Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Verweise
- Prüfungsdatum 12/1/2018
Typhus ist eine bakterielle Krankheit, die durch Läuse oder Flöhe verbreitet wird.
Ursachen
Typhus wird durch zwei Arten von Bakterien verursacht: Rickettsia typhi oder Rickettsia prowazekii.
Rickettsia typhi verursacht endemischen oder murinen Typhus.
- Endemischer Typhus ist in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich. Es ist normalerweise in Bereichen zu sehen, in denen die Hygiene schlecht ist und die Temperatur kalt ist. Endemischer Typhus wird manchmal als "Gefängnisfieber" bezeichnet. Die Bakterien, die diese Art von Typhus verursachen, werden normalerweise von Ratten über Flöhe auf den Menschen übertragen.
- Murine Typhus kommt in den südlichen Vereinigten Staaten vor, insbesondere in Kalifornien und Texas. Es ist oft im Sommer und Herbst zu sehen. Es ist selten tödlich. Sie sind eher an Typhus erkrankt, wenn Sie sich in der Nähe von Rattenkot oder Flöhen und anderen Tieren wie Katzen, Opossums, Waschbären und Stinktieren befinden.
Rickettsia prowazekii verursacht typhus epidemie. Es wird durch Läuse verbreitet.
Morbus Brill-Zinsser ist eine milde Form von Typhus-Epidemie. Es tritt auf, wenn die Bakterien bei einer zuvor infizierten Person wieder aktiv werden. Es ist häufiger bei älteren Erwachsenen.
Symptome
Zu den Symptomen eines murinen oder endemischen Typhus können gehören:
- Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
- Mattroter Ausschlag, der in der Körpermitte beginnt und sich ausbreitet
- Fieber kann extrem hoch sein, von 40 ° C bis 41 ° C, das bis zu 2 Wochen dauern kann
- Hacking, trockener Husten
- Kopfschmerzen
- Gelenk- und Muskelschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Zu den Symptomen eines epidemischen Typhus können gehören:
- Hohes Fieber, Schüttelfrost
- Verwirrung, verminderte Wachheit, Delirium
- Husten
- Starke Muskel- und Gelenkschmerzen
- Lichter, die sehr hell erscheinen; Licht kann die Augen verletzen
- Niedriger Blutdruck
- Hautausschlag, der auf der Brust beginnt und sich auf den Rest des Körpers ausdehnt (mit Ausnahme der Handflächen und der Fußsohlen)
- Starke Kopfschmerzen
Der frühe Ausschlag ist hellrosa und verblasst, wenn Sie darauf drücken. Später wird der Ausschlag stumpf und rot und verblasst nicht. Menschen mit schwerem Typhus können auch kleine Blutungsstellen in der Haut entwickeln.
Prüfungen und Tests
Die Diagnose basiert häufig auf einer körperlichen Untersuchung und detaillierten Informationen über die Symptome. Sie werden möglicherweise gefragt, ob Sie sich an Flöhe erinnern. Wenn der Gesundheitsdienstleister Typhus vermutet, werden Sie sofort mit Medikamenten behandelt. Zur Bestätigung der Diagnose werden Blutuntersuchungen angeordnet.
Behandlung
Die Behandlung umfasst die folgenden Antibiotika:
- Doxycyclin
- Tetracyclin
- Chloramphenicol (weniger verbreitet)
Durch den Mund eingenommenes Tetracyclin kann die sich bildenden Zähne dauerhaft verfärben.Es wird normalerweise nicht für Kinder verschrieben, bis alle bleibenden Zähne gewachsen sind.
Menschen mit Typhus Epidemie benötigen möglicherweise Sauerstoff und intravenöse (IV) Flüssigkeiten.
Ausblick (Prognose)
Menschen mit Epidemie, die schnell behandelt werden, sollten sich vollständig erholen. Ohne Behandlung kann es zum Tod kommen, wobei die über 60-Jährigen das höchste Todesrisiko haben.
Nur wenige unbehandelte Menschen mit Typhus der Maus können sterben. Eine zeitnahe Behandlung mit Antibiotika heilt fast alle Menschen mit Typhus der Maus.
Mögliche Komplikationen
Typhus kann diese Komplikationen verursachen:
- Niereninsuffizienz (Nieren können nicht normal funktionieren)
- Lungenentzündung
- Beschädigung des Zentralnervensystems
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie Symptome von Typhus entwickeln. Diese schwere Erkrankung kann eine Notfallbehandlung erfordern.
Verhütung
Vermeiden Sie es, sich in Gebieten zu befinden, in denen Sie Rattenflöhe oder Läuse antreffen könnten. Gute sanitäre und gesundheitspolitische Maßnahmen reduzieren die Rattenpopulation.
Maßnahmen, um Läuse loszuwerden, wenn eine Infektion gefunden wurde, umfassen:
- Baden
- Kleidung mindestens 5 Tage kochen oder befallene Kleidung vermeiden (Läuse sterben, ohne sich von Blut zu ernähren)
- Verwendung von Insektiziden (10% DDT, 1% Malathion oder 1% Permethrin)
Alternative Namen
Muriner Typhus; Epidemischer Typhus; Endemischer Typhus; Brill-Zinsser-Krankheit; Gefängnisfieber
Verweise
Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (Mäusetyphus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 192.
Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (Epidemie oder Lausgeborener Typhus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kap. 191.
Raoult D. Rickettsien-Infektionen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 327.
Prüfungsdatum 12/1/2018
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.