Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Überprüfungsdatum 15.05.2017
Noma ist ein Gangrän-Typ, der die Schleimhäute des Mundes und anderer Gewebe zerstört. Sie tritt bei unterernährten Kindern in Bereichen auf, in denen es an Hygiene und Sauberkeit mangelt.
Ursachen
Die genaue Ursache ist unbekannt, aber Noma kann auf eine bestimmte Art von Bakterien zurückzuführen sein.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei jungen, stark unterernährten Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren auf. Oft hatten sie eine Erkrankung wie Masern, Scharlach, Tuberkulose oder Krebs. Sie können auch ein geschwächtes Immunsystem haben.
Risikofaktoren sind:
- Eine Art von Unterernährung, die Kwashiorkor genannt wird, und andere Formen schwerer Eiweißmangelernährung
- Schlechte sanitäre Einrichtungen und schmutzige Lebensbedingungen
- Erkrankungen wie Masern oder Leukämie
- In einem Entwicklungsland leben
Symptome
Noma verursacht eine plötzliche Gewebezerstörung, die sich rasch verschlimmert. Zunächst entzünden sich das Zahnfleisch und die Wangen der Wangen und entwickeln Wunden (Geschwüre). Die Geschwüre entwickeln eine übelriechende Drainage, die Mundgeruch und Hautgeruch verursacht.
Die Infektion breitet sich auf die Haut aus und die Gewebe in den Lippen und Wangen sterben ab. Dies kann schließlich das Weichgewebe und den Knochen zerstören. Die Zerstörung der Knochen um den Mund herum führt zu einer Deformierung des Gesichts und zum Verlust von Zähnen.
Noma kann auch die Genitalien betreffen und sich auf die Genitalhaut ausbreiten (dies wird manchmal als Noma Pudendi bezeichnet).
Prüfungen und Tests
Eine körperliche Untersuchung zeigt entzündete Bereiche der Schleimhäute, Geschwüre im Mund und Hautgeschwüre. Diese Geschwüre haben eine übelriechende Drainage. Es kann andere Anzeichen für Unterernährung geben.
Behandlung
Antibiotika und die richtige Ernährung verhindern, dass sich die Krankheit verschlimmert. Eine plastische Operation kann erforderlich sein, um zerstörtes Gewebe zu entfernen und die Gesichtsknochen zu rekonstruieren. Dies verbessert das Gesichtsbild und die Funktion von Mund und Kiefer.
Ausblick (Prognose)
In einigen Fällen kann dieser Zustand tödlich sein, wenn er nicht behandelt wird. In anderen Fällen heilt der Zustand im Laufe der Zeit auch ohne Behandlung. Es kann jedoch zu starken Narben und Deformitäten führen.
Mögliche Komplikationen
Diese Komplikationen können auftreten:
- Deformität des Gesichts
- Beschwerden
- Schwierigkeiten beim Sprechen und Kauen
- Isolierung
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Medizinische Versorgung ist erforderlich, wenn Wunden und Entzündungen im Mund auftreten und anhalten oder sich verschlimmern.
Verhütung
Eine Verbesserung der Ernährung, Sauberkeit und Hygiene kann helfen.
Alternative Namen
Cancrum oris; Gangränöse Stomatitis
Bilder
Wunde Stellen im Mund
Verweise
Bayer ML, Drolet BA. Erkrankungen der Schleimhäute. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 664.
Marck KW. Noma: ein vernachlässigtes Rätsel. Lancet Global Health. 2013; 1 (2): e58-e59. PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, Actinomykose und Nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, Hrsg. Mansons Tropenkrankheiten. 23. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Kapitel 29.
Überprüfungsdatum 15.05.2017
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Assistenzprofessor für Pädiatrie an der School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.