Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 8/7/2016
Eine bedrohte Fehlgeburt ist eine Erkrankung, die auf eine Fehlgeburt oder einen frühen Schwangerschaftsverlust hinweist. Es kann vor der 20. Schwangerschaftswoche stattfinden.
Ursachen
Einige schwangere Frauen haben in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft vaginale Blutungen mit oder ohne Bauchkrämpfe. Wenn die Symptome darauf hinweisen, dass eine Fehlgeburt möglich ist, spricht man von einer bedrohten Abtreibung. (Dies bezieht sich auf ein natürlich vorkommendes Ereignis, nicht aufgrund einer medizinischen Abtreibung oder einer chirurgischen Abtreibung.)
Fehlgeburten sind üblich. Kleine Stürze, Verletzungen oder Stress während des ersten Schwangerschaftstrimesters können zu Fehlgeburten führen. Sie tritt bei fast der Hälfte aller Schwangerschaften auf. Die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten ist bei älteren Frauen höher. Etwa die Hälfte der Frauen, die im ersten Trimester bluten, wird eine Fehlgeburt haben.
Symptome
Symptome einer drohenden Fehlgeburt sind:
- Vaginalblutungen während der ersten 20 Schwangerschaftswochen (letzte Regelblutung vor weniger als 20 Wochen). Vaginalblutungen treten bei fast allen bedrohten Fehlgeburten auf.
- Bauchkrämpfe können auch auftreten. Bei Bauchkrämpfen, bei denen keine signifikanten Blutungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um weitere Probleme zu ermitteln, neben einer drohenden Fehlgeburt.
Hinweis: Während einer Fehlgeburt können Rückenschmerzen oder Bauchschmerzen (stumpf bis scharf, konstant bis intermittierend) auftreten. Gewebe oder gerinnselartiges Material kann aus der Vagina austreten.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt kann einen Ultraschall im Bauch- oder Vaginalbereich durchführen, um die Entwicklung und den Herzschlag des Babys sowie die Blutungsmenge zu überprüfen. Es kann auch eine Beckenuntersuchung durchgeführt werden, um Ihren Gebärmutterhals zu überprüfen.
Blutuntersuchungen können Folgendes umfassen:
- Beta HCG (quantitativ) Test (Schwangerschaftstest) über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen, um zu bestätigen, ob die Schwangerschaft andauert
- Komplettes Blutbild (CBC) zur Bestimmung des Vorhandenseins von Anämie
- Progesteron-Level
- Weißes Blutbild (WBC) mit Differential, um eine Infektion auszuschließen
Behandlung
Abgesehen von der Kontrolle des Blutverlusts benötigen Sie möglicherweise keine besondere Behandlung. Wenn Sie Rh-negativ sind, erhalten Sie möglicherweise Immunglobulin. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, einige Aktivitäten zu vermeiden oder einzuschränken. Es wird normalerweise empfohlen, keinen Geschlechtsverkehr zu haben, bis die Warnzeichen verschwunden sind.
Ausblick (Prognose)
Die meisten Frauen mit einer drohenden Fehlgeburt haben eine normale Schwangerschaft.
Frauen, die zwei oder mehr Fehlgeburten hintereinander hatten, haben häufiger wieder Fehlgeburten als andere Frauen.
Mögliche Komplikationen
Komplikationen können sein:
- Anämie von mäßigem bis starkem Blutverlust, was gelegentlich eine Bluttransfusion erfordert.
- Infektion.
- Fehlgeburt.
- Der Arzt wird dafür sorgen, dass die auftretenden Symptome nicht auf eine Ektopenschwangerschaft, eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, zurückzuführen sind.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenn Sie wissen, dass Sie schwanger sind (oder wahrscheinlich schwanger sind) und Symptome einer Androhung von Fehlgeburten haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Pränataldienstleister.
Verhütung
Die meisten Fehlgeburten können nicht verhindert werden. Die häufigste Ursache für eine Fehlgeburt ist eine zufällige genetische Anomalie in der sich entwickelnden Schwangerschaft. Wenn Sie zwei oder mehr wiederholte Fehlgeburten haben, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, um herauszufinden, ob Sie einen behandelbaren Zustand haben, der die Fehlgeburten verursacht. Frauen, die vorgeburtliche Betreuung erhalten, haben bessere Schwangerschaftsergebnisse für sich und ihre Babys.
Eine gesunde Schwangerschaft ist wahrscheinlicher, wenn Sie Dinge vermeiden, die für Ihre Schwangerschaft schädlich sind, z.
- Alkohol
- Infektionskrankheiten
- Hohe Koffeinaufnahme
- Freizeitdrogen
- Röntgenstrahlen
Die Einnahme eines vorgeburtlichen Vitamin- oder Folsäure-Supplements vor der Schwangerschaft und während der gesamten Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit von Fehlgeburten verringern und die Wahrscheinlichkeit verbessern, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
Es ist besser, gesundheitliche Probleme zu behandeln, bevor Sie schwanger werden, als zu warten, bis Sie bereits schwanger sind. Fehlgeburten, die durch Krankheiten verursacht werden, die Ihren gesamten Körper betreffen, wie Bluthochdruck, sind selten. Sie können diese Fehlgeburten jedoch verhindern, indem Sie die Krankheit erkennen und behandeln, bevor Sie schwanger werden.
Andere Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können, sind:
- Fettleibigkeit
- Schilddrüsenprobleme
- Unkontrollierter Diabetes
Alternative Namen
Bedrohte Fehlgeburt; Drohende spontane Abtreibung; Abtreibung - bedroht; Bedrohte Abtreibung; Früher Schwangerschaftsverlust; Spontane Abtreibung
Bilder
Frühe Schwangerschaft
Bedrohte Fehlgeburt
Verweise
Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Vorurteile und Schwangerschaftsvorsorge. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et al., Hrsg. Geburtshilfe: normale und problematische Schwangerschaften. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 6.
Hobel CJ, Willaims J. Antepartum Care. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, Hrsg. Hacker & Moores Essentials für Geburtshilfe und Gynäkologie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 7.
Houry DE, Salhi BA. Akute Komplikationen der Schwangerschaft. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM ua, Hrsg. Rosens Notfallmedizin. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 178.
Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontane Abtreibung und wiederkehrender Schwangerschaftsverlust. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Hrsg. Umfassende Gynäkologie. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 16.
Datum der Überprüfung 8/7/2016
Aktualisiert durch: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD und der A.D.A.M. Redaktion.