Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Prüfdatum 9/22/2018
Tollwut ist eine tödliche Virusinfektion, die hauptsächlich von infizierten Tieren verbreitet wird.
Ursachen
Die Infektion wird durch das Tollwutvirus verursacht. Tollwut wird durch infizierten Speichel verbreitet, der durch einen Biss oder eine gebrochene Haut in den Körper gelangt. Das Virus wandert von der Wunde in das Gehirn, wo es Schwellungen oder Entzündungen verursacht. Diese Entzündung führt zu Krankheitssymptomen. Die meisten Tollwut-Todesfälle treten bei Kindern auf.
In der Vergangenheit waren die Tollwutfälle in den USA in der Regel auf einen Hundebiss zurückzuführen. In letzter Zeit wurden mehr Fälle von menschlicher Tollwut mit Fledermäusen und Waschbären in Verbindung gebracht. Hundebisse sind eine häufige Ursache von Tollwut in Entwicklungsländern, insbesondere in Asien und Afrika. In den Vereinigten Staaten gibt es seit mehreren Jahren keine Berichte über Tollwut, die durch Hundebisse verursacht wurden.
Andere wilde Tiere, die das Tollwutvirus verbreiten können, sind:
- Füchse
- Stinktiere
In seltenen Fällen wurde die Tollwut ohne Biss übertragen. Es wird angenommen, dass diese Art von Infektion durch infizierten Speichel verursacht wird, der in die Luft gelangt ist, normalerweise in Fledermaushöhlen.
Symptome
Die Zeit zwischen der Infektion und wenn Sie krank werden, reicht von 10 Tagen bis 7 Jahren. Diese Zeitspanne wird Inkubationszeit genannt. Die durchschnittliche Inkubationszeit beträgt 3 bis 12 Wochen.
Die Angst vor Wasser (Hydrophobie) ist das häufigste Symptom. Andere Symptome können sein:
- Sabbern
- Anfälle
- Bissstelle ist sehr empfindlich
- Stimmungsschwankungen
- Übelkeit und Erbrechen
- Gefühlsverlust in einem Bereich des Körpers
- Verlust der Muskelfunktion
- Geringes Fieber (102 ° F oder 38,8 ° C oder niedriger) mit Kopfschmerzen
- Muskelkrämpfe
- Taubheit und Kribbeln
- Schmerzen an der Stelle des Bisses
- Unruhe
- Schluckbeschwerden (Trinken verursacht Krämpfe der Sprachbox)
- Halluzinationen
Prüfungen und Tests
Wenn ein Tier Sie beißt, versuchen Sie, so viele Informationen wie möglich über das Tier zu sammeln. Rufen Sie Ihre örtlichen Tierkontrollbehörden an, um das Tier sicher zu fangen. Wenn Tollwut vermutet wird, wird das Tier auf Anzeichen von Tollwut überwacht.
Mit einem speziellen Test, der als Immunfluoreszenz bezeichnet wird, wird das Gehirngewebe untersucht, nachdem ein Tier tot ist. Dieser Test kann zeigen, ob das Tier Tollwut hatte.
Der Arzt wird Sie untersuchen und sich den Biss ansehen. Die Wunde wird gereinigt und behandelt.
Der gleiche Test, der an Tieren angewandt wird, kann zur Überprüfung der Tollwut beim Menschen durchgeführt werden. Der Test verwendet ein Stück Haut vom Hals. Der Anbieter kann auch nach dem Tollwutvirus in Ihrem Speichel oder in der Spinalflüssigkeit suchen, obwohl diese Tests nicht so empfindlich sind und möglicherweise wiederholt werden müssen.
Sie können einen Rückenmarkstich machen, um nach Anzeichen einer Infektion in Ihrer Rückenmarksflüssigkeit zu suchen. Andere durchgeführte Tests können Folgendes umfassen:
- MRI des Gehirns
- CT-Kopf
Behandlung
Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern. Reinigen Sie die Wunde gut mit Wasser und Seife und suchen Sie einen Arzt auf. Sie benötigen einen Versorger, um die Wunde zu reinigen und Fremdkörper zu entfernen. Meist sollten Stiche nicht bei Tierverletzungen eingesetzt werden.
Wenn ein Risiko für Tollwut besteht, erhalten Sie eine Serie vorbeugender Impfstoffe. Der Impfstoff wird im Allgemeinen über 28 Tage in 5 Dosen verabreicht. Antibiotika haben keine Auswirkungen auf das Tollwutvirus.
Die meisten Menschen erhalten auch eine Behandlung namens Human Tollies Immunglobulin (HRIG). Diese Behandlung wird an dem Tag gegeben, an dem der Biss stattgefunden hat.
Rufen Sie Ihren Anbieter sofort nach einem Tierbiss oder nach Kontakt mit Tieren wie Fledermäusen, Füchsen und Stinktieren an. Sie können Tollwut tragen.
- Rufen Sie an, auch wenn kein Biss stattgefunden hat.
- Impfungen und Behandlungen gegen mögliche Tollwut werden für mindestens 14 Tage nach der Exposition oder beißen empfohlen.
Es gibt keine bekannte Behandlung für Personen mit Symptomen einer Tollwutinfektion, es gibt jedoch einige Berichte über Personen, die mit experimentellen Behandlungen überlebt haben.
Ausblick (Prognose)
Es ist möglich, Tollwut zu verhindern, wenn Sie den Impfstoff kurz nach dem Biss erhalten. Bis heute hat niemand in den Vereinigten Staaten Tollwut entwickelt, als der Impfstoff unverzüglich und angemessen verabreicht wurde.
Sobald die Symptome auftauchen, überlebt die Person die Krankheit nur selten, selbst wenn sie behandelt wird. Tod durch Atemstörung tritt normalerweise innerhalb von 7 Tagen nach Beginn der Symptome auf.
Mögliche Komplikationen
Tollwut ist eine lebensbedrohliche Infektion. Unbehandelt kann Tollwut zu Koma und Tod führen.
In seltenen Fällen können einige Menschen allergisch auf den Tollwutimpfstoff reagieren.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Gehen Sie zur Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn ein Tier Sie beißt.
Verhütung
Um Tollwut zu verhindern:
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Tieren, die Sie nicht kennen.
- Lassen Sie sich impfen, wenn Sie in einem risikoreichen Beruf arbeiten oder in Länder mit einer hohen Tollwutrate reisen.
- Stellen Sie sicher, dass Ihre Haustiere die richtigen Impfungen erhalten. Fragen Sie Ihren Tierarzt.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Haustier nicht mit wilden Tieren in Kontakt kommt.
- Befolgen Sie die Quarantänevorschriften für den Import von Hunden und anderen Säugetieren in krankheitsfreien Ländern.
Alternative Namen
Hydrophobie; Tierbiss - Tollwut; Hundebiss - Tollwut; Bat Bite - Tollwut; Waschbär beißt - Tollwut
Bilder
Tollwut
Zentralnervensystem und peripheres Nervensystem
Tollwut
Verweise
Bullard Berent J. Rabies In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, Hrsg. Rosens Notfallmedizin: Konzepte und klinische Praxis. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 123.
Website für Seuchenbekämpfung und Prävention. Tollwut. www.cdc.gov/rabies/index.html. Aktualisiert am 24. September 2018. Abgerufen am 8. Oktober 2018.
Singh K, Rupprecht CE, Bleck TP. Tollwut (Rhabdoviren). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 165.
Prüfdatum 9/22/2018
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.