Schizophrenie

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 8/14/2017

Schizophrenie ist eine psychische Störung, die es schwer macht, den Unterschied zwischen dem, was wirklich ist, zu unterscheiden.

Es macht es auch schwer, klar zu denken, normale emotionale Reaktionen zu haben und normal in sozialen Situationen zu handeln.

Ursachen

Schizophrenie ist eine komplexe Krankheit. Experten für psychische Gesundheit sind sich nicht sicher, was sie verursacht. Gene können eine Rolle spielen.

Schizophrenie tritt bei ebenso vielen Männern wie bei Frauen auf. Es beginnt in der Regel im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter, kann aber später im Leben beginnen. Bei Frauen fängt es an, später zu beginnen und ist milder.

Schizophrenie bei Kindern beginnt in der Regel nach dem 5. Lebensjahr. Schizophrenie im Kindesalter ist selten und kann schwer von anderen Entwicklungsproblemen, wie z. B. einer Autismus-Spektrum-Störung, unterschieden werden.

Symptome

Die Symptome entwickeln sich normalerweise über Monate oder Jahre langsam. Die Person kann viele oder nur wenige Symptome haben.

Menschen mit Schizophrenie haben möglicherweise Probleme, Freunde zu halten und zu arbeiten. Sie können auch Probleme mit Angstzuständen, Depressionen und Selbstmordgedanken oder -verhalten haben.

Frühe Symptome können sein:

• Reizbare oder angespannte Gefühle
• Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
• Schlafstörungen

Wenn die Krankheit andauert, kann die Person Probleme mit Denken, Emotionen und Verhalten haben, einschließlich:

• Dinge hören oder sehen, die nicht da sind (Halluzinationen)
• Isolierung
• Reduzierte Emotionen im Tonfall oder Gesichtsausdruck
• Probleme beim Verstehen und bei Entscheidungen
• Probleme beim Aufpassen und Durchführen von Aktivitäten
• Fest gehaltene Überzeugungen, die nicht real sind (Wahnvorstellungen)
• So sprechen, dass es keinen Sinn macht
• Gedanken, die zwischen verschiedenen Themen "springen" (lose Assoziationen)

Prüfungen und Tests

Es gibt keine medizinischen Tests, um Schizophrenie zu diagnostizieren. Ein Psychiater sollte die Person untersuchen und die Diagnose stellen. Die Diagnose basiert auf einem Interview mit der Person und den Familienmitgliedern.

Der Psychiater wird nach den folgenden Fragen fragen:

• Wie lange dauern die Symptome an?
• Wie hat sich die Funktionsfähigkeit der Person verändert?
• Wie war der Entwicklungshintergrund der Person?
• Über die genetische und Familiengeschichte der Person
• Wie gut Medikamente geholfen haben
• Ob die Person Probleme mit Drogenmissbrauch hat
• Andere Erkrankungen der Person

Gehirnuntersuchungen (z. B. CT oder MRI) und Blutuntersuchungen können dazu beitragen, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Behandlung

Während einer Schizophrenie-Episode muss die Person aus Sicherheitsgründen möglicherweise im Krankenhaus bleiben.

ARZNEIMITTEL

Antipsychotika sind die wirksamste Behandlung bei Schizophrenie. Sie verändern das Gleichgewicht der Chemikalien im Gehirn und können dabei helfen, Symptome zu kontrollieren.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen verursachen, aber viele Nebenwirkungen können bekämpft werden. Nebenwirkungen sollten nicht verhindern, dass die Person wegen dieser schweren Erkrankung behandelt wird.

Häufige Nebenwirkungen von Antipsychotika können sein:

• Schwindel
• Gefühle von Unruhe oder Jitterness
• Schläfrigkeit (Sedierung)
• Verlangsamte Bewegungen
• Tremor
• Gewichtszunahme

Die langfristige Anwendung von Antipsychotika kann das Risiko einer Bewegungsstörung, die als tardive Dyskinesie bezeichnet wird, erhöhen. Dieser Zustand verursacht wiederholte Bewegungen, die die Person nicht kontrollieren kann. Wenden Sie sich umgehend an den Gesundheitsdienstleister, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie oder Ihr Familienmitglied an diesem Arzneimittel leiden.

Wenn sich Schizophrenie nicht mit Antipsychotika bessert, können andere Arzneimittel versucht werden.

Schizophrenie ist eine lebenslange Krankheit. Die meisten Menschen mit dieser Erkrankung müssen ein Leben lang auf Antipsychotika bleiben.

UNTERSTÜTZUNGSPROGRAMME UND THERAPIEN

Unterstützungstherapie kann für viele Menschen mit Schizophrenie hilfreich sein. Verhaltenstechniken wie das Training sozialer Fähigkeiten können dazu beitragen, dass die Person in sozialen und beruflichen Situationen besser funktioniert. Auch berufliche Schulungen und Beziehungsbildungskurse sind wichtig.

Familienmitglieder und Bezugspersonen sind während der Behandlung sehr wichtig. Die Therapie kann wichtige Fähigkeiten vermitteln, wie zum Beispiel:

• Umgang mit Symptomen, die auch während der Einnahme von Medikamenten andauern
• Folgen Sie einem gesunden Lebensstil, einschließlich ausreichend Schlaf und dem Vermeiden von Freizeitdrogen
• Medikamente richtig einnehmen und Nebenwirkungen bewältigen
• Auf die Rückkehr der Symptome achten und wissen, was zu tun ist, wenn sie wiederkommen
• Die richtigen Unterstützungsdienste erhalten

Ausblick (Prognose)

Ausblick ist schwer vorherzusagen. Meist bessern sich die Symptome mit Medikamenten. Viele Menschen haben jedoch Probleme mit dem Funktionieren. Sie sind dem Risiko wiederholter Episoden ausgesetzt, insbesondere in den frühen Stadien der Krankheit.

Menschen mit Schizophrenie benötigen möglicherweise Wohnraum, Ausbildung und andere Programme zur Unterstützung der Gemeinschaft. Diejenigen mit den schwersten Formen dieser Störung können möglicherweise nicht alleine leben. Sie müssen möglicherweise in Gruppenhäusern oder anderen langfristig strukturierten Wohnungen leben.

Die Symptome können sehr wahrscheinlich wiederkehren, wenn das Medikament abgesetzt wird.

Mögliche Komplikationen

Eine Schizophrenie erhöht das Risiko von:

• Ein Problem mit Alkohol oder Drogen entwickeln. Die Verwendung dieser Substanzen erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Symptome zurückkehren.
• Körperliche Krankheit. Dies ist auf einen inaktiven Lebensstil und Nebenwirkungen von Medikamenten zurückzuführen.
• Selbstmord.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie (oder ein Familienmitglied):

• Hören Sie Stimmen, die Ihnen sagen, Sie oder andere zu verletzen
• Haben Sie den Drang, sich oder andere zu verletzen
• Fühlen Sie sich verängstigt oder überfordert
• Sehen Sie Dinge, die nicht wirklich da sind
• Fühlen Sie, dass Sie das Haus nicht verlassen können
• Fühlen Sie, dass Sie nicht für sich selbst sorgen können

Verhütung

Schizophrenie kann nicht verhindert werden.

Symptome können durch die Einnahme von Medikamenten genau nach Anweisung des Arztes verhindert werden. Die Symptome kehren wahrscheinlich zurück, wenn das Arzneimittel abgesetzt wird.

Das Wechseln oder Stoppen von Arzneimitteln sollte nur von dem verschreibenden Arzt vorgenommen werden.

Alternative Namen

Psychose - Schizophrenie; Psychotische Störungen - Schizophrenie

Bilder

• 

  
  Schizophrenie

Verweise

Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Schizophreniespektrum und andere psychotische Störungen. In: Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen. 5. ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown ER, Holt DJ. Psychose und Schizophrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, Hrsg. Massachusetts General Hospital Umfassende klinische Psychiatrie. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 28.

Datum der Überprüfung 8/14/2017

Aktualisiert von: Dr. Fred K. Berger, Sucht- und forensischer Psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Interne Überprüfung und Aktualisierung am 11.06.2014 durch David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.