Inhalt
- Überlegungen
- Ursachen
- Heimpflege
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 23.02.2017
Unkoordinierte Bewegungen beruhen auf einem Muskelkontrollproblem, das die Unfähigkeit zur Bewegungskoordination verursacht. Dies führt zu einer ruckartigen, unruhigen Hin- und Herbewegung der Körpermitte (Rumpf) und einem instabilen Gang (Gehstil). Es kann auch die Gliedmaßen beeinflussen.
Der medizinische Name dieser Erkrankung ist Ataxie.
Überlegungen
Eine sanfte, grazile Bewegung erfordert ein Gleichgewicht zwischen verschiedenen Muskelgruppen. Ein Teil des Gehirns, das Kleinhirn, schafft dieses Gleichgewicht.
Ursachen
Krankheiten, die das Kleinhirn, das Rückenmark oder die peripheren Nerven schädigen, können die normale Muskelbewegung beeinträchtigen. Das Ergebnis sind große, ruckartige, unkoordinierte Bewegungen.
Hirnverletzungen oder Erkrankungen, die unkoordinierte Bewegungen verursachen können, sind:
- Hirnverletzung oder Kopftrauma
- Windpocken oder bestimmte andere Infektionen des Gehirns (Enzephalitis)
- Bedingungen, die von Familien durchlaufen werden (wie angeborene Kleinhirnataxie, Friedreich-Ataxie, Ataxie - Teleangiektasie oder Wilson-Krankheit)
- Multiple Sklerose (MS)
- Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Angriff (TIA)
Vergiftung oder toxische Wirkungen verursacht durch:
- Alkohol
- Bestimmte Medikamente
- Schwermetalle wie Quecksilber, Thallium und Blei
- Lösungsmittel wie Toluol oder Tetrachlorkohlenstoff
Andere Ursachen sind:
- Bestimmte Krebsarten, bei denen unkoordinierte Bewegungssymptome Monate oder Jahre vor der Krebsdiagnose auftreten können (als paraneoplastisches Syndrom bezeichnet)
- Probleme mit den Nerven in den Beinen (Neuropathie)
- Wirbelsäulenverletzung oder -erkrankung, die das Rückenmark schädigt (z. B. Kompressionsfrakturen der Wirbelsäule)
Heimpflege
Eine Beurteilung der Heimsicherheit durch einen Physiotherapeuten kann hilfreich sein.
Ergreifen Sie Maßnahmen, um die Fortbewegung zu Hause einfacher und sicherer zu machen. Beseitigen Sie beispielsweise Unordnung, lassen Sie breite Wege frei und entfernen Sie Wurfdecken oder andere Gegenstände, die zum Abrutschen oder Stürzen führen könnten.
Menschen mit dieser Erkrankung sollten ermutigt werden, an normalen Aktivitäten teilzunehmen. Familienmitglieder müssen mit einer Person mit schlechter Koordination geduldig sein. Nehmen Sie sich Zeit, um der Person zu zeigen, wie Sie Aufgaben leichter ausführen können. Nutzen Sie die Stärken der Person und vermeiden Sie deren Schwächen.
Fragen Sie den Arzt, ob Gehhilfen wie Stock oder Spaziergänger hilfreich sind.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Eine Person hat ungeklärte Probleme mit der Koordination
- Mangelnde Koordination dauert länger als einige Minuten
Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
In einem Notfall werden Sie zunächst stabilisiert, damit sich die Symptome nicht verschlimmern.
Der Anbieter führt eine körperliche Untersuchung durch, die Folgendes umfassen kann:
- Eine detaillierte Untersuchung des Nervensystems und der Muskeln, wobei das Gehen, das Gleichgewicht und die Koordination des Zeigens mit den Fingern und Zehen sorgfältig beachtet werden.
- Bitten Sie, mit den Füßen zusammen aufzustehen und die Augen zu schließen. Dies wird als Romberg-Test bezeichnet. Wenn Sie Ihr Gleichgewicht verlieren, ist dies ein Zeichen dafür, dass Ihr Gefühl für Ihre Position verloren gegangen ist. In diesem Fall wird der Test als positiv betrachtet.
Anamnesefragen können sein:
- Wann haben die Symptome begonnen?
- Geschieht die unkoordinierte Bewegung ständig oder kommt und geht sie?
- Wird es schlimmer?
- Welche Medikamente nehmen Sie ein?
- Trinkst du Alkohol?
- Benutzt du Freizeitdrogen?
- Warst du etwas ausgesetzt, das Vergiftungen verursacht haben könnte?
- Welche anderen Symptome haben Sie? Zum Beispiel: Schwäche oder Lähmung, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Gefühlsverlust, Verwirrung oder Desorientierung, Anfälle.
Tests, die bestellt werden können, umfassen:
- Antikörpertest zur Überprüfung auf paraneoplastische Syndrome
- Blutuntersuchungen (z. B. CBC oder Blutdifferential)
- CT-Scan des Kopfes
- Gentest
- MRT des Kopfes
Möglicherweise müssen Sie zur Diagnose und Behandlung an einen Spezialisten überwiesen werden. Wenn ein bestimmtes Problem die Ataxie verursacht, wird das Problem behandelt. Wenn zum Beispiel ein Medikament Koordinationsprobleme verursacht, kann das Medikament geändert oder gestoppt werden. Andere Ursachen sind möglicherweise nicht behandelbar. Der Anbieter kann Ihnen mehr sagen.
Alternative Namen
Mangel an Koordination; Verlust der Koordination; Beeinträchtigung der Koordinierung; Ataxia; Ungeschicklichkeit; Unkoordinierte Bewegung
Bilder
Muskelatrophie
Verweise
Lang AE. Andere Bewegungsstörungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kap. 410.
Subramonie SH, Xia G. Störungen des Kleinhirns, einschließlich der degenerativen Ataxien. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Hrsg. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 97.
Datum der Überprüfung 23.02.2017
Aktualisiert von: Amit M. Shelat, DO, FACP, Teilnahme an einem Neurologen und Assistenzprofessor für klinische Neurologie, SUNY Stony Brook, Medizinische Fakultät, Stony Brook, NY. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.