Hornhauttransplantation

Inhalt

• Beschreibung
• Warum wird das Verfahren durchgeführt?
• Risiken
• Vor dem Verfahren
• Nach dem Eingriff
• Ausblick (Prognose)
• Alternative Namen
• Patientenanweisungen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 8/28/2018

Die Hornhaut ist die klare äußere Linse an der Vorderseite des Auges. Eine Hornhauttransplantation ist eine Operation, um die Hornhaut durch Gewebe eines Spenders zu ersetzen. Es ist eine der häufigsten Transplantationen.

Beschreibung

Sie werden höchstwahrscheinlich während der Transplantation wach sein. Sie werden Medikamente bekommen, um Sie zu entspannen. Eine Lokalanästhesie (betäubendes Arzneimittel) wird um das Auge injiziert, um die Schmerzen zu blockieren und Augenbewegungen während der Operation zu verhindern.

Das Gewebe für Ihre Hornhauttransplantation stammt von einer kürzlich verstorbenen Person (Spender). Die gespendete Hornhaut wird von einer lokalen Augenbank verarbeitet und getestet, um sicherzustellen, dass sie für Ihre Operation sicher ist.

Die häufigste Hornhauttransplantation wurde jahrelang als penetrierende Keratoplastik bezeichnet.

• Es ist immer noch eine häufig ausgeführte Operation.
• Während dieses Vorgangs entfernt Ihr Chirurg ein kleines rundes Stück Ihrer Hornhaut.
• Das gespendete Gewebe wird dann in die Öffnung Ihrer Hornhaut eingenäht.

Eine neuere Technik wird als Lamellenkeratoplastik bezeichnet.

• Bei diesem Verfahren werden nur die inneren oder äußeren Schichten der Hornhaut ersetzt, und nicht alle Schichten, wie bei der penetrierenden Keratoplastik.
• Es gibt verschiedene Lamellentechniken. Sie unterscheiden sich meistens darin, welche Schicht ersetzt wird und wie das Spendergewebe hergestellt wird.
• Alle Lamellenoperationen führen zu einer schnelleren Genesung und weniger Komplikationen.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Eine Hornhauttransplantation wird empfohlen für Personen mit:

• Sehstörungen durch Ausdünnung der Hornhaut, meistens durch Keratokonus. (Eine Transplantation kann in Betracht gezogen werden, wenn weniger invasive Behandlungen keine Option sind.)
• Vernarbung der Hornhaut bei schweren Infektionen oder Verletzungen
• Verlust der Sehkraft durch Trübung der Hornhaut, meistens durch Fuchs-Dystrophie

Risiken

Der Körper kann das transplantierte Gewebe abstoßen. Dies tritt bei etwa 1 von 3 Patienten in den ersten 5 Jahren auf. Die Abstoßung kann manchmal mit steroidalen Augentropfen kontrolliert werden.

Andere Risiken für eine Hornhauttransplantation sind:

• Blutung
• Katarakte
• Infektion des Auges
• Glaukom (hoher Druck im Auge, der zu Sehverlust führen kann)
• Sichtverlust
• Vernarbung des Auges
• Schwellung der Hornhaut

Vor dem Verfahren

Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über alle Erkrankungen, einschließlich Allergien. Teilen Sie Ihrem Anbieter auch mit, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente, Ergänzungen und Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

Möglicherweise müssen Sie Arzneimittel einschränken, die es Ihrem Blut vor der Operation 10 Tage lang schwer machen, zu gerinnen (Blutverdünner). Einige davon sind Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin) und Warfarin (Coumadin).

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, welche Ihrer anderen täglichen Arzneimittel, wie z. B. Wasserpillen, Insulin oder Diabetes, die Sie am Morgen Ihrer Operation einnehmen sollten.

Sie müssen nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation aufhören, die meisten Flüssigkeiten zu trinken und zu trinken. Die meisten Anbieter lassen Sie bis zu 2 Stunden vor der Operation Wasser, Apfelsaft und Kaffee oder Tee (ohne Sahne oder Zucker) zu sich nehmen. Trinken Sie 24 Stunden vor oder nach der Operation NICHT Alkohol.

Tragen Sie am Tag Ihrer Operation lockere, bequeme Kleidung. Tragen Sie KEINEN Schmuck. Tragen Sie KEINE Cremes, Lotionen oder Make-up auf Ihr Gesicht oder um Ihre Augen auf.

Sie müssen jemanden nach Ihrer Operation nach Hause fahren lassen.

Hinweis: Dies sind allgemeine Richtlinien. Ihr Chirurg kann Ihnen andere Anweisungen geben.

Nach dem Eingriff

Sie werden am selben Tag wie Ihre Praxis nach Hause gehen. Ihr Anbieter wird Ihnen eine Augenklappe für 1 bis 4 Tage zur Verfügung stellen.

Ihr Versorger verschreibt Augentropfen, um Ihre Augen zu heilen und Infektionen und Abstoßungen zu verhindern.

Ihr Anbieter entfernt die Stiche bei einem Nachbesuch. Einige Stiche können ein Jahr lang an ihrem Platz bleiben oder werden überhaupt nicht entfernt.

Ausblick (Prognose)

Die vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens kann bis zu einem Jahr dauern. Dies liegt daran, dass es einige Zeit dauert, bis die Schwellung zurückgeht. Die meisten Menschen, die eine erfolgreiche Hornhauttransplantation haben, werden über viele Jahre ein gutes Sehvermögen haben. Wenn Sie andere Augenprobleme haben, können Sie unter diesen Umständen immer noch Sehstörungen haben.

Sie benötigen möglicherweise eine Brille oder Kontaktlinsen, um eine optimale Sicht zu erreichen. Die Korrektur des Lasersehens kann eine Option sein, wenn Sie nach der vollständigen Abheilung der Transplantation Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus haben.

Alternative Namen

Keratoplastik; Durchdringende Keratoplastik; Lamellenkeratoplastik; Keratoconus - Hornhauttransplantation; Fuchs-Dystrophie - Hornhauttransplantation

Patientenanweisungen

• Bad Sicherheit für Erwachsene
• Hornhauttransplantation - Entlassung
• Stürze vermeiden
• Verhindern von Stürzen - Fragen Sie Ihren Arzt

Bilder

• 

  
  Vor und nach einer Hornhautoperation

• 

  
  Hornhauttransplantation - Serie

Verweise

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Hornhautoperation In: Yanoff M, Duker JS, Hrsg. Augenheilkunde. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Hornhauttransplantation bei Augenerkrankungen. In: Mannis MJ, Holland EJ, Hrsg. Hornhaut. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kap. 160.

Yanoff M, Cameron JD. Krankheiten des visuellen Systems. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 423.

Datum der Überprüfung 8/28/2018

Aktualisiert durch: Franklin W. Lusby, MD, Augenarzt, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.