Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 19.02.18
Intussuszeption ist das Gleiten eines Teils des Darms in einen anderen.
Dieser Artikel konzentriert sich auf die Intussuszeption bei Kindern.
Ursachen
Intussuszeption wird dadurch verursacht, dass ein Teil des Darms in sich hineingezogen wird.
Der Druck, der durch die zusammenpressenden Darmwände erzeugt wird, verursacht:
- Verminderte Durchblutung
- Reizung
- Schwellung
Intussuszeption kann den Durchgang von Nahrung durch den Darm blockieren. Wenn die Blutzufuhr unterbrochen wird, kann das eingezogene Darmsegment absterben. Starke Blutungen können ebenfalls auftreten. Wenn sich ein Loch entwickelt, können Infektion, Schock und Dehydratation sehr schnell stattfinden.
Die Ursache der Intussuszeption ist nicht bekannt. Bedingungen, die zu dem Problem führen können, umfassen:
- Virusinfektion
- Vergrößerter Lymphknoten im Darm
- Polyp oder Tumor
Der Grund für das Problem ist eher bei älteren Kindern zu finden.
Intussuszeption kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen. Die meisten Fälle treten jedoch bei Kindern im Alter von 6 Monaten bis 2 Jahren auf. Jungen sind 4-mal so häufig betroffen wie Mädchen.
Symptome
Das erste Anzeichen einer Intussuszeption ist oft ein plötzliches, lautes Weinen, das durch Bauchschmerzen verursacht wird. Der Schmerz ist kolikig und nicht kontinuierlich (intermittierend), kommt aber häufig zurück. Der Schmerz wird immer stärker und hält bei jeder Rückkehr länger an.
Ein Kleinkind mit starken Bauchschmerzen zieht die Knie beim Weinen an die Brust.
Andere Symptome sind:
- Blutiger, schleimartiger Stuhlgang, manchmal auch "Johannisbeergelee" genannt
- Fieber
- Schock (blasse Farbe, Lethargie, Schwitzen)
- Hocker gemischt mit Blut und Schleim
- Erbrechen
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt führt eine gründliche Untersuchung durch, bei der eine Masse im Unterleib sichtbar wird. Es können auch Anzeichen von Austrocknung oder Schock auftreten.
Tests können umfassen:
- Bauch-Ultraschall
- Röntgenbild des Abdomens
- Luft- oder Kontrasteinlauf
Behandlung
Das Kind wird zuerst stabilisiert. Eine Röhre wird durch die Nase (Nasensonde) in den Magen eingeführt. Eine intravenöse (IV) Leitung wird in den Arm eingeführt, und Flüssigkeiten werden gegeben, um eine Dehydratation zu verhindern.
In einigen Fällen kann die Darmblockade mit einem Luft- oder Kontrasteinlauf behandelt werden. Dies wird von einem mit dem Verfahren ausgebildeten Radiologen durchgeführt. Bei diesem Verfahren besteht die Gefahr des Darmreißens (Perforation).
Das Kind muss operiert werden, wenn diese Behandlungen nicht funktionieren. Das Darmgewebe kann sehr oft gerettet werden. Totes Gewebe wird entfernt.
Antibiotika können zur Behandlung von Infektionen erforderlich sein.
Die intravenöse Ernährung und die Flüssigkeitszufuhr werden fortgesetzt, bis das Kind eine normale Stuhlgangbewegung hat.
Ausblick (Prognose)
Das Ergebnis ist bei frühzeitiger Behandlung gut. Es besteht die Gefahr, dass dieses Problem wieder auftritt.
Wenn ein Loch oder ein Riss im Darm auftritt, muss dieser sofort behandelt werden. Wenn sie nicht behandelt wird, ist die Intussuszeption für Säuglinge und Kleinkinder fast immer tödlich.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Intussusception ist ein Notfall. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, rufen Sie dann die Nummer 911 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme.
Alternative Namen
Bauchschmerzen bei Kindern - Intususzeption
Bilder
Darmspiegelung
Intussuszeption - Röntgen
Verdauungssystemorgane
Verweise
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Ileus, Verwachsungen, Intussuszeption und geschlossene Schleifen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 333.
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Bemannen Sie AT, wenig DC. Intussuszeption bei Säuglingen und Kindern. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, Hrsg. Magen-Darm-Erkrankungen und Lebererkrankungen bei Kindern. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 51.
Datum der Überprüfung 19.02.18
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.