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Stress Harninkontinenz

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 2 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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AMI ATOMS - Behandlung von Stress Harninkontinenz beim Mann / Blasenschwäche
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Inhalt

Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn Ihre Blase während körperlicher Aktivität oder Anstrengung Harn austritt. Dies kann passieren, wenn Sie husten, niesen, etwas schweres anheben, Positionen wechseln oder sich bewegen.


Ursachen

Stressinkontinenz tritt auf, wenn die Muskeln, die die Fähigkeit zum Halten von Urin kontrollieren, schwach werden oder nicht funktionieren.

  • Die Blase und die Harnröhre werden von den Beckenbodenmuskeln gestützt. Der Urin fließt von Ihrer Blase durch Ihre Harnröhre nach außen.
  • Der Schließmuskel ist ein Muskel um die Öffnung der Blase. Es drückt, um zu verhindern, dass Harn durch die Harnröhre austritt.

Wenn eine der Muskeln schwach wird, kann der Urin passieren, wenn Druck auf die Blase ausgeübt wird. Sie können es bemerken, wenn Sie:

  • Husten
  • Niesen
  • Lachen
  • Übung
  • Heben Sie schwere Gegenstände an

Geschwächte Muskeln können verursacht werden durch:

  • Geburt
  • Verletzung des Harnröhrenbereichs
  • Einige Medikamente
  • Chirurgie im Beckenbereich oder in der Prostata (bei Männern)
  • Übergewichtig sein
  • Unbekannte Ursachen

Stressinkontinenz ist bei Frauen üblich. Einige Dinge erhöhen Ihr Risiko, wie zum Beispiel:


  • Schwangerschaft und vaginale Entbindung.
  • Beckenvorfall Dies ist, wenn Ihre Blase, Harnröhre oder Rektum in die Vagina gleiten. Die Geburt eines Babys kann im Beckenbereich Nerven- oder Gewebeschäden verursachen. Dies kann Monate oder Jahre nach der Entbindung zu einem Beckenvorfall führen.

Symptome

Das Hauptsymptom der Stressinkontinenz ist das Auslaufen von Urin, wenn Sie:

  • Körperlich aktiv sind
  • Husten oder Niesen
  • Übung
  • Stehen Sie aus einer sitzenden oder liegenden Position

Prüfungen und Tests

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies beinhaltet:

  • Genitaluntersuchung bei Männern
  • Beckenuntersuchung bei Frauen
  • Rektal-Untersuchung

Tests können umfassen:

  • Zystoskopie, um in die Blase zu schauen.
  • Pad-Gewichtstest: Sie trainieren, während Sie eine Damenbinde tragen. Dann wird das Pad gewogen, um herauszufinden, wie viel Urin Sie verloren haben.
  • Tagebuch stornieren: Sie verfolgen Ihre Harngewohnheiten, Leckagen und Flüssigkeitsaufnahme.
  • Ultraschall im Becken- oder Bauchbereich.
  • Post-Void-Residuum (PVR) zur Messung der nach dem Wasserlassen verbleibenden Harnmenge.
  • Urinanalyse zur Untersuchung auf Harnwegsinfektionen.
  • Harnbelastungstest: Sie stehen mit voller Blase und dann husten.
  • Urodynamische Untersuchungen zur Messung von Druck und Urinfluss.
  • Röntgenaufnahmen mit Kontrastfarbstoff zum Betrachten der Nieren und der Blase.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie sich Ihre Symptome auf Ihr Leben auswirken.


Es gibt 3 Arten der Behandlung von Stressinkontinenz:

  • Blasentraining
  • Beckenbodenmuskeltraining
  • Chirurgie

Es gibt keine Arzneimittel zur Behandlung von Stressinkontinenz. Einige Gesundheitsdienstleister verschreiben möglicherweise ein Arzneimittel namens Duloxetin. Dieses Arzneimittel ist von der FDA nicht zur Behandlung von Stressinkontinenz zugelassen.

VERHALTENSÄNDERUNGEN

Diese Änderungen können helfen:

  • Trinken Sie weniger Flüssigkeit (wenn Sie mehr als normale Flüssigkeitsmengen trinken). Vermeiden Sie Trinkwasser, bevor Sie zu Bett gehen.
  • Springen oder rennen vermeiden.
  • Nehmen Sie Ballaststoffe, um Verstopfung zu vermeiden, die die Harninkontinenz verschlimmern kann.
  • Rauchen aufhören. Dies kann Husten und Blasenreizungen reduzieren. Rauchen erhöht auch das Risiko für Blasenkrebs.
  • Vermeiden Sie Alkohol und koffeinhaltige Getränke wie Kaffee. Sie können Ihre Blase schneller füllen.
  • Übergewicht verlieren.
  • Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Ihre Blase reizen können. Dazu gehören scharfe Speisen, kohlensäurehaltige Getränke und Zitrusfrüchte.
  • Wenn Sie an Diabetes leiden, halten Sie Ihren Blutzucker unter einer guten Kontrolle.

BLASENTRAINING

Blasentraining kann Ihnen helfen, Ihre Blase zu kontrollieren. Die Person wird gebeten, in regelmäßigen Abständen zu urinieren. Das Zeitintervall wird langsam verlängert. Dadurch wird die Blase gedehnt und hält mehr Urin.

PELVIC FLOOR MUSCLE TRAINING

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Muskeln in Ihrem Beckenboden zu stärken.

  • Biofeedback: Diese Methode kann Ihnen helfen, Ihre Beckenbodenmuskeln zu erkennen und zu kontrollieren.
  • Kegel-Übungen: Diese Übungen können dazu beitragen, dass der Muskel um die Harnröhre stark bleibt und gut funktioniert. Dies kann dazu beitragen, dass kein Urin austritt.
  • Vaginalkegel: Sie setzen den Kegel in die Vagina ein. Dann versuchen Sie, Ihre Beckenbodenmuskeln zu drücken, um den Kegel in Position zu halten. Sie können den Konus bis zu 15 Minuten lang zweimal täglich tragen. Sie bemerken möglicherweise eine Verbesserung Ihrer Symptome in 4 bis 6 Wochen.
  • Beckenboden-Physiotherapie: Speziell in der Region ausgebildete Physiotherapeuten können das Problem umfassend bewerten und bei Übungen und Therapien helfen.

CHIRURGIE

Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, schlägt Ihr Anbieter möglicherweise eine Operation vor. Eine Operation kann hilfreich sein, wenn Sie störende Stressinkontinenz haben. Die meisten Anbieter empfehlen eine Operation nur, nachdem sie konservative Behandlungen versucht haben.

  • Die anterioren vaginalen Reparaturen helfen, die schwachen und schlaffen Vaginalwände wiederherzustellen. Dies wird verwendet, wenn sich die Blase in der Vagina ausbeult (Prolaps). Prolaps kann mit einer Stressinkontinenz verbunden sein.
  • Künstlicher Harn-Sphinkter: Dies ist ein Gerät, das verwendet wird, um ein Auslaufen des Urins zu verhindern. Es wird hauptsächlich bei Männern verwendet. Es wird selten bei Frauen angewendet.
  • Füllende Injektionen machen den Bereich um die Harnröhre dicker. Dies hilft bei der Kontrolle von Leckagen. Das Verfahren muss möglicherweise nach einigen Monaten oder Jahren wiederholt werden.
  • Männliche Schlinge ist ein Maschenband, mit dem die Harnröhre unter Druck gesetzt wird. Es ist einfacher als einen künstlichen Harnschließmuskel zu platzieren.
  • Retropubische Suspensionen heben die Blase und die Harnröhre an.
  • Harnröhrenschlingen unterstützen die Harnröhre.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Blase vollständig zu entleeren, müssen Sie möglicherweise einen Katheter verwenden. Dies ist ein sehr kleines Röhrchen, das Sie in Ihre Harnröhre legen, um Urin aus Ihrer Blase abzulassen.

Ausblick (Prognose)

Um besser zu werden, braucht man Zeit, also gedulde dich. Meistens bessern sich die Symptome bei nicht operativen Behandlungen. Sie können jedoch die Stressinkontinenz nicht heilen. Eine Operation kann einige Menschen von Stressinkontinenz heilen.

Die Behandlung funktioniert nicht so gut, wenn Sie:

  • Bedingungen, die eine Heilung verhindern oder eine Operation erschweren
  • Andere Genital- oder Harnwegeprobleme
  • Vergangene Operation, die nicht funktioniert hat
  • Schlecht kontrollierter Diabetes
  • Neurologische Erkrankung
  • Vorherige Bestrahlung des Beckens

Mögliche Komplikationen

Körperliche Komplikationen sind selten und meistens mild. Sie können umfassen:

  • Reizung der Vagina Lippen (Vulva)
  • Hautwunden oder Dekubitus bei Menschen, die an Inkontinenz leiden und nicht aus dem Bett oder Stuhl steigen können
  • Unangenehme Gerüche
  • Harnwegsinfektion

Der Zustand kann sozialen Aktivitäten, Karrieren und Beziehungen im Wege stehen. Es kann auch zu Folgendem führen:

  • Verlegenheit
  • Isolierung
  • Depression oder Angstzustände
  • Produktivitätsverlust bei der Arbeit
  • Verlust des Interesses an sexueller Aktivität
  • Schlafstörungen

Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation sind:

  • Fisteln oder Abszesse
  • Blutung
  • Infektion
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
  • Sexuelle Funktionsstörung
  • Abnutzung von Material, das während der Operation platziert wurde, z. B. eine Schlinge oder ein künstlicher Schließmuskel

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Provider, wenn Sie Symptome einer Stressinkontinenz haben und Sie gestört werden.

Verhütung

Kegel-Übungen können dazu beitragen, Symptome zu vermeiden. Frauen möchten während und nach der Schwangerschaft Kegels machen, um die Inkontinenz zu verhindern.

Alternative Namen

Inkontinenz - Stress; Stress bei Blaseninkontinenz; Beckenvorfall - Stressinkontinenz; Stressinkontinenz; Durchsickern von Urin - Stressinkontinenz; Harnverlust - Stressinkontinenz; Beckenboden - Stressinkontinenz

Patientenanweisungen

  • Verweilkatheterpflege
  • Kegel-Übungen - Selbstpflege
  • Selbstkatheterisierung - weiblich
  • Sterile Technik
  • Harnkatheter - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Harninkontinenzprodukte - Selbstpflege
  • Harninkontinenzoperation - weiblich - Entlassung
  • Harninkontinenz - Fragen Sie Ihren Arzt
  • Urin-Drainagebeutel
  • Wenn Sie eine Harninkontinenz haben

Bilder


  • Weibliche Harnwege


  • Männliche Harnwege


  • Stressinkontinenz


  • Stressinkontinenz


  • Blasen- und Harnröhrenreparatur - Serie

Verweise

Website der American Urological Association. Chirurgische Behandlung von Belastungsinkontinenz bei Frauen (SUI): AUA / SUFU-Richtlinie. www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontinence-(sui)-new-(aua/sufu-guideline-2017). Zugriff am 6. April 2018.

Hashim H, Abrams P. Beurteilung und Behandlung von Männern mit Harninkontinenz. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 72.

Kobashi KC. Beurteilung und Behandlung von Frauen mit Harninkontinenz und Beckenvorfall. In: Wein AJ, Kavoussi LR, AW Partin, Peters CA, Hrsg. Campbell-Walsh-Urologie. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 71.

Resnick NM. Inkontinenz In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 26.

Prüfungsdatum 1/23/2018

Aktualisiert durch: Dr. Sovrin M. Shah, Assistenzprofessor, Abteilung für Urologie, Icahn School of Medicine am Mount Sinai, New York, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.