Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 1/14/2018
Zervikale Dysplasie bezieht sich auf abnormale Veränderungen in den Zellen auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses. Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter (Gebärmutter), der sich oben in der Vagina öffnet.
Die Veränderungen sind kein Krebs. Aber sie gelten als vorkanzerisch. Dies bedeutet, dass sie zu Gebärmutterhalskrebs führen können, wenn sie nicht behandelt werden.
Ursachen
Zervikale Dysplasie kann sich in jedem Alter entwickeln. Die Nachsorge und Behandlung hängt jedoch von Ihrem Alter ab. Zervikale Dysplasie wird durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. HPV ist ein verbreiteter Virus, der durch sexuellen Kontakt verbreitet wird. Es gibt viele Arten von HPV. Einige Typen führen zu zervikaler Dysplasie oder Krebs.Andere Arten von HPV können Genitalwarzen verursachen.
Folgendes kann das Risiko für eine zervikale Dysplasie erhöhen:
- Sex vor dem 18. Lebensjahr
- Ein Baby in einem sehr jungen Alter haben
- Mehrere Sexualpartner gehabt haben
- Andere Krankheiten haben, wie Tuberkulose oder HIV
- Verwenden Sie Arzneimittel, die Ihr Immunsystem unterdrücken
- Rauchen
Symptome
Meistens treten keine Symptome auf.
Prüfungen und Tests
Ihr Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch, um die zervikale Dysplasie zu überprüfen. Der Anfangstest ist normalerweise ein Pap-Abstrich und ein Test auf das Vorhandensein von HPV.
Zervikale Dysplasie, die auf einem Pap-Abstrich zu sehen ist, wird als Plattenepithel-intraepitheliale Läsion (SIL) bezeichnet. Im Pap-Abstrichbericht werden diese Änderungen beschrieben als:
- Low-Grade (LSIL)
- Hochwertig (HSIL)
- Möglicherweise krebsartig (bösartig)
- Atypische Drüsenzellen (AGC)
- Atypische Plattenepithelzellen (ASC)
Sie benötigen weitere Tests, wenn ein Pap-Abstrich abnormale Zellen oder zervikale Dysplasie aufweist. Wenn die Änderungen geringfügig waren, sind möglicherweise nur nachträgliche Abstriche erforderlich.
Der Anbieter kann eine Biopsie durchführen, um den Zustand zu bestätigen. Dies kann mit der Kolposkopie erfolgen. Alle Problembereiche werden biopsiert. Die Biopsien sind sehr klein und die meisten Frauen fühlen nur einen kleinen Krampf.
Dysplasie, die bei einer Biopsie des Gebärmutterhalses beobachtet wird, wird als zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) bezeichnet. Es ist in 3 Kategorien eingeteilt:
- CIN I - milde Dysplasie
- CIN II - moderate bis ausgeprägte Dysplasie
- CIN III - schwere Dysplasie bei in situ Karzinom
Einige HPV-Stämme verursachen bekanntlich Gebärmutterhalskrebs. Ein HPV-DNA-Test kann die mit diesem Krebs verbundenen Hochrisiko-HPV-Typen identifizieren. Dieser Test kann durchgeführt werden:
- Als Screening-Test für Frauen über 30 Jahre
- Für Frauen jeden Alters, die ein leicht anormales Pap-Testergebnis haben
Behandlung
Die Behandlung hängt vom Grad der Dysplasie ab. Milde Dysplasie (LSIL oder CIN I) kann ohne Behandlung verschwinden.
- Möglicherweise müssen Sie nur sorgfältig alle sechs bis zwölf Monate einen wiederholten Pap-Abstrich von Ihrem Anbieter durchführen.
- Wenn die Veränderungen nicht verschwinden oder sich verschlechtern, ist eine Behandlung erforderlich.
Die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Dysplasie oder milder Dysplasie, die nicht verschwindet, kann Folgendes umfassen:
- Kryochirurgie zum Einfrieren anormaler Zellen
- Lasertherapie, bei der abnormes Gewebe mit Licht verbrannt wird
- LEEP (elektrochirurgisches Exzisionsverfahren mit Schleife), bei dem mit Hilfe von Elektrizität abnormales Gewebe entfernt wird
- Operation zur Entfernung des abnormen Gewebes (Kegelbiopsie)
- Hysterektomie (in seltenen Fällen)
Wenn Sie an einer Dysplasie leiden, müssen Sie alle 12 Monate eine Wiederholungsprüfung oder, wie von Ihrem Provider vorgeschlagen, durchgeführt werden.
Stellen Sie sicher, dass Sie den HPV-Impfstoff erhalten, wenn er Ihnen angeboten wird. Dieser Impfstoff verhindert viele Gebärmutterhalskrebserkrankungen.
Ausblick (Prognose)
Eine frühzeitige Diagnose und sofortige Behandlung heilt die meisten Fälle von zervikaler Dysplasie. Die Bedingung kann jedoch zurückkehren.
Ohne Behandlung kann sich eine schwere zervikale Dysplasie zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Wenden Sie sich an Ihren Anbieter, wenn Sie mindestens 21 Jahre alt sind und noch nie eine Beckenuntersuchung und einen Pap-Abstrich gehabt haben.
Verhütung
Fragen Sie Ihren Provider nach dem HPV-Impfstoff. Mädchen, die diesen Impfstoff erhalten, bevor sie sexuell aktiv werden, verringern ihre Chance auf Gebärmutterhalskrebs.
Sie können Ihr Risiko für die Entwicklung einer zervikalen Dysplasie reduzieren, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:
- Lassen Sie sich im Alter von 9 bis 26 Jahren gegen HPV impfen.
- Nicht rauchen. Rauchen erhöht das Risiko, an schwererer Dysplasie und Krebs zu erkranken.
- Haben Sie keinen Sex, bis Sie 18 Jahre oder älter sind.
- Üben Sie sicheren Sex. Verwenden Sie ein Kondom.
- Monogamie üben. Dies bedeutet, dass Sie jeweils nur einen Sexualpartner haben.
Alternative Namen
Zervikale intraepitheliale Neoplasie - Dysplasie; CIN - Dysplasie; Präkanzeröse Veränderungen der Zervixdysplasie; Gebärmutterhalskrebs - Dysplasie; Plattenepitheliale intraepitheliale Läsion - Dysplasie; LSIL - Dysplasie; HSIL - Dysplasie; Niedriggradige Dysplasie; Hochgradige Dysplasie; Carcinoma in situ - Dysplasie; CIS - Dysplasie; ASCUS - Dysplasie; Atypische Drüsenzellen - Dysplasie; AGUS - Dysplasie; Atypische Plattenepithelzellen - Dysplasie; Pap-Abstrich - Dysplasie; HPV - Dysplasie; Humanes Papillomavirus - Dysplasie; Cervix - Dysplasie; Kolposkopie - Dysplasie
Bilder
Weibliche reproduktive Anatomie
Zervikale Neoplasie
Uterus
Zervikale Dysplasie - Serie
Verweise
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Datum der Überprüfung 1/14/2018
Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.