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Wirbelsäulentumor

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 15 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Wirbelsäulentumor - Enzyklopädie
Wirbelsäulentumor - Enzyklopädie

Inhalt

Ein Wirbelsäulentumor ist ein Wachstum von Zellen (Masse) im oder um das Rückenmark.


Ursachen

Jede Art von Tumor kann in der Wirbelsäule auftreten, einschließlich:

  • Leukämie (Blutkrebs, der in den weißen Blutkörperchen im Knochenmark beginnt)
  • Lymphom (Krebs des Lymphgewebes)
  • Myelom (Blutkrebs, der in den Plasmazellen des Knochenmarks beginnt)

Eine kleine Anzahl von Tumoren der Wirbelsäule kommt in den Nerven des Rückenmarks selbst vor.

Tumoren, die im Rückenmark beginnen, werden als primäre Tumoren der Wirbelsäule bezeichnet. Tumore, die sich von einem anderen Ort auf die Wirbelsäule ausbreiten (metastasieren), werden als sekundäre Wirbelsäulentumoren bezeichnet. Tumore können sich von Brust, Prostata, Lunge und anderen Bereichen auf die Wirbelsäule ausbreiten.

Die Ursache von primären Tumoren der Wirbelsäule ist unbekannt. Einige primäre Tumoren der Wirbelsäule treten mit bestimmten vererbten Genmutationen auf.


Wirbelsäulentumoren können auftreten:

  • Im Rückenmark (intramedullär)
  • In den Membranen (Meningen) des Rückenmarks (extramedullär - intradural)
  • Zwischen den Meningen und den Knochen der Wirbelsäule (extradural)

Oder Tumore können sich von anderen Stellen aus erstrecken. Die meisten Tumoren der Wirbelsäule sind extradural.

Wenn es wächst, kann der Tumor Folgendes beeinflussen:

  • Blutgefäße
  • Knochen der Wirbelsäule
  • Hirnhaut
  • Nervenwurzeln
  • Rückenmarkszellen

Der Tumor kann auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln drücken und Schäden verursachen. Mit der Zeit kann der Schaden dauerhaft werden.

Symptome

Die Symptome hängen von der Lokalisation, der Art des Tumors und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Tumore, die sich von einer anderen Stelle auf die Wirbelsäule ausgebreitet haben (metastatische Tumore), entwickeln sich häufig schnell. Primärtumoren entwickeln sich oft über Wochen bis Jahre langsam.


Tumoren im Rückenmark verursachen normalerweise Symptome, manchmal über große Teile des Körpers. Tumore außerhalb des Rückenmarks können lange wachsen, bevor sie Nervenschäden verursachen.

Symptome können sein:

  • Abnormale Empfindungen oder Verlust der Empfindungsfähigkeit, insbesondere in den Beinen (kann im Knie oder Knöchel sein, mit oder ohne Schmerzen im Bein)
  • Rückenschmerzen, die im Laufe der Zeit immer schlimmer werden, häufig im mittleren oder unteren Rücken liegen, sind in der Regel schwer und werden durch Schmerzmittel nicht gelindert, verschlimmern sich beim Liegen oder Anstrengen (wie Husten oder Niesen) und können bis zu den Hüften reichen oder Beine
  • Kältegefühl der Beine, kühle Finger oder Hände oder Kühle anderer Bereiche
  • Verlust der Darmkontrolle, Blasenleckage
  • Muskelkontraktionen, Zuckungen oder Krämpfe (Faszikulationen)
  • Muskelschwäche (verminderte Muskelkraft) in den Beinen, die Stürze verursacht, das Gehen erschwert und sich möglicherweise verschlechtern (progressiv)
  • Verlust der Muskelfunktion

Prüfungen und Tests

Eine Untersuchung des Nervensystems (neurologisch) kann dabei helfen, die Position des Tumors zu bestimmen. Der Gesundheitsdienstleister kann auch während einer Prüfung Folgendes feststellen:

  • Abnormale Reflexe
  • Muskeltonus erhöht
  • Verlust von Schmerz und Temperaturgefühl
  • Muskelschwäche
  • Zärtlichkeit in der Wirbelsäule

Diese Tests können den Wirbelsäulentumor bestätigen:

  • Untersuchung der Liquor cerebrospinalis (CSF)
  • Zytologie (Zellstudien) von Liquor
  • Myelogramm
  • CT der Wirbelsäule
  • Wirbelsäulen-MRT
  • Wirbelsäulen-Röntgen

Behandlung

Das Ziel der Behandlung besteht darin, Nervenschäden zu reduzieren oder zu verhindern, die durch Druck auf das Rückenmark (Kompression) des Rückenmarks verursacht werden.

Die Behandlung sollte schnell erfolgen. Je schneller sich Symptome entwickeln, desto früher ist eine Behandlung erforderlich, um dauerhafte Verletzungen zu verhindern. Neue oder unerklärliche Rückenschmerzen bei einem Krebspatienten sollten gründlich untersucht werden.

Behandlungen umfassen:

  • Kortikosteroide (Dexamethason) können gegeben werden, um Entzündungen und Schwellungen im Bereich des Rückenmarks zu reduzieren.
  • Eine Notoperation kann erforderlich sein, um die Kompression des Rückenmarks zu entlasten. Einige Tumore können vollständig entfernt werden. In anderen Fällen kann ein Teil des Tumors entfernt werden, um das Rückenmark zu entlasten.
  • Die Strahlentherapie kann mit oder anstelle einer Operation verwendet werden.
  • Gegen die meisten primären Wirbelsäulentumoren hat sich eine Chemotherapie als nicht wirksam erwiesen, sie kann jedoch in einigen Fällen abhängig von der Art des Tumors empfohlen werden.
  • Eine Physiotherapie kann erforderlich sein, um die Muskelkraft und die Fähigkeit zu verbessern, unabhängig zu funktionieren.

Selbsthilfegruppen

Sie können den Stress von Krankheiten lindern, indem Sie sich einer Unterstützungsgruppe anschließen, deren Mitglieder gemeinsame Erfahrungen und Probleme teilen.

Ausblick (Prognose)

Das Ergebnis variiert je nach Tumor. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führt in der Regel zu einem besseren Ergebnis.

Nervenschädigungen bleiben oft auch nach einer Operation bestehen. Obwohl eine gewisse dauerhafte Behinderung wahrscheinlich ist, kann eine frühzeitige Behandlung die Behinderung und den Tod verzögern.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie an Krebs erkrankt sind und starke Rückenschmerzen entwickeln, die plötzlich oder schlimmer werden.

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie die örtliche Notrufnummer (z. B. 911) an, wenn Sie neue Symptome entwickeln oder sich Ihre Symptome während der Behandlung eines Wirbelsäulentumors verschlimmern.

Alternative Namen

Tumor - Rückenmark

Bilder


  • Wirbel


  • Wirbelsäulentumor

Verweise

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Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Wirbelsäulentumore. In: Haaga JR, Boll DT, Hrsg. CT und MRI des ganzen Körpers. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 30.

Sciubba DM, AA Baaj, Gokaslan ZL. Rückenmarkkompression. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, Hrsg. Abeloffs klinische Onkologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: Kapitel 49.

Überprüfungsdatum 26.07.2014

Aktualisiert von: Todd Gersten, MD, Hämatologie / Onkologie, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.