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Lyme-Borreliose

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 14 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Borreliose: Wie gefährlich ist die Lyme Borreliose durch Zecken wirklich? Risiko, Symptome, Therapie
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Inhalt

Die Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die sich durch den Biss einer von mehreren Zeckentypen ausbreitet.



Ursachen

Lyme-Borreliose wird durch Bakterien verursacht Borrelia burgdorferi (B burgdorferi). Schwarzbeinige Zecken (auch Hirschzecken genannt) können diese Bakterien tragen. Nicht alle Zeckenarten können diese Bakterien tragen. Unreife Zecken werden Nymphen genannt und sind etwa so groß wie ein Stecknadelkopf. Nymphen nehmen Bakterien auf, wenn sie sich von kleinen Nagetieren wie Mäusen ernähren, die mit infiziert sind B burgdorferi. Sie können die Krankheit bekommen, wenn Sie von einer infizierten Zecke gebissen werden.


Lyme-Borreliose wurde erstmals 1977 in der Stadt Old Lyme in Connecticut in den Vereinigten Staaten gemeldet. Dieselbe Krankheit tritt in vielen Teilen Europas und Asiens auf. In den Vereinigten Staaten treten die meisten Borreliose-Infektionen in den folgenden Bereichen auf:


  • Nordöstliche Bundesstaaten, von Virginia bis Maine
  • Nördliche Zentralstaaten, hauptsächlich in Wisconsin und Minnesota
  • Westküste, hauptsächlich im Nordwesten

Es gibt drei Stadien der Borreliose.

  • Stadium 1 wird als frühe lokalisierte Lyme-Borreliose bezeichnet. Die Bakterien haben sich noch nicht im ganzen Körper ausgebreitet.
  • Stadium 2 wird als frühe disseminierte Lyme-Borreliose bezeichnet. Die Bakterien haben begonnen, sich im Körper auszubreiten.
  • Stadium 3 wird als spät verbreitete Lyme-Borreliose bezeichnet. Die Bakterien haben sich im ganzen Körper verbreitet.

Risikofaktoren für die Lyme-Borreliose sind:

  • Aktivitäten im Freien, die die Zeckenbelastung erhöhen (z. B. Gartenarbeit, Jagd oder Wandern), in einem Gebiet, in dem die Lyme-Borreliose auftritt
  • Sie haben ein Haustier, das infizierte Zecken mit nach Hause trägt
  • Gehen in hohen Gräsern



Wichtige Fakten zu Zeckenstichen und Borreliose:

  • Eine Zecke muss 24 bis 36 Stunden lang an Ihrem Körper angebracht sein, um die Bakterien in Ihrem Blut zu verbreiten.
  • Schwarzbeinige Zecken können so klein sein, dass sie kaum zu sehen sind. Viele Menschen mit Lyme-Borreliose sehen oder spüren nicht einmal eine Zecke an ihrem Körper.
  • Die meisten Menschen, die von einer Zecke gebissen werden, bekommen keine Borreliose.

Symptome

Die Symptome der frühen lokalisierten Lyme-Borreliose (Stadium 1) beginnen Tage oder Wochen nach der Infektion. Sie ähneln der Grippe und können Folgendes beinhalten:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Allgemein schlechtes Gefühl
  • Kopfschmerzen
  • Gelenkschmerzen
  • Muskelschmerzen
  • Steifer Nacken

Es kann ein "Bullauge" -Ausschlag, ein flacher oder etwas erhöhter roter Fleck an der Stelle des Zeckenbisses sein. In der Mitte gibt es oft einen klaren Bereich. Es kann groß sein und sich vergrößern. Dieser Ausschlag wird Erythema migrans genannt. Ohne Behandlung kann es 4 Wochen oder länger dauern.


Symptome können kommen und gehen. Unbehandelt können sich die Bakterien auf Gehirn, Herz und Gelenke ausbreiten.

Symptome einer frühen disseminierten Lyme-Borreliose (Stadium 2) können Wochen bis Monate nach dem Zeckenstich auftreten und können Folgendes umfassen:

  • Taubheit oder Schmerzen im Nervenbereich
  • Lähmung oder Schwäche in den Gesichtsmuskeln
  • Herzprobleme, wie ausgelassene Herzschläge (Herzklopfen), Brustschmerzen oder Atemnot

Symptome einer späten disseminierten Lyme-Borreliose (Stadium 3) können Monate oder Jahre nach der Infektion auftreten. Die häufigsten Symptome sind Muskel- und Gelenkschmerzen. Andere Symptome können sein:

  • Abnormale Muskelbewegung
  • Gelenkschwellung
  • Muskelschwäche
  • Taubheit und Kribbeln
  • Sprachprobleme
  • Denken (kognitive) Probleme

Prüfungen und Tests

Ein Bluttest kann durchgeführt werden, um nach Antikörpern gegen Bakterien zu suchen, die die Lyme-Borreliose verursachen. Am häufigsten wird der ELISA für den Lyme-Borreliose-Test verwendet. Zur Bestätigung der ELISA-Ergebnisse wird ein Immunoblot-Test durchgeführt. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass Bluttests im frühen Stadium der Infektion normal sein können. Wenn Sie in einem frühen Stadium mit Antibiotika behandelt werden, stellt Ihr Körper möglicherweise nicht genügend Antikörper her, um durch Blutuntersuchungen nachgewiesen zu werden.

In Gegenden, in denen die Borreliose häufiger auftritt, kann Ihr Arzt möglicherweise eine frühzeitige, disseminierte Borreliose (Stufe 2) diagnostizieren, ohne Labortests durchführen zu müssen.

Andere Tests, die durchgeführt werden können, wenn sich die Infektion ausgebreitet hat, umfassen:

  • Elektrokardiogramm
  • Echokardiogramm, um das Herz zu betrachten
  • MRT des Gehirns
  • Rückenmark (Lumbalpunktion zur Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit)

Behandlung

Menschen, die von einer Zecke gebissen werden, sollten mindestens 30 Tage genau beobachtet werden, um zu sehen, ob sich ein Hautausschlag oder Symptome entwickeln.


Eine Einzeldosis des Antibiotikums Doxycyclin kann jemandem kurz nach einem Zeckenstich gegeben werden, wenn alle diese Bedingungen zutreffen:

  • Die Person hat eine Zecke, die die Borreliose an ihrem Körper tragen kann. Dies bedeutet normalerweise, dass eine Krankenschwester oder ein Arzt die Zecke untersucht und identifiziert hat.
  • Es wird angenommen, dass die Zecke mindestens 36 Stunden lang an der Person befestigt war.
  • Die Person kann innerhalb von 72 Stunden nach Entfernung der Zecke mit der Einnahme des Antibiotikums beginnen.
  • Die Person ist 8 Jahre oder älter und ist nicht schwanger oder stillt.
  • Lokale Rate des Zeckentragens B burgdorferi ist 20% oder höher.

Ein 10- bis 4-wöchiger Kurs mit Antibiotika wird zur Behandlung von Personen verwendet, bei denen die Lyme-Borreliose diagnostiziert wird, abhängig von der Wahl des Arzneimittels:

  • Die Wahl des Antibiotikums hängt vom Stadium der Erkrankung und den Symptomen ab.
  • Häufige Entscheidungen sind Doxycyclin, Amoxicillin, Azithromycin, Cefuroxim und Ceftriaxon.

Manchmal werden Schmerzmittel wie Ibuprofen wegen Gelenksteifigkeit verschrieben.

Ausblick (Prognose)

Bei einer frühen Diagnose kann die Borreliose mit Antibiotika geheilt werden. Ohne Behandlung können Komplikationen der Gelenke, des Herzens und des Nervensystems auftreten. Aber diese Symptome sind immer noch behandelbar und heilbar.

In seltenen Fällen hat eine Person Symptome, die das tägliche Leben beeinträchtigen, nachdem sie mit Antibiotika behandelt wurden. Dies wird auch als Post-Lyme-Borreliose-Syndrom bezeichnet. Die Ursache dieses Syndroms ist unbekannt.

Symptome, die nach dem Absetzen von Antibiotika auftreten, sind möglicherweise keine Anzeichen einer aktiven Infektion und sprechen möglicherweise nicht auf eine Antibiotika-Behandlung an.

Mögliche Komplikationen

Stadium 3 oder spät disseminierte Lyme-Borreliose kann langfristige Gelenksentzündungen (Lyme-Arthritis) und Herzrhythmusstörungen verursachen. Gehirn- und Nervensystemprobleme sind ebenfalls möglich und können Folgendes umfassen:

  • Verminderte Konzentration
  • Gedächtnisstörungen
  • Nervenschäden
  • Taubheit
  • Schmerzen
  • Paralyse der Gesichtsmuskulatur
  • Schlafstörungen
  • Sichtprobleme

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie:

  • Ein großer, roter, sich ausdehnender Ausschlag, der wie ein Bullauge aussehen kann.
  • Hatte einen Zeckenstich und entwickelte Schwäche, Taubheit, Kribbeln oder Herzprobleme.
  • Symptome einer Lyme-Borreliose, insbesondere wenn Sie möglicherweise Zecken ausgesetzt waren.

Verhütung

Treffen Sie Vorkehrungen, um Zeckenbisse zu vermeiden. Seien Sie in den wärmeren Monaten besonders vorsichtig. Vermeiden Sie nach Möglichkeit Spaziergänge oder Wanderungen in den Wäldern und in Gegenden mit hohem Gras.

Wenn Sie in diesen Bereichen laufen oder wandern, ergreifen Sie Maßnahmen, um Zeckenbisse zu verhindern:

  • Tragen Sie helle Kleidung, damit Zecken, die auf Sie landen, entdeckt und entfernt werden können.
  • Tragen Sie lange Ärmel und lange Hosen mit in Ihre Socken gesteckten Hosenbeinen.
  • Besprühen Sie die Haut und Ihre Kleidung mit Insektenschutzmittel wie DEET oder Permethrin. Folgen Sie den Anweisungen auf dem Behälter.
  • Nach der Rückkehr nach Hause ziehen Sie Ihre Kleidung aus und untersuchen Sie alle Hautoberflächenbereiche einschließlich der Kopfhaut gründlich. Duschen Sie so schnell wie möglich, um nicht sichtbare Zecken abzuwaschen.

Wenn ein Häkchen an Sie angehängt ist, gehen Sie folgendermaßen vor, um es zu entfernen:

  • Fassen Sie die Zecke mit einer Pinzette nahe am Kopf oder am Mund an. Verwenden Sie NICHT Ihre bloßen Finger. Verwenden Sie bei Bedarf ein Papiertuch oder ein Papiertuch.
  • Ziehen Sie es langsam und gleichmäßig heraus. Quetschen oder Quetschen der Zecke vermeiden. Achten Sie darauf, dass der Kopf nicht in die Haut eingebettet wird.
  • Reinigen Sie den Bereich gründlich mit Wasser und Seife. Wasche auch deine Hände gründlich.
  • Speichern Sie das Häkchen in einem Glas.
  • Achten Sie sorgfältig auf die nächsten ein bis zwei Wochen auf Anzeichen einer Borreliose.
  • Wenn alle Teile der Zecke nicht entfernt werden können, suchen Sie medizinische Hilfe auf. Bringen Sie das Häkchen im Glas zu Ihrem Arzt.

Alternative Namen

Borreliose; Bannwarth-Syndrom

Patientenanweisungen

  • Lyme-Borreliose - was fragen Sie Ihren Arzt?

Bilder


  • Lyme-Borreliose-Organismus, Borrelia burgdorferi


  • Zecke, Rehe auf der Haut


  • Lyme-Borreliose - Borrelia burgdorferi-Organismus


  • Tick, Hirsch - erwachsene Frau


  • Lyme-Borreliose


  • Lyme-Borreliose, Erythema migrans


  • Tertiäre Lyme-Borreliose

Verweise

Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. Evidenzbewertungen und Leitlinienempfehlungen bei Lyme-Borreliose: die klinische Behandlung bekannter Zeckenstiche, Erythema migrans-Ausschläge und persistierende Erkrankungen. Experte Rev Anti Infect Ther. 2014; 12 (9): 1103–1135. PMID: 25077519 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077519.

Centers for Disease Control-Website. Lyme-Borreliose. www.cdc.gov/lyme/. Aktualisiert am 16. November 2017. Abgerufen am 11. Januar 2018.

Steere AC. Lyme-Borreliose (Lyme-Borreliose) aufgrund von Borrelia burgdorferi. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 243.

Datum der Überprüfung 1/31/2018

Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.