Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Mögliche Komplikationen
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Verweise
- Prüfungsdatum 5/20/2018
Reaktive Bindungsstörung ist ein Problem, bei dem ein Kind nicht ohne weiteres eine normale oder liebevolle Beziehung zu anderen aufbauen kann. Es wird als ein Ergebnis angesehen, wenn in sehr jungen Jahren keine Bindung zu einer bestimmten Bezugsperson gebildet wird.
Ursachen
Reaktive Bindungsstörungen werden durch Missbrauch oder Vernachlässigung der Bedürfnisse eines Kindes verursacht,
- Emotionale Bindungen mit einem primären oder sekundären Hausmeister
- Essen
- Körperliche Sicherheit
- Berühren
Ein Säugling oder Kind kann vernachlässigt werden, wenn:
- Betreuer ist geistig behindert
- Die Pflegeperson hat keine Erziehungsfähigkeiten
- Eltern sind isoliert
- Eltern sind Teenager
Ein häufiger Wechsel der Bezugspersonen (z. B. in Waisenhäusern oder Pflegeheimen) ist eine weitere Ursache für reaktive Bindungsprobleme.
Symptome
Bei einem Kind können Symptome auftreten:
- Pflegepersonal vermeiden
- Körperkontakt vermeiden
- Schwierigkeiten werden getröstet
- Keine Unterscheidung beim Zusammensein mit Fremden
- Sie wollen alleine sein, anstatt mit anderen zu interagieren
Die Bezugsperson vernachlässigt häufig das Kind:
- Bedürfnisse nach Trost, Stimulation und Zuneigung
- Bedürfnisse wie Essen, Toilette und Spiel
Prüfungen und Tests
Diese Störung wird mit einem diagnostiziert:
- Komplette Geschichte
- Körperliche Untersuchung
- Psychiatrische Bewertung
Behandlung
Die Behandlung besteht aus zwei Teilen. Das erste Ziel besteht darin, sicherzustellen, dass sich das Kind in einer sicheren Umgebung befindet, in der emotionale und körperliche Bedürfnisse erfüllt werden.
Sobald dies festgelegt ist, besteht der nächste Schritt darin, die Beziehung zwischen der Bezugsperson und dem Kind zu ändern, wenn die Bezugsperson das Problem darstellt. Erziehungskurse können dem Betreuer dabei helfen, die Bedürfnisse des Kindes zu erfüllen und sich mit dem Kind zu verbinden.
Beratung kann den Betreuer bei Problemen helfen, wie Drogenmissbrauch oder Gewalt in der Familie. Sozialdienste sollten der Familie folgen, um sicherzustellen, dass das Kind in einer sicheren und stabilen Umgebung bleibt.
Ausblick (Prognose)
Der richtige Eingriff kann das Ergebnis verbessern.
Mögliche Komplikationen
Wenn nicht behandelt, kann dieser Zustand die Fähigkeit des Kindes, mit anderen zu interagieren, dauerhaft beeinträchtigen. Es kann verbunden werden mit:
- Angst
- Depression
- Andere psychologische Probleme
- Posttraumatische Belastungsstörung
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Diese Störung wird normalerweise festgestellt, wenn ein Elternteil (oder ein potenzieller Elternteil) ein hohes Risiko für Vernachlässigung hat oder wenn ein Adoptiveltern Schwierigkeiten hat, mit einem neu adoptierten Kind fertig zu werden.
Wenn Sie kürzlich ein Kind aus einem fremden Waisenhaus oder einer anderen Situation adoptiert haben, in der Vernachlässigung aufgetreten ist und Ihr Kind diese Symptome zeigt, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Verhütung
Früherkennung ist für das Kind sehr wichtig. Eltern, bei denen ein hohes Risiko für Vernachlässigung besteht, sollten Elternfähigkeiten vermittelt werden. Die Familie sollte entweder von einem Sozialarbeiter oder einem Arzt verfolgt werden, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse des Kindes erfüllt werden.
Verweise
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Zeanah CH, Chesher T, Boris NW; Ausschuss für Qualitätsfragen (CQI) der amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie (AACAP). Praxisparameter für die Beurteilung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit reaktiven Bindungsstörungen und enthemmten Störungen des sozialen Engagements. J Am Acad Adolesc Psychiatrie. 2016; 55 (11): 990-1003. PMID: 27806867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806867.
Prüfungsdatum 5/20/2018
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.