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Neugeborene Hypothyreose



Neugeborene Hypothyreose ist die verminderte Schilddrüsenhormonproduktion bei einem Neugeborenen. In sehr seltenen Fällen wird kein Schilddrüsenhormon produziert. Die Erkrankung wird auch als angeborene Hypothyreose bezeichnet. Angeboren bedeutet von Geburt an.

Ursachen

Hypothyreose beim Neugeborenen kann verursacht werden durch:

  • Eine fehlende oder schlecht entwickelte Schilddrüse
  • Eine Hypophyse, die die Schilddrüse nicht stimuliert
  • Schilddrüsenhormone, die schlecht gebildet sind oder nicht funktionieren
  • Medikamente, die die Mutter während der Schwangerschaft eingenommen hat
  • Mangel an Jod in der Ernährung der Mutter während der Schwangerschaft
  • Vom Körper der Mutter gebildete Antikörper, die die Schilddrüsenfunktion des Babys blockieren

Eine Schilddrüse, die nicht voll entwickelt ist, ist der häufigste Defekt. Mädchen sind doppelt so oft betroffen wie Jungen.

Symptome

Die meisten betroffenen Säuglinge haben wenig oder keine Symptome. Dies liegt daran, dass ihr Schilddrüsenhormonspiegel nur geringfügig niedrig ist. Kleinkinder mit schwerer Hypothyreose haben oft ein einzigartiges Aussehen, darunter:

  • Stumpfer Blick
  • Geschwollenes Gesicht
  • Dicke Zunge, die herausragt

Dieses Erscheinungsbild entwickelt sich häufig, wenn sich die Krankheit verschlimmert.

Das Kind kann auch haben:

  • Schlechte Fütterung, Würgen
  • Verstopfung
  • Trockenes, sprödes Haar
  • Heiserer Schrei
  • Gelbsucht (Haut und Weiß der Augen sehen gelb aus)
  • Mangel an Muskeltonus (schlaffes Kleinkind)
  • Niedriger Haaransatz
  • Kurze Höhe
  • Schläfrigkeit
  • Trägheit

Prüfungen und Tests

Eine körperliche Untersuchung des Säuglings kann zeigen:

  • Verringerter Muskeltonus
  • Langsames Wachstum
  • Heiser klingender Schrei oder Stimme
  • Kurze Arme und Beine
  • Sehr große Flecken am Schädel (Fontanellen)
  • Breite Hände mit kurzen Fingern
  • Weit voneinander getrennte Schädelknochen

Zur Überprüfung der Schilddrüsenfunktion werden Blutuntersuchungen durchgeführt. Andere Tests können umfassen:

  • Ultraschall der Schilddrüse
  • Röntgen der langen Knochen

Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose ist sehr wichtig. Die meisten Auswirkungen einer Hypothyreose lassen sich leicht umkehren. Aus diesem Grund verlangen die meisten US-Bundesstaaten, dass alle Neugeborenen auf Hypothyreose untersucht werden.

Thyroxin wird normalerweise zur Behandlung von Hypothyreose verabreicht. Sobald das Kind mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnt, werden regelmäßig Blutuntersuchungen durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Schilddrüsenhormonspiegel im normalen Bereich liegt.

Ausblick (Prognose)

Eine frühzeitige Diagnose führt in der Regel zu einem guten Ergebnis. Neugeborene, die im ersten Monat diagnostiziert und behandelt werden, haben normalerweise eine normale Intelligenz.

Eine unbehandelte leichte Hypothyreose kann zu schweren geistigen Behinderungen und Wachstumsproblemen führen. Das Nervensystem durchläuft in den ersten Monaten nach der Geburt eine wichtige Entwicklung. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen kann zu Schäden führen, die nicht rückgängig gemacht werden können.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

  • Sie haben das Gefühl, dass Ihr Kind Anzeichen oder Symptome einer Hypothyreose zeigt
  • Sie sind schwanger und waren Antithyreostatika oder -verfahren ausgesetzt

Verhütung

Wenn eine schwangere Frau radioaktives Jod für Schilddrüsenkrebs einnimmt, kann die Schilddrüse im sich entwickelnden Fötus zerstört werden. Säuglinge, deren Mütter solche Arzneimittel eingenommen haben, sollten nach der Geburt sorgfältig auf Anzeichen einer Hypothyreose untersucht werden. Schwangere Frauen sollten auch kein mit Jod angereichertes Salz vermeiden.

Die meisten Zustände erfordern einen Routine-Screening-Test, um alle Neugeborenen auf Hypothyreose zu untersuchen. Wenn Ihr Bundesstaat diese Anforderung nicht hat, fragen Sie Ihren Anbieter, ob Ihr Neugeborenes untersucht werden soll.

Alternative Namen

Kretinismus; Angeborene Hypothyreose

Verweise

LeFranchi SH, Huang SA. Hypothyreose In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap 565.

Van Vliet G, Deladoëy J. Störung der Schilddrüse beim Neugeborenen und Kleinkind. In: Sperling MA, Hrsg. Pädiatrische Endokrinologie. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 7.

Überprüfungsdatum 15.05.2017

Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Assistenzprofessor für Pädiatrie an der School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.

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