Emotionaler Stress
  • Austrocknung der Haut durch häufiges Baden oder Duschen und Schwimmen sehr oft
  • Zu heiß oder zu kalt sowie plötzliche Temperaturschwankungen
  • Parfums oder Farbstoffe, die Hautlotionen oder -seifen zugesetzt werden

Symptome

Hautveränderungen können umfassen:

  • Blasen mit Nässen und Verkrusten
  • Trockene Haut am ganzen Körper oder Bereiche mit unebener Haut auf der Rückseite der Arme und der Vorderseite der Oberschenkel
  • Ohrentladung oder Blutung
  • Rohe Hautpartien vor Kratzern
  • Die Hautfarbe ändert sich, z. B. mehr oder weniger als der normale Hautton
  • Hautrötung oder Entzündung um die Blasen herum
  • Verdickte oder lederartige Bereiche, die nach längerer Reizung und Verkratzen auftreten können



Die Art und der Ort des Ausschlags können vom Alter der Person abhängen:

  • Bei Kindern unter 2 Jahren kann der Ausschlag auf Gesicht, Kopfhaut, Händen und Füßen beginnen. Der Ausschlag juckt oft und bildet Blasen, die überlaufen und verkrusten.
  • Bei älteren Kindern und Erwachsenen ist der Ausschlag häufiger an der Innenseite der Knie und des Ellbogens zu sehen. Es kann auch an Hals, Händen und Füßen auftreten.
  • Bei Erwachsenen kann der Ausschlag auf die Hände, Augenlider oder Genitalien beschränkt sein.
  • Bei einem schlimmen Ausbruch kann es überall am Körper zu Hautausschlägen kommen.

Intensiver Juckreiz ist üblich. Juckreiz kann bereits beginnen, bevor der Ausschlag auftritt. Atopische Dermatitis wird oft als "Juckreiz, der Ausschläge" bezeichnet, weil der Juckreiz einsetzt, und dann folgt der Hautausschlag infolge von Kratzern.

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie benötigen möglicherweise eine Hautbiopsie, um die Diagnose zu bestätigen oder andere Ursachen für trockene, juckende Haut auszuschließen.

Die Diagnose basiert auf:

  • Wie sieht deine Haut aus?
  • Ihre persönliche und Familiengeschichte

Allergietest kann hilfreich sein für Menschen mit:

  • Schwer zu behandelnde atopische Dermatitis
  • Andere Allergiesymptome
  • Hautausschläge, die sich nach Einwirkung einer bestimmten Chemikalie nur an bestimmten Körperstellen bilden

Ihr Anbieter kann Kulturen für die Infektion der Haut bestellen. Wenn Sie an einer atopischen Dermatitis leiden, können Sie leicht Infektionen bekommen.

Behandlung

HAUTPFLEGE ZU HAUSE

Die tägliche Hautpflege kann den Bedarf an Medikamenten reduzieren.


So vermeiden Sie Kratzer an Hautausschlag oder Hautausschlag:

  • Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, eine topische Steroidcreme oder andere von Ihrem Anbieter verschriebene Arzneimittel.
  • Nehmen Sie Antihistaminika mit dem Mund ein, um starken Juckreiz zu reduzieren.
  • Halten Sie Ihre Fingernägel kurz. Tragen Sie im Schlaf leichte Handschuhe, wenn das Kratzen bei Nacht ein Problem ist.

Halten Sie Ihre Haut mit Salben (z. B. Vaseline), Cremes oder Lotionen zwei bis dreimal täglich feucht. Wählen Sie Hautprodukte, die KEINEN Alkohol, Duftstoffe, Farbstoffe und andere Chemikalien enthalten. Ein Luftbefeuchter, der die Luft zu Hause feucht hält, hilft ebenfalls.

Vermeiden Sie Dinge, die die Symptome verschlimmern, wie zum Beispiel:

  • Lebensmittel wie Eier, die bei einem sehr jungen Kind eine allergische Reaktion hervorrufen können (sprechen Sie immer zuerst mit Ihrem Anbieter)
  • Reizstoffe wie Wolle und Lanolin
  • Starke Seifen oder Reinigungsmittel sowie Chemikalien und Lösungsmittel
  • Plötzliche Änderungen der Körpertemperatur und Stress, die zu Schwitzen führen können
  • Auslöser, die Allergiesymptome verursachen

Beim Waschen oder Baden:

  • Setzen Sie Ihre Haut so kurz wie möglich Wasser aus. Kurze, kühlere Bäder sind besser als lange, heiße Bäder.
  • Verwenden Sie sanfte Körperwaschmittel und Reinigungsmittel anstelle von normalen Seifen.
  • Schrubben oder trocknen Sie Ihre Haut NICHT zu hart oder zu lange.
  • Tragen Sie Gleitcremes, Lotionen oder Salben auf Ihre Haut auf, wenn sie nach dem Baden noch feucht ist. Dies wird helfen, Feuchtigkeit in der Haut einzuschließen.

ARZNEIMITTEL

Derzeit werden keine Allergiespritzen zur Behandlung von atopischer Dermatitis eingesetzt.

Durch den Mund eingenommene Antihistaminika können bei Juckreiz oder Allergien helfen. Sie können diese Arzneimittel oft ohne Rezept kaufen.

Atopische Dermatitis wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die direkt auf die Haut oder die Kopfhaut aufgetragen werden. Diese werden als topische Arzneimittel bezeichnet:

  • Sie werden wahrscheinlich zuerst eine milde Cortison- (Steroid-) Creme oder Salbe bekommen. Möglicherweise benötigen Sie eine stärkere Medizin, wenn dies nicht funktioniert.
  • Arzneimittel, die als topische Immunmodulatoren (TIMs) bezeichnet werden, können ab einem Alter von 2 Jahren verschrieben werden. Fragen Sie Ihren Provider nach Bedenken hinsichtlich eines möglichen Krebsrisikos bei der Verwendung dieser Arzneimittel.
  • Cremes oder Salben, die Kohlenteer oder Anthralin enthalten, können für verdickte Bereiche verwendet werden.
  • Es können Barriere-Reparaturcremes verwendet werden, die Ceramide enthalten.

Nasswickelbehandlung mit topischen Kortikosteroiden kann helfen, den Zustand unter Kontrolle zu halten. Es kann jedoch zu einer Infektion kommen.

Andere Behandlungen, die verwendet werden können, umfassen:

  • Antibiotika-Cremes oder Pillen, wenn Ihre Haut infiziert ist
  • Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken
  • Phototherapie, eine medizinische Behandlung, bei der Ihre Haut sorgfältig ultraviolettem (UV) Licht ausgesetzt wird
  • Kurzzeitiger Gebrauch von systemischen Steroiden (Steroide, die durch den Mund oder durch eine Vene verabreicht werden)

Ausblick (Prognose)

Die atopische Dermatitis hält lange an. Sie können es kontrollieren, indem Sie es behandeln, Reizstoffe vermeiden und Ihre Haut mit Feuchtigkeit befeuchten.

Bei Kindern beginnt die Erkrankung im Alter von 5 bis 6 Jahren oft zu verschwinden, aber es kommt häufig zu Ausbrüchen. Bei Erwachsenen ist das Problem in der Regel eine langfristige oder wiederkehrende Erkrankung.

Atopische Dermatitis ist möglicherweise schwieriger zu kontrollieren, wenn

  • Beginnt früh
  • Umfasst eine große Menge des Körpers
  • Tritt zusammen mit Allergien und Asthma auf
  • Kommt bei jemandem mit einer Ekzemgeschichte in der Familie vor

Mögliche Komplikationen

Komplikationen bei atopischer Dermatitis sind:

  • Infektionen der Haut, verursacht durch Bakterien, Pilze oder Viren
  • Dauerhafte Narben
  • Nebenwirkungen aus der langfristigen Einnahme von Arzneimitteln zur Bekämpfung von Ekzemen

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Atopische Dermatitis wird durch die häusliche Pflege nicht besser
  • Die Symptome werden schlimmer oder die Behandlung funktioniert nicht
  • Sie haben Anzeichen einer Infektion (wie Fieber, Rötung oder Schmerzen).

Verhütung

Kinder, die bis zum Alter von 4 Monaten gestillt werden, können eine geringere Wahrscheinlichkeit für atopische Dermatitis bekommen.

Wenn ein Kind nicht gestillt wird, kann die Anwendung einer Formel, die verarbeitetes Kuhmilchprotein enthält (als teilweise hydrolysierte Formel bezeichnet), die Wahrscheinlichkeit einer atopischen Dermatitis verringern.

Alternative Namen

Infantiles Ekzem; Dermatitis - atopisch; Ekzem

Bilder


  • Keratosis pilaris - Nahaufnahme


  • Atopische Dermatitis


  • Atopie an den Knöcheln


  • Dermatitis, atopisch bei einem Säugling


  • Ekzem, atopisch - Nahaufnahme


  • Dermatitis, atopisch im Gesicht eines jungen Mädchens


  • Keratosis pilaris auf der Wange


  • Dermatitis, atopisch an den Beinen


  • Hyperlinearität bei atopischer Dermatitis

Verweise

Admani S, Eichenfield LF. Atopische Dermatitis In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J., Coulson I., Hrsg. Behandlung von Hautkrankheiten: Umfassende Therapeutische Strategien. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 17.

Amerikanische Akademie für Dermatologie. Richtlinien für die Behandlung von atopischer Dermatitis. Stand Februar 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. Zugang zum 1. Dezember 2016.

Boguniewicz N, Leung DYM. Atopische Dermatitis In: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Hrsg. Middleton Allergie: Prinzipien und Praxis. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 34.

Eichenfield LF, Boguniewica M., Simpson EL, et al. Umsetzung der Richtlinien für das Management von atopischer Dermatitis in der Praxis für Grundversorger. Pädiatrie. 2015; 136 (3): 554–565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Datum der Überprüfung am 24.10.2016

Aktualisiert von: David L. Swanson, MD, stellvertretender Vorsitzender der medizinischen Dermatologie, außerordentlicher Professor für Dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD und der A.D.A.M. Redaktion.