Blutungsstörungen

Inhalt

• Ursachen
• Symptome
• Prüfungen und Tests
• Behandlung
• Selbsthilfegruppen
• Ausblick (Prognose)
• Mögliche Komplikationen
• Wann wenden Sie sich an einen Arzt
• Verhütung
• Alternative Namen
• Verweise
• Prüfungsdatum 2/1/2017

Blutungsstörungen sind eine Gruppe von Zuständen, bei denen ein Problem mit der Blutgerinnung des Körpers besteht. Diese Störungen können nach einer Verletzung zu schweren und längeren Blutungen führen. Blutungen können auch von selbst beginnen.

Spezifische Blutungsstörungen sind:

• Erworbene Thrombozytenfunktionsdefekte
• Angeborene Thrombozytenfunktionsdefekte
• Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
• Faktor II-Mangel
• Faktor V-Mangel
• Faktor VII-Mangel
• Faktor X-Mangel
• Faktor XI-Mangel (Hämophilie C)
• Glanzmann-Krankheit
• Hämophilie A
• Hämophilie B
• Idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)
• Von-Willebrand-Krankheit (Typen I, II und III)

Ursachen

Schauen Sie sich dieses Video an: Blutgerinnung

Die normale Blutgerinnung umfasst Blutkomponenten, so genannte Thrombozyten, und bis zu 20 verschiedene Plasmaproteine. Diese sind als Blutgerinnungs- oder Gerinnungsfaktoren bekannt. Diese Faktoren interagieren mit anderen Chemikalien, um eine Substanz zu bilden, die als Fibrin bezeichnete Blutungen aufhört.

Probleme können auftreten, wenn bestimmte Faktoren niedrig sind oder fehlen. Blutungsprobleme können von mild bis schwer reichen.

Einige Blutungsstörungen treten bei der Geburt auf und werden von Familien weitergegeben (vererbt). Andere entwickeln sich aus:

• Krankheiten wie Vitamin-K-Mangel oder schwere Lebererkrankungen
• Behandlungen wie die Verwendung von Medikamenten gegen Blutgerinnsel (Antikoagulanzien) oder die langfristige Verwendung von Antibiotika

Blutungsstörungen können auch aus einem Problem mit der Anzahl oder Funktion der Blutzellen resultieren, die die Blutgerinnung fördern (Blutplättchen). Diese Störungen können auch vererbt sein oder sich später entwickeln (erworben). Die Nebenwirkungen bestimmter Medikamente führen oft zu den erworbenen Formen.

Symptome

Zu den Symptomen kann Folgendes gehören:

• Blutungen in Gelenke oder Muskeln
• Quetschungen leicht
• Starkes Bluten
• Schwere Menstruationsblutung
• Nasenbluten, die nicht so leicht aufhören
• Übermäßige Blutung bei chirurgischen Eingriffen
• Nabelschnurblutung nach der Geburt

Die auftretenden Probleme hängen von der jeweiligen Blutungsstörung ab und davon, wie schwerwiegend diese ist.

Prüfungen und Tests

Mögliche Tests umfassen:

• Komplettes Blutbild (CBC)
• Partielle Thromboplastinzeit (PTT)
• Blutplättchen-Aggregationstest
• Prothrombinzeit (PT)
• Mischstudie, ein spezieller PTT-Test zur Bestätigung des Faktormangels

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Störung ab. Es kann enthalten:

• Gerinnungsfaktor Ersatz
• Frische gefrorene Plasmatransfusion
• Blutplättchen-Transfusion
• Andere Behandlungen

Selbsthilfegruppen

Erfahren Sie mehr über Blutungsstörungen in diesen Gruppen:

• Amerikanische Gesellschaft für Hämatologie: Blutkrankheiten - www.hematology.org/Patients/Blood-Disorders.aspx
• National Hemophilia Foundation: Andere Faktorenmängel - www.hemophilia.org/Blutungskrankheiten/Types-of- Blutungskrankheiten/Andere-Faktor-Defizienzen
• Nationale Hämophilie-Stiftung: Sieg für Frauen mit Blutkrankheiten - www.hemophilia.org/Community-Resources/Women-with-Blutungsfieber/Victory-for-Women-mit-Blood-Disorders

Ausblick (Prognose)

Das Ergebnis hängt auch von der Störung ab. Die meisten primären Blutungsstörungen können behandelt werden. Wenn die Störung auf Krankheiten wie DIC zurückzuführen ist, hängt das Ergebnis davon ab, wie gut die zugrunde liegende Krankheit behandelt werden kann.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen können sein:

• Blutungen im Gehirn
• Schwere Blutungen (in der Regel aus dem Magen-Darm-Trakt oder Verletzungen)

Andere Komplikationen können je nach Störung auftreten.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche oder schwere Blutungen feststellen.

Verhütung

Die Prävention hängt von der jeweiligen Störung ab.

Alternative Namen

Koagulopathie

Verweise

Gailani D, Neff AT. Seltene Gerinnungsmängel. In: Hoffman R., Benz EJ Jr., Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J. Hämatologie: Grundlagen und Praxis. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Kap 139.

Halle JE. Hämostase und Blutgerinnung. In: Halle JE, Hrsg. Guyton und Hall Lehrbuch der medizinischen Physiologie. 13. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 37.

Nichols WL. Von-Willebrand-Krankheit und hämorrhagische Anomalien der Blutplättchen- und Gefäßfunktion. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 173.

Ragni MV. Hämorrhagische Erkrankungen: Mangel an Gerinnungsfaktoren. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 174.

Prüfungsdatum 2/1/2017

Aktualisiert von: Todd Gersten, MD, Hämatologie / Onkologie, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.