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Säugling einer Diabetikerin

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 26 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Säugling einer Diabetikerin - Enzyklopädie
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Inhalt

Ein Fetus (Baby) einer Mutter mit Diabetes kann während der gesamten Schwangerschaft hohen Blutzuckerwerten (Glukose) ausgesetzt sein.


Ursachen

Es gibt zwei Formen von Diabetes während der Schwangerschaft:

  • Gestationsdiabetes - Hoher Blutzucker (Diabetes), der während der Schwangerschaft beginnt oder erstmals erkannt wird
  • Vorbestehender Diabetes oder Diabetes vor der Schwangerschaft - bereits vor der Schwangerschaft an Diabetes erkrankt

Wenn Diabetes während der Schwangerschaft nicht gut unter Kontrolle ist, ist das Baby hohen Blutzuckerspiegeln ausgesetzt. Dies kann das Baby und die Mutter während der Schwangerschaft, zum Zeitpunkt der Geburt und nach der Geburt betreffen.

Säuglinge von diabetischen Müttern (IDM) sind oft größer als andere Säuglinge. Dies macht die vaginale Geburt schwieriger. Dies kann das Risiko für Nervenverletzungen und andere Traumata während der Geburt erhöhen. Auch Kaiserschnitte sind wahrscheinlicher.

Bei der IDM treten häufiger kurz nach der Geburt und in den ersten Lebenstagen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) auf. Dies liegt daran, dass das Baby daran gewöhnt ist, mehr Zucker zu bekommen, als von der Mutter benötigt wird. Sie haben einen höheren Insulinspiegel als nach der Geburt benötigt. Insulin senkt den Blutzucker. Es kann Tage dauern, bis sich der Insulinspiegel von Babys nach der Geburt anpasst.


IDMs haben häufiger:

  • Atembeschwerden aufgrund von weniger reifen Lungen
  • Hohe Anzahl roter Blutkörperchen (Polyzythämie)
  • Hoher Bilirubinspiegel (Neugeborenenikterus)

Fehlgeburten oder Totgeburten sind bei Frauen mit schlecht kontrolliertem Diabetes höher.

IDM hat ein höheres Risiko für Geburtsfehler, wenn die Mutter an Diabetes leidet, die von Anfang an nicht gut kontrolliert werden kann.

Symptome

Der Säugling ist bei Säuglingen, die nach der gleichen Zeit im Mutterleib geboren sind (groß für das Gestationsalter), oft größer als üblich. In einigen Fällen ist das Baby möglicherweise kleiner (für das Gestationsalter klein).

Andere Symptome können sein:

  • Blaue Hautfarbe, schneller Herzschlag, schnelles Atmen (Anzeichen unreifer Lungen oder Herzversagen)
  • Schlechtes Saugen, Lethargie, schwacher Schrei, Anfälle (Anzeichen von schwerem Blutzucker)
  • Schlechte Fütterung
  • Geschwollenes Gesicht
  • Zittern oder Zittern kurz nach der Geburt
  • Gelbsucht (gelbe Hautfarbe)

Prüfungen und Tests

Bevor das Baby geboren wird:


  • Bei der Mutter wird in den letzten Monaten der Schwangerschaft Ultraschall durchgeführt, um die Größe des Babys zu überwachen.
  • Die Untersuchung der Lungenreife kann mit dem Fruchtwasser durchgeführt werden. Dadurch wird erkannt, ob das Baby mehr als eine Woche vor dem Fälligkeitsdatum zur Welt kommt.

Nachdem das Baby geboren ist:

  • Tests können zeigen, dass der Säugling einen niedrigen Blutzucker, niedriges Kalzium im Blut, hohe rote Blutkörperchen und hohe Bilirubinwerte aufweist.
  • Ein Echokardiogramm kann ein ungewöhnlich großes Herz zeigen, das bei Herzinsuffizienz auftreten kann.

Behandlung

Alle Säuglinge, die von Müttern mit Diabetes geboren werden, sollten auf niedrigen Blutzuckerspiegel getestet werden, auch wenn sie keine Symptome haben.

Wenn ein Säugling eine Episode mit niedrigem Blutzucker hatte, werden Tests zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels über mehrere Tage durchgeführt. Die Tests werden fortgesetzt, bis der Blutzucker des Kindes bei normaler Fütterung stabil bleibt.

Es werden Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass das Baby genügend Glukose im Blut hat:

  • Eine Fütterung kurz nach der Geburt kann in milden Fällen einen niedrigen Blutzucker verhindern. Selbst wenn der Plan zu stillen ist, kann der Gesundheitsdienstleister während der ersten 8 bis 24 Stunden eine Formel vorschlagen. Einige Krankenhäuser bieten jetzt ein Dextrosegel (Zucker) in der Wange des Babys an, anstatt Formel zu geben, wenn nicht genug Muttermilch vorhanden ist.
  • Niedriger Blutzucker, der nicht verschwindet, wird mit zuckerhaltiger Flüssigkeit (Glukose) und Wasser aus einer Vene behandelt.
  • In schweren Fällen muss das Baby mehrere Tage lang über eine Nabelschnur (Bauchnabelvene) große Mengen Zucker, Flüssigkeit und Glukose verabreichen, wenn das Baby dies benötigt.

In seltenen Fällen benötigt der Säugling Atemunterstützung oder Medikamente, um andere Auswirkungen von Diabetes zu behandeln. Hohe Bilirubinspiegel werden mit Lichttherapie (Phototherapie) behandelt.

Ausblick (Prognose)

In den meisten Fällen verschwinden die Symptome eines Kindes innerhalb von Stunden, Tagen oder einigen Wochen. Ein vergrößertes Herz kann jedoch einige Monate dauern, um sich zu verbessern.

Sehr selten kann der Blutzucker so niedrig sein, dass er Hirnschäden verursacht.

Mögliche Komplikationen

Das Risiko einer Totgeburt ist bei Frauen mit Diabetes, die nicht gut kontrolliert werden können, höher. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für eine Reihe von Geburtsfehlern oder -problemen:

  • Angeborene Herzfehler
  • Hoher Bilirubinspiegel (Hyperbilirubinämie).
  • Unreife Lungen.
  • Neugeborene Polyzythämie (mehr rote Blutkörperchen als normal). Dies kann eine Blockade in den Blutgefäßen oder eine Hyperbilirubinämie verursachen.
  • Kleines linkes Kolon-Syndrom. Dies verursacht Symptome einer Darmverstopfung.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenn Sie schwanger sind und regelmäßig vor der Geburt behandelt werden, zeigen Routineuntersuchungen, ob Sie an Gestationsdiabetes leiden.

Wenn Sie schwanger sind und an Diabetes leiden, die nicht unter Kontrolle ist, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Wenn Sie schwanger sind und keine Schwangerschaftsvorsorge erhalten, wenden Sie sich an einen Anbieter, um einen Termin zu vereinbaren.

Verhütung

Frauen mit Diabetes benötigen während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit, um Probleme zu vermeiden. Die Kontrolle des Blutzuckers kann viele Probleme verhindern.

Eine sorgfältige Überwachung des Säuglings in den ersten Stunden und Tagen nach der Geburt kann Gesundheitsproblemen aufgrund eines zu niedrigen Blutzuckers vorbeugen.

Alternative Namen

IDM; Gestationsdiabetes - IDM; Betreuung bei Neugeborenen - diabetische Mutter

Verweise

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Datum der Überprüfung 13.12.2017

Aktualisiert von: Kimberly G. Lee, MSc, IBCLC, außerordentlicher Professor für Pädiatrie, Abteilung für Neonatologie, Medizinische Universität von South Carolina, Charleston, SC. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.