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GESCHICHTE DES BERUFES
Das erste Physician Assistant (PA) Trainingsprogramm wurde 1965 an der Duke University von Dr. Eugene Stead gegründet.
Die meisten Programme erfordern Bewerber einen Bachelor-Abschluss. Die Bewerber benötigen auch etwas Erfahrung im Gesundheitswesen, z. B. Notarzt, Rettungsassistent, Gesundheitserzieher, zugelassene praktische Krankenschwester oder Krankenschwester. Ein durchschnittlicher PA-Student hat einen Bachelor-Abschluss in einem bestimmten Bereich und etwa 4 Jahre Erfahrung im Gesundheitsbereich. Bildungsprogramme für PA sind in der Regel mit medizinischen Hochschulen verbunden. Sie variieren zwischen 25 und 27 Monaten. Die meisten Programme vergeben nach Abschluss einen Masterabschluss. Alle Programme müssen bis zum Jahr 2020 Master-Abschlüsse vergeben.
Die ersten PA-Studenten waren hauptsächlich Militärs. Sie waren in der Lage, das Wissen und die Erfahrung, die sie beim Militär gesammelt hatten, zu erweitern, um eine Rolle in der Primärversorgung zu übernehmen. Die Rolle des Arztassistenten hat es den PAs ermöglicht, Aufgaben auszuführen, die zuvor nur von Ärzten ausgeführt wurden. Dazu gehören Anamnese, körperliche Untersuchung, Diagnose und Patientenmanagement.
In vielen Studien wurde festgestellt, dass PA für rund 80% der Erkrankungen in der Grundversorgung eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung bieten kann, die mit der eines Arztes vergleichbar ist.
UMFANG DER PRAXIS
Die Arzthelferin ist sowohl akademisch als auch klinisch bereit, medizinische Dienste unter der Leitung und Aufsicht eines Arztes (MD) oder eines Arztes der Osteopathischen Medizin (DO) zu erbringen. Zu den PA-Funktionen gehören Diagnose-, Therapie-, Präventiv- und Gesundheitserhaltungsdienste.
PAs in allen 50 Bundesstaaten, Washington, D.C. und Guam, verfügen über vorgeschriebene Praxisprivilegien. Einige Arzthelferinnen erhalten möglicherweise keine direkte Erstattung für ihre Leistungen durch eine Drittpartei (Versicherung), ihre Leistungen werden jedoch von ihrem betreuenden Arzt oder Arbeitgeber in Rechnung gestellt.
PRAXIS-EINSTELLUNGEN
PAs üben in verschiedenen Umgebungen in nahezu allen medizinischen und chirurgischen Spezialgebieten. Viele praktizieren in Bereichen der Grundversorgung, einschließlich Familienpraxis. Weitere gängige Praxisbereiche sind Allgemeinchirurgie, Chirurgiespezialitäten und Notfallmedizin. Der Rest ist in Lehre, Forschung, Verwaltung oder andere nichtklinische Rollen involviert.
PA können in jeder Umgebung üben, in der ein Arzt die Pflege übernimmt. Dadurch können Ärzte ihre Fähigkeiten und ihr Wissen effektiver fokussieren. PA praktizieren sowohl in ländlichen als auch in innerstädtischen Gemeinden. Die Fähigkeit und Bereitschaft der PA, in ländlichen Gebieten zu praktizieren, hat die Verteilung der Gesundheitsdienstleister in der gesamten Bevölkerung verbessert.
REGELUNG DES BERUFS
Wie viele andere Berufe sind Arzthelferinnen auf zwei verschiedenen Ebenen geregelt. Sie sind auf Landesebene nach bestimmten Landesgesetzen lizenziert. Die Zertifizierung erfolgt durch eine nationale Organisation. Die Anforderungen an Mindeststandards für die Praxis sind in allen Staaten konsistent.
Lizenz: Die für die PA-Lizenz spezifischen Gesetze können in den einzelnen Bundesstaaten etwas variieren. In fast allen Staaten ist jedoch vor der Zulassung eine nationale Zertifizierung erforderlich.
Alle Landesgesetze verlangen, dass PAs einen betreuenden Arzt haben. Dieser Arzt muss nicht unbedingt am gleichen Ort wie die PA sein. In den meisten Bundesländern ist eine ärztliche Überwachung durch telefonische Kommunikation mit regelmäßigen Besuche vor Ort möglich. Für Aufsichtspersonen und PAs gibt es häufig einen Praxis- und Überwachungsplan, und manchmal wird dieser Plan bei staatlichen Stellen eingereicht.
Zertifizierung: Die AAPA (American Association of Physician Assistants) und die AMA (American Medical Association) und das National Board of Medical Examiners haben in den Anfängen ihres Berufs eine nationale Kompetenzprüfung entwickelt.
1975 wurde eine unabhängige Organisation, die Nationale Kommission für die Zertifizierung von Arzthelferinnen, gegründet, um ein Zertifizierungsprogramm durchzuführen. Dieses Programm umfasst eine Einstiegsprüfung, eine medizinische Fortbildung und eine regelmäßige erneute Prüfung zur Rezertifizierung. Nur ärztliche Assistenten, die einen Abschluss eines anerkannten Programms absolviert haben und eine solche Zertifizierung abschließen und aufrechterhalten haben, dürfen die Bescheinigung PA-C (zertifiziert) verwenden.
Weitere Informationen erhalten Sie bei der American Academy of Physician Assistants (www.aapa.org) oder bei der Nationalen Zertifizierungskommission für Physician Assistants (www.nccpa.net).
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Arten von Gesundheitsdienstleistern
Verweise
Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT. Kompetenzen für den Arztassistentenberuf. In: Ballweg R, Sullivan EM, Brown D, Vetrosky DT, Hrsg. Assistenzarzt: Ein Leitfaden für die klinische Praxis. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: Anhang, 749-751.
Datum des Berichts vom 26.08.2017
Aktualisiert von: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Abteilung für Familienmedizin, UW-Medizin, School of Medicine, Universität Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.