Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Verweise
- Prüfungsdatum 9/5/2017
Säuglingsbotulismus ist eine potenziell lebensbedrohliche Krankheit, die durch ein Bakterium hervorgerufen wird Clostridium botulinum. Es wächst im Magen-Darm-Trakt eines Babys.
Ursachen
Clostridium botulinum ist ein sporenbildender Organismus, der in der Natur häufig vorkommt. Die Sporen können in Böden und bestimmten Lebensmitteln (wie Honig und einigen Maissirupen) enthalten sein.
Säuglingsbotulismus tritt meist bei Kleinkindern zwischen 6 Wochen und 6 Monaten auf. Es kann bereits 6 Tage und 1 Jahr auftreten.
Zu den Risikofaktoren zählen das Schlucken von Honig als Baby, das Vorhandensein von kontaminiertem Boden und weniger als ein Stuhl pro Tag für einen Zeitraum von mehr als 2 Monaten.
Symptome
Symptome können sein:
- Atmen, das stoppt oder verlangsamt
- Verstopfung
- Augenlider, die durchhängen oder teilweise schließen
- "Diskette"
- Fehlen von Würgen
- Verlust der Kopfkontrolle
- Lähmung, die sich nach unten ausbreitet
- Schlechte Fütterung und schwaches Saugen
- Atemstillstand
- Extreme Müdigkeit (Lethargie)
- Schwacher Schrei
Prüfungen und Tests
Der Gesundheitsdienstleister führt eine körperliche Untersuchung durch. Dies kann einen verringerten Muskeltonus, einen fehlenden oder verringerten Würgreflex, fehlende oder verringerte tiefe Sehnenreflexe und ein Herabhängen der Augenlider aufweisen.
Eine Stuhlprobe des Babys kann auf Botulinumtoxin oder Bakterien überprüft werden.
Elektromyographie (EMG) kann verwendet werden, um den Unterschied zwischen Muskel- und neurologischen Problemen zu erkennen.
Behandlung
Botulismus-Immunglobulin ist die Hauptbehandlung für diesen Zustand. Kleinkinder, die diese Behandlung erhalten, haben kürzere Krankenhausaufenthalte und mildere Erkrankungen.
Jedes Kind mit Botulismus muss während seiner Genesung unterstützend versorgt werden. Das beinhaltet:
- Sicherstellung der richtigen Ernährung
- Atemwege freihalten
- Auf Atemprobleme achten
Wenn Atemprobleme auftreten, kann eine Atemunterstützung, einschließlich der Verwendung eines Atemgeräts, erforderlich sein.
Antibiotika scheinen dem Baby nicht schneller zu helfen. Daher sind sie nicht erforderlich, es sei denn, eine andere bakterielle Infektion wie Lungenentzündung entwickelt sich.
Die Verwendung von humanem Botulinum-Antitoxin kann ebenfalls hilfreich sein.
Ausblick (Prognose)
Wenn der Zustand frühzeitig erkannt und behandelt wird, erholt sich das Kind meistens vollständig. Tod oder dauerhafte Behinderung können zu komplizierten Fällen führen.
Mögliche Komplikationen
Eine Ateminsuffizienz kann sich entwickeln. Dies würde eine Unterstützung beim Atmen (mechanische Belüftung) erfordern.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Säuglingsbotulismus kann lebensbedrohlich sein. Gehen Sie in die Notaufnahme, oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn bei Ihrem Kind Symptome von Botulismus auftreten.
Verhütung
Theoretisch könnte die Krankheit vermieden werden, indem die Exposition gegenüber Sporen verhindert wird. Clostridiumsporen werden in Honig und Maissirup gefunden. Diese Lebensmittel sollten nicht an Säuglinge verfüttert werden, die nicht älter als 1 Jahr sind.
Verweise
Amon SS. Botulismus (Clostridium botulinum). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 210.
Hodowanec A, Bleck TP. Botulismus (Clostridium botulinum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 247.
Prüfungsdatum 9/5/2017
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.