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Azidose



Azidose ist ein Zustand, bei dem sich zu viel Säure in den Körperflüssigkeiten befindet. Es ist das Gegenteil von Alkalose (ein Zustand, in dem sich zu viele Basen in den Körperflüssigkeiten befinden).

Ursachen

Die Nieren und die Lunge halten das Gleichgewicht (den richtigen pH-Wert) der als Säuren und Basen bezeichneten Chemikalien im Körper aufrecht. Azidose tritt auf, wenn sich Säure ansammelt oder wenn Bicarbonat (eine Base) verloren geht. Azidose wird entweder als respiratorische oder metabolische Azidose eingestuft.

Eine respiratorische Azidose entsteht, wenn sich zu viel Kohlendioxid (eine Säure) im Körper befindet. Diese Art von Azidose wird normalerweise verursacht, wenn der Körper nicht in der Lage ist, ausreichend Kohlendioxid durch Atmen zu entfernen. Andere Bezeichnungen für respiratorische Azidose sind hyperkapnische Azidose und Kohlendioxidazidose. Ursachen der respiratorischen Azidose sind:

  • Brustverformungen wie Kyphose
  • Brustverletzungen
  • Brustmuskelschwäche
  • Langfristige (chronische) Lungenerkrankung
  • Neuromuskuläre Erkrankungen wie Myasthenia gravis, Muskeldystrophie
  • Übermäßiger Gebrauch von Beruhigungsmitteln

Eine metabolische Azidose entsteht, wenn im Körper zu viel Säure gebildet wird. Es kann auch vorkommen, wenn die Nieren nicht genug Säure aus dem Körper entfernen können. Es gibt verschiedene Arten der metabolischen Azidose:

  • Die diabetische Azidose (auch diabetische Ketoazidose und DKA genannt) entwickelt sich, wenn sich bei unkontrolliertem Diabetes sogenannte Ketonkörper (die sauer sind) aufbauen.
  • Hyperchlorämische Azidose wird durch den Verlust von zu viel Natriumbicarbonat aus dem Körper verursacht, was bei schwerem Durchfall auftreten kann.
  • Nierenerkrankung (distale renale tubuläre Azidose und proximale renale tubuläre Azidose).
  • Vergiftung durch Aspirin, Ethylenglykol (im Frostschutzmittel) oder Methanol.
  • Starke Austrocknung.

Laktatazidose ist ein Aufbau von Milchsäure. Milchsäure wird hauptsächlich in Muskelzellen und roten Blutkörperchen produziert. Es bildet sich, wenn der Körper Kohlenhydrate abbaut, die er zur Energiegewinnung nutzt, wenn der Sauerstoffgehalt niedrig ist. Dies kann verursacht werden durch:

  • Krebs
  • Zu viel Alkohol trinken
  • Sehr lange und kräftig trainieren
  • Leberversagen
  • Niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
  • Medikamente wie Salicylate, Metformin, Anti-Retroviren
  • MELAS (eine sehr seltene genetische mitochondriale Erkrankung, die die Energieproduktion beeinflusst)
  • Längerer Sauerstoffmangel durch Schock, Herzversagen oder schwere Anämie
  • Anfälle
  • Sepsis - schwere Krankheit durch Infektion mit Bakterien oder anderen Keimen
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Schweres Asthma

Symptome

Symptome einer metabolischen Azidose hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung oder dem zugrunde liegenden Zustand ab. Die metabolische Azidose selbst verursacht eine schnelle Atmung. Verwirrung oder Lethargie können auch auftreten. Schwere metabolische Azidose kann zu Schock oder Tod führen.

Zu den Symptomen der Atemwegazidose gehören:

  • Verwechslung
  • Ermüden
  • Lethargie
  • Kurzatmigkeit
  • Schläfrigkeit

Prüfungen und Tests

Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch und fragt nach Ihren Symptomen.

Zu den Labortests, die bestellt werden können, gehören:

  • Arterielle Blutgasanalyse
  • Elektrolyttests, wie z. B. ein grundlegendes metabolisches Panel, um die Azidose zu bestätigen und zu zeigen, ob es sich um eine metabolische oder respiratorische Azidose handelt

Andere Tests, die erforderlich sein können, um die Ursache der Azidose festzustellen, sind:

  • Brust Röntgen
  • CT Bauch

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Ihr Provider sagt Ihnen mehr.

Ausblick (Prognose)

Azidose kann gefährlich sein, wenn sie nicht behandelt wird. Viele Fälle sprechen gut auf die Behandlung an.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen hängen von der spezifischen Art der Azidose ab.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Alle Arten von Azidose verursachen Symptome, die eine Behandlung durch Ihren Provider erfordern.

Verhütung

Die Prävention hängt von der Ursache der Azidose ab. Viele Ursachen für metabolische Azidose können verhindert werden, einschließlich diabetischer Ketoazidose und einige Ursachen für Laktatazidose. Normalerweise haben Menschen mit gesunden Nieren und Lungen keine schwere Azidose.

Bilder


  • Nieren

Verweise

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Datum der Überprüfung 11/20/2017

Aktualisiert von: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM-Vorstand für Innere Medizin und Hospiz und Palliativmedizin, Atlanta, GA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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