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Kontaktdermatitis

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 28 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Inhalt

Kontaktdermatitis ist eine Erkrankung, bei der die Haut nach direktem Kontakt mit einer Substanz rot, wund oder entzündet wird.


Ursachen

Es gibt zwei Arten von Kontaktdermatitis.

Reizende Dermatitis: Dies ist der häufigste Typ. Sie wird nicht durch eine Allergie verursacht, sondern die Reaktion der Haut auf reizende Substanzen oder Reibung.Irritierende Substanzen können Säuren, alkalische Materialien wie Seifen und Detergenzien, Weichspüler, Lösungsmittel oder andere Chemikalien einschließen. Sehr reizende Chemikalien können bereits nach kurzer Zeit eine Reaktion auslösen. Mildere Chemikalien können auch nach wiederholtem Kontakt eine Reaktion auslösen.

Menschen, die an einer atopischen Dermatitis leiden, haben ein erhöhtes Risiko, eine reizende Kontaktdermatitis zu entwickeln.

Übliche Materialien, die Ihre Haut reizen können, umfassen:

  • Zement
  • Haartönungen
  • Langzeitbelastung durch nasse Windeln
  • Pestizide oder Unkrautvernichter
  • Gummihandschuhe
  • Shampoos

Allergische Kontaktdermatitis: Diese Form der Erkrankung tritt auf, wenn Ihre Haut mit einer Substanz in Kontakt kommt, die zu einer allergischen Reaktion führt.


Häufige Allergene sind:

  • Klebstoffe, einschließlich solcher für falsche Wimpern oder Toupets.
  • Antibiotika wie Neomycin rieben sich an der Hautoberfläche.
  • Balsam aus Peru (wird in vielen persönlichen Produkten und Kosmetika sowie in vielen Speisen und Getränken verwendet).
  • Stoffe und Bekleidungsstücke, einschließlich sowohl Materialien als auch Farbstoffe.
  • Duftstoffe in Parfums, Kosmetika, Seifen und Feuchtigkeitscremes.
  • Nagellack, Haarfärbemittel und Dauerwelllösungen.
  • Nickel oder andere Metalle (in Schmuck, Uhrenarmbändern, Reißverschlüssen aus Metall, BH-Haken, Knöpfen, Taschenmessern, Lippenstifthaltern und Puderdosen)
  • Giftefeu, Gifteiche, Gift-Sumach und andere Pflanzen.
  • Handschuhe aus Gummi oder Latex oder Schuhe.
  • Konservierungsmittel, die üblicherweise in verschreibungspflichtigen und rezeptfreien topischen Arzneimitteln verwendet werden.
  • Formaldehyd, das in einer großen Anzahl von Produkten verwendet wird.

Sie werden keine Reaktion auf einen Stoff haben, wenn Sie dem Stoff zum ersten Mal ausgesetzt sind. Sie werden jedoch nach zukünftigen Expositionen eine Reaktion auslösen. Sie werden möglicherweise empfindlicher und entwickeln eine Reaktion, wenn Sie sie regelmäßig verwenden. Es ist möglich, die Substanz über Jahre oder sogar Jahrzehnte zu tolerieren, bevor eine Allergie auftritt. Sobald Sie eine Allergie entwickeln, werden Sie lebenslänglich allergisch sein.


Die Reaktion tritt meistens 24 bis 48 Stunden nach der Exposition auf. Der Ausschlag kann noch Wochen nach Beendigung der Exposition bestehen bleiben.

Einige Produkte lösen nur dann eine Reaktion aus, wenn die Haut auch Sonnenlicht ausgesetzt ist (Lichtempfindlichkeit). Diese schließen ein:

  • Lotionen rasieren
  • Sonnenschutzmittel
  • Sulfasalben
  • Einige Parfüme
  • Kohlenteerprodukte
  • Öl aus der Haut einer Limette

Einige Allergene in der Luft, wie zum Beispiel Ragweed, Parfums, Nagellackdampf oder Insektenspray, können auch Kontaktdermatitis verursachen.

Symptome

Die Symptome variieren abhängig von der Ursache und davon, ob die Dermatitis auf eine allergische Reaktion oder eine Reizung zurückzuführen ist. Dieselbe Person kann im Laufe der Zeit auch unterschiedliche Symptome haben.

Allergische Reaktionen können plötzlich auftreten oder sich nach Monaten oder Jahren der Exposition entwickeln.

Kontaktdermatitis tritt häufig an den Händen auf. Haarpflegeprodukte, Kosmetika und Parfüme können zu Hautreaktionen im Gesicht, Kopf und Hals führen. Schmuck kann auch Hautprobleme im Bereich darunter verursachen.

Juckreiz ist ein häufiges Symptom. Bei einer allergischen Dermatitis kann der Juckreiz stark sein.

Möglicherweise haben Sie einen roten, streifigen oder fleckigen Hautausschlag, bei dem die Substanz die Haut berührt. Die allergische Reaktion ist oft verzögert, so dass der Ausschlag erst 24 bis 48 Stunden nach der Exposition auftreten kann.

Der Ausschlag kann:

  • Rote Flecken haben, die feuchte, weinende Blasen bilden können
  • Fühle mich warm und zärtlich
  • Schlucken, abtropfen lassen oder Kruste
  • Werden Sie schuppig, roh oder verdickt

Dermatitis, verursacht durch einen Reizstoff, kann auch Brennen oder Schmerzen sowie Juckreiz verursachen. Irritante Dermatitis zeigt sich häufig als trockene, rote und raue Haut. An den Händen können sich Schnitte (Risse) bilden. Bei längerer Exposition kann sich die Haut entzünden.

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin stellt die Diagnose anhand des Aussehens der Haut und durch Fragen zu Substanzen, mit denen Sie möglicherweise in Kontakt gekommen sind.

Allergietests mit Hautflecken (so genannter Patch-Test) können erforderlich sein, um festzustellen, was die Reaktion verursacht. Der Patch-Test wird bei bestimmten Personen angewendet, die an einer langfristigen oder wiederholten Kontaktdermatitis leiden. Es erfordert mindestens drei Besuche in einem Büro und muss von einem Anbieter mit der Fähigkeit durchgeführt werden, die Ergebnisse korrekt zu interpretieren.

  • Beim ersten Besuch werden kleine Flecken möglicher Allergene auf die Haut aufgetragen. Diese Patches werden 48 Stunden später entfernt, um festzustellen, ob eine Reaktion aufgetreten ist.
  • Ein dritter Besuch, etwa zwei Tage später, wird durchgeführt, um nach verzögerten Reaktionen zu suchen. Bei bestimmten Allergenen wie Metallen kann am 10. Tag ein letzter Besuch erforderlich sein.
  • Wenn Sie bereits ein Material auf einer kleinen Hautpartie getestet haben und eine Reaktion bemerkt haben, sollten Sie das Material mitbringen.

Andere Tests können verwendet werden, um andere mögliche Ursachen auszuschließen, einschließlich Hautläsionsbiopsie oder Kultur der Hautläsion.

Behandlung

Ihr Provider wird eine Behandlung basierend auf der Ursache des Problems empfehlen. In einigen Fällen ist es die beste Behandlung, der Gegend nichts zu tun.

Bei der Behandlung wird häufig mit viel Wasser gewaschen, um Spuren von Reizstoffen auf der Haut zu entfernen. Sie sollten eine weitere Exposition gegenüber dem Stoff vermeiden.

Emollients oder Feuchtigkeitscremes halten die Haut feucht und helfen der Haut, sich selbst zu reparieren. Sie schützen die Haut vor erneuter Entzündung. Sie sind ein wesentlicher Bestandteil bei der Vorbeugung und Behandlung von Reizdermatitis.

Topische Kortikosteroid-Medikamente werden häufig zur Behandlung von Kontaktdermatitis eingesetzt.

  • Aktuell bedeutet, Sie legen es auf die Haut. Sie erhalten eine Creme oder Salbe. Topische Corticosteroide können auch topische Steroide oder topische Cortisone genannt werden.
  • Verwenden Sie NICHT mehr Arzneimittel oder verwenden Sie es häufiger, als Sie von Ihrem Anbieter empfohlen werden.

Ihr Anbieter kann auch andere Cremes oder Salben wie Tacrolimus oder Pimecrolimus zur Anwendung auf der Haut verschreiben.

In schweren Fällen müssen Sie möglicherweise Corticosteroidpillen einnehmen. Ihr Anbieter wird Sie mit einer hohen Dosis beginnen und Ihre Dosis wird innerhalb von etwa 12 Tagen langsam reduziert. Sie können auch einen Corticosteroid-Schuss erhalten.

Nasse Dressings und beruhigende Anti-Juckreiz-Lotionen können empfohlen werden, um andere Symptome zu reduzieren.

Topische Kortikosteroide sollten nur für kurze Zeit verwendet werden. Langfristige Anwendung erhöht das Risiko, eine reizendere Kontaktdermatitis zu entwickeln.

Ausblick (Prognose)

Die Kontaktdermatitis klingt in den meisten Fällen in 2 oder 3 Wochen ohne Komplikationen ab. Es kann jedoch zurückkehren, wenn der Stoff, der ihn verursacht hat, nicht gefunden oder vermieden werden kann.

Möglicherweise müssen Sie Ihren Beruf oder Ihre Arbeitsgewohnheiten ändern, wenn die Störung durch Exposition am Arbeitsplatz verursacht wird. Zum Beispiel können Arbeiten, die häufiges Händewaschen erfordern, für Menschen mit Handdermatitis eine schlechte Wahl sein.

Manchmal wird das Allergen, das die allergische Kontaktdermatitis-Reaktion verursacht, nie identifiziert.

Mögliche Komplikationen

Bakterielle Hautinfektionen können auftreten.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Sie haben Symptome einer Kontaktdermatitis.
  • Die Hautreaktion ist schwerwiegend.
  • Sie werden nach der Behandlung nicht besser.
  • Anzeichen einer Infektion wie Zärtlichkeit, Rötung, Wärme oder Fieber.

Alternative Namen

Dermatitis - Kontakt; Allergische Dermatitis; Dermatitis - allergisch; Reizende Kontaktdermatitis; Hautausschlag - Kontaktdermatitis

Bilder


  • Gifteichenausschlag am Arm


  • Latex Allergie


  • Giftpflanzen


  • Dermatitis, Nickel an der Sohle


  • Dermatitis, Kontakt


  • Dermatitis, Nahaufnahme von allergischem Kontakt


  • Dermatitis, Kontakt auf der Wange


  • Dermatitis, pustulöser Kontakt


  • Giftefeu am Knie


  • Giftefeu am Bein


  • Fotokontakt-Dermatitis an der Hand

Verweise

Habif TP. Kontaktdermatitis und Patch-Tests. In: Habif TP, ed. Klinische Dermatologie. 6. Auflage St. Louis, MO: Elsevier; 2016: Kapitel 4.

Nixon RL, Diepgen T. Kontaktdermatitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW et al., Hrsg. Middleton Allergie: Prinzipien und Praxis. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 35.

Usatine RP, Riojas M. Diagnose und Management von Kontaktdermatitis. Bin Fam Arzt. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.

Datum der Überprüfung am 25.07.2017

Aktualisiert von: David L. Swanson, MD, stellvertretender Vorsitzender der medizinischen Dermatologie, außerordentlicher Professor für Dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.