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Glaukom

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Autor: Randy Alexander
Erstelldatum: 26 April 2021
Aktualisierungsdatum: 16 November 2024
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Glaukom Operation - Prof. O. Findl, Augenarzt Wien
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Inhalt

Das Glaukom ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen können. Dieser Nerv sendet die Bilder, die Sie sehen, an Ihr Gehirn.


In den meisten Fällen wird der Sehnervenschaden durch erhöhten Druck im Auge verursacht. Dies wird als Augeninnendruck bezeichnet.



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Ursachen

Das Glaukom ist die zweithäufigste Erblindungsursache in den Vereinigten Staaten. Es gibt vier Haupttypen des Glaukoms:

  • Offenwinkelglaukom
  • Engwinkelglaukom, auch Winkelglaukom genannt
  • Angeborenes Glaukom
  • Sekundäres Glaukom

Der vordere Teil des Auges ist mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt, die als wässriger Humor bezeichnet wird. Diese Flüssigkeit wird in einem Bereich hinter dem farbigen Teil des Auges (Iris) hergestellt. Es verlässt das Auge durch Kanäle, wo sich Iris und Hornhaut treffen. Dieser Bereich wird als Vorderkammerwinkel oder Winkel bezeichnet. Die Hornhaut ist die klare Abdeckung auf der Vorderseite des Auges, die die Iris, die Pupille und den Winkel abdeckt.


Alles, was den Fluss dieser Flüssigkeit verlangsamt oder blockiert, führt dazu, dass sich Druck im Auge aufbaut.

  • Beim Offenwinkelglaukom ist der Druckanstieg oft gering und langsam.
  • Bei einem Engwinkelglaukom ist der Anstieg oft stark und plötzlich.
  • Jeder Typ kann den Sehnerv beschädigen.

Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form des Glaukoms.

  • Die Ursache ist unbekannt. Der Augendruckanstieg erfolgt langsam mit der Zeit. Du kannst es nicht fühlen.
  • Der erhöhte Druck drückt auf den Sehnerv. Schäden am Sehnerv verursachen blinde Flecken in Ihrem Sehen.
  • Offenwinkelglaukom neigt dazu, in Familien zu laufen. Ihr Risiko ist höher, wenn Sie ein Elternteil oder Großeltern mit Offenwinkelglaukom haben. Menschen mit afrikanischer Herkunft haben auch ein höheres Risiko für diese Krankheit.

Engwinkelglaukom tritt auf, wenn die Flüssigkeit plötzlich verstopft ist und nicht aus dem Auge fließen kann. Dies führt zu einem schnellen, starken Anstieg des Augendrucks.


  • Dilatierende Augentropfen und bestimmte Arzneimittel können einen akuten Glaukomangriff auslösen.
  • Ein geschlossenes Glaukom ist ein Notfall.
  • Wenn Sie an einem Auge ein akutes Glaukom hatten, besteht ein Risiko für das zweite Auge. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Ihr zweites Auge behandeln, um einen ersten Angriff in diesem Auge zu verhindern.

Sekundäres Glaukom tritt aufgrund einer bekannten Ursache auf.Offenes und geschlossenes Glaukom können sekundär sein, wenn sie durch etwas Bekanntes verursacht werden. Ursachen sind:

  • Medikamente wie Kortikosteroide
  • Augenkrankheiten wie Uveitis (eine Entzündung der mittleren Augenschicht)
  • Krankheiten wie Diabetes
  • Augenverletzung

Angeborenes Glaukom tritt bei Babys auf.

  • Es läuft oft in Familien.
  • Es ist bei der Geburt anwesend.
  • Es wird verursacht, wenn sich das Auge nicht normal entwickelt.

Symptome

OPEN-WINKEL GLAUCOMA

  • Die meisten Menschen haben keine Symptome.
  • Sobald Sie den Verlust der Sehkraft erkannt haben, ist der Schaden bereits schwerwiegend.
  • Langsamer Verlust der seitlichen (peripheren) Sicht (auch Tunnelsicht genannt).
  • Ein fortgeschrittenes Glaukom kann zur Erblindung führen.

WINKEL-VERSCHLUSS-GLAUKOMA

Symptome können zuerst kommen und gehen oder sich ständig verschlechtern. Sie können feststellen:

  • Plötzliche, starke Schmerzen in einem Auge
  • Verminderte oder trübe Sicht, oft "dampfige" Sicht
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Regenbogenartige Halos um Lichter
  • Rotes Auge
  • Auge fühlt sich geschwollen an

CONGENITAL GLAUCOMA

Symptome werden am häufigsten bemerkt, wenn das Kind einige Monate alt ist.

  • Bewölkung der Augenvorderseite
  • Vergrößerung eines Auges oder beider Augen
  • Rotes Auge
  • Lichtempfindlichkeit
  • Reißen

SEKUNDÄRE GLAUCOMA

  • Die Symptome hängen meistens mit dem zugrunde liegenden Problem des Glaukoms zusammen.
  • Je nach Ursache können die Symptome entweder ein Offenwinkelglaukom oder ein Winkelschließglaukom sein.

Prüfungen und Tests

Der einzige Weg, um ein Glaukom zu diagnostizieren, ist eine vollständige Augenuntersuchung.

  • Sie werden einen Test erhalten, um Ihren Augendruck zu überprüfen. Dies wird Tonometrie genannt.
  • In den meisten Fällen erhalten Sie Augentropfen, um Ihre Pupille zu erweitern (erweitern).
  • Wenn Ihre Pupille erweitert ist, wird Ihr Augenarzt das Innere Ihres Auges und den Sehnerv betrachten.


Der Augeninnendruck ist zu verschiedenen Tageszeiten unterschiedlich. Bei manchen Menschen mit Glaukom kann der Augendruck sogar normal sein. Sie benötigen also andere Tests, um das Glaukom zu bestätigen. Sie können umfassen:

  • Verwenden Sie eine spezielle Linse, um den Blickwinkel zu betrachten (Gonioskopie).
  • Fotos oder Laser Scanning-Bilder des Augeninneren (Sehnervenbildgebung).
  • Laser Scannen von Bildern des Augenwinkels.
  • Überprüfen der Netzhaut - Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Gewebe an der Rückseite des Auges.
  • Überprüfen, wie Ihre Pupille auf Licht reagiert (Pupillenreflexantwort).
  • 3-D-Ansicht Ihres Auges (Spaltlampenprüfung).
  • Testen Sie die Klarheit Ihres Sehens (Sehschärfe).
  • Testen Sie Ihr Sichtfeld (Gesichtsfeldmessung).


Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, den Augendruck zu reduzieren. Die Behandlung hängt von der Art des Glaukoms ab, das Sie haben.

OPEN-WINKEL GLAUCOMA

  • Wenn Sie ein Offenwinkelglaukom haben, erhalten Sie wahrscheinlich Augentropfen.
  • Möglicherweise benötigen Sie mehr als einen Typ. Die meisten Menschen können mit Augentropfen behandelt werden.
  • Die meisten heute verwendeten Augentropfen haben weniger Nebenwirkungen als die früher verwendeten.
  • Sie können auch Pillen erhalten, um den Druck im Auge zu senken.

Wenn Tropfen alleine nicht wirken, benötigen Sie möglicherweise eine andere Behandlung:

  • Die Laserbehandlung verwendet einen schmerzlosen Laser, um die Kanäle zu öffnen, aus denen Flüssigkeit austritt.
  • Wenn Tropfen und Laserbehandlung nicht funktionieren, müssen Sie möglicherweise operiert werden. Der Arzt öffnet einen neuen Kanal, damit Flüssigkeit austreten kann. Dies hilft, den Druck zu senken.
  • Vor kurzem wurden neue Implantate entwickelt, die bei der Behandlung von Glaukom bei Patienten mit Kataraktoperationen helfen können.

AKUTE ANGLE GLAUCOMA

Ein akuter Winkelverschluss ist ein medizinischer Notfall. Sie können in einigen Tagen blind werden, wenn Sie nicht behandelt werden.

  • Sie können Tropfen, Pillen und Arzneimittel erhalten, die durch eine Vene (durch IV) verabreicht werden, um den Augendruck zu senken.
  • Manche Menschen benötigen auch eine Notoperation, die als Iridotomie bezeichnet wird. Der Arzt öffnet mit einem Laser einen neuen Kanal in der Iris. Manchmal geschieht dies mit einer Operation. Der neue Kanal entlastet den Angriff und verhindert einen weiteren Angriff.
  • Um einem Angriff auf das andere Auge vorzubeugen, wird häufig das gleiche Verfahren mit dem anderen Auge durchgeführt. Dies kann auch dann geschehen, wenn noch nie ein Angriff erfolgt ist.

CONGENITAL GLAUCOMA

  • Das angeborene Glaukom wird fast immer operativ behandelt.
  • Dies geschieht in Vollnarkose. Dies bedeutet, dass das Kind schläft und keine Schmerzen hat.

SEKUNDÄRE GLAUCOMA

Wenn Sie ein sekundäres Glaukom haben, kann die Behandlung der Ursache dazu beitragen, dass Ihre Symptome verschwinden. Andere Behandlungen können ebenfalls erforderlich sein.

Ausblick (Prognose)

Offenwinkelglaukom kann nicht geheilt werden. Sie können es verwalten und behalten Sie den Überblick, indem Sie den Anweisungen Ihres Providers folgen.

Engwinkelglaukom ist ein medizinischer Notfall. Sie brauchen sofort eine Behandlung, um Ihre Vision zu retten.

Babys mit angeborenem Glaukom sind in der Regel gut, wenn die Operation frühzeitig durchgeführt wird.

Wie Sie mit einem sekundären Glaukom umgehen, hängt davon ab, was die Erkrankung verursacht.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Wenn Sie starke Augenschmerzen oder einen plötzlichen Sehverlust haben, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf. Dies können Anzeichen für ein geschlossenes Glaukom sein.

Verhütung

Sie können das Offenwinkelglaukom nicht verhindern. Die meisten Menschen haben keine Symptome. Sie können jedoch dazu beitragen, den Verlust der Sehkraft zu verhindern.

  • Eine vollständige Augenuntersuchung kann helfen, ein Offenwinkelglaukom frühzeitig zu finden, wenn es einfacher zu behandeln ist.
  • Alle Erwachsenen sollten eine vollständige Augenuntersuchung im Alter von 40 Jahren haben.
  • Wenn Sie ein Glaukom-Risiko haben, sollten Sie früher als 40 Jahre eine vollständige Augenuntersuchung durchführen.
  • Sie sollten regelmäßige Augenuntersuchungen durchführen, wie von Ihrem Anbieter empfohlen.

Wenn das Risiko für ein geschlossenes Glaukom besteht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise vor einem Angriff eine Behandlung, um Augenschäden und Sehverlust zu vermeiden.

Alternative Namen

Offenwinkelglaukom; Chronisches Glaukom; Chronisches Offenwinkelglaukom; Primäres Offenwinkelglaukom; Engwinkelglaukom; Engwinkelglaukom; Engwinkelglaukom; Akutes Glaukom; Sekundäres Glaukom; Angeborenes Glaukom; Verlust der Sehkraft - Glaukom

Bilder


  • Auge


  • Spaltlampe Prüfung


  • Gesichtsfeldtest


  • Glaukom

Verweise

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Datum der Überprüfung 8/28/2018

Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.