Herzgeräusche

Inhalt

• Überlegungen
• Ursachen
• Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten
• Alternative Namen
• Bilder
• Verweise
• Datum der Überprüfung 16.05.2014

Ein Herzgeräusch ist ein Schlag, ein Rauschen oder ein Kratzen, das während eines Herzschlags zu hören ist. Das Geräusch wird durch einen turbulenten (rauen) Blutfluss durch die Herzklappen oder in der Nähe des Herzens verursacht.

Überlegungen

Das Herz hat 4 Kammern:

• Zwei obere Kammern (Atrien)
• Zwei untere Kammern (Ventrikel)

Das Herz verfügt über Klappen, die sich mit jedem Herzschlag schließen, sodass das Blut nur in eine Richtung fließt. Die Ventile befinden sich zwischen den Kammern.

Schauen Sie sich dieses Video an: Heartbeat

Geräusche können aus vielen Gründen auftreten, z.

• Wenn ein Ventil nicht fest schließt und Blut nach hinten ausläuft (Regurgitation)
• Wenn Blut durch eine verengte oder steife Herzklappe fließt (Stenose)

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Arzt das Gemurmel beschreiben kann:

• Murmeln werden klassifiziert ("abgestuft"), abhängig davon, wie laut das Murmeln mit einem Stethoskop klingt. Die Einstufung erfolgt nach einer Skala. Grade ich bin kaum zu hören. Ein Beispiel für eine Murmelbeschreibung ist ein "Murmeln der Stufe II / VI". (Dies bedeutet, dass das Murmeln auf einer Skala von 1 bis 6 den Grad 2 aufweist).
• Zusätzlich wird ein Murmeln durch das Stadium des Herzschlags beschrieben, wenn das Murmeln gehört wird. Ein Herzgeräusch kann als systolisch oder diastolisch bezeichnet werden. (Systole ist, wenn das Herz Blut auspresst und Diastole, wenn es sich mit Blut füllt.)

Wenn ein Geräusch stärker wahrnehmbar ist, kann der Versorger es möglicherweise mit der Handfläche über dem Herzen fühlen. Dies wird als "Nervenkitzel" bezeichnet.

Was der Anbieter in der Prüfung suchen wird:

• Tritt das Murmeln auf, wenn das Herz ruht oder sich zusammenzieht?
• Dauert es den Herzschlag?
• Ändert es sich, wenn Sie sich bewegen?
• Kann es in anderen Teilen der Brust, auf dem Rücken oder im Nacken gehört werden?
• Wo hört man das Murmeln am lautesten?

Ursachen

Viele Herzgeräusche sind harmlos. Diese Arten von Murmeln werden als unschuldige Murmeln bezeichnet. Sie verursachen keine Symptome oder Probleme. Unschuldiges Murmeln braucht KEINE Behandlung.

Andere Herzgeräusche können auf eine Abnormalität im Herzen hindeuten. Diese ungewöhnlichen Geräusche können verursacht werden durch:

• Probleme der Aortenklappe (Aorteninsuffizienz, Aortenstenose)
• Probleme der Mitralklappe (chronische oder akute Mitralklappeninsuffizienz, Mitralstenose)
• Hypertrophe Kardiomyopathie (idiopathische hypertrophe subaortische Stenose)
• Pulmonale Regurgitation (Rückfluss von Blut in den rechten Ventrikel, verursacht durch Versagen der Pulmonalklappe, sich vollständig zu schließen)
• Lungenklappenstenose
• Probleme der Trikuspidalklappe (Trikuspidalinsuffizienz, Trikuspidalstenose)

Signifikante Geräusche bei Kindern werden häufiger verursacht durch:

• Anomaler Lungenvenenrückfluss (abnormale Bildung der Lungenvenen)
• Vorhofseptumdefekt (ASD)
• Koarktation der Aorta
• Patent Ductus arteriosus (PDA)
• Ventrikulärer Septumdefekt (VSD)

Mehrfaches Murmeln kann aus einer Kombination von Herzproblemen resultieren.

Kinder murmeln oft als normaler Teil der Entwicklung. Diese Geräusche brauchen NICHT behandelt zu werden. Sie können umfassen:

• Pulmonale Flussgeräusche
• Immer noch murmeln
• Venöses Summen

Was Sie bei Ihrem Office-Besuch erwarten sollten

Ein Versorger kann Ihre Herzklänge hören, indem Sie ein Stethoskop auf Ihre Brust legen. Ihnen werden Fragen zu Ihrer Krankengeschichte und Symptomen gestellt, wie zum Beispiel:

• Haben andere Familienmitglieder Murmeln oder andere anormale Herztöne gehabt?
• Haben Sie eine Familiengeschichte von Herzproblemen?
• Haben Sie Schmerzen in der Brust, Ohnmacht, Atemnot oder andere Atemprobleme?
• Haben Sie Schwellungen, Gewichtszunahme oder gewölbte Venen im Nacken gehabt?
• Hat deine Haut eine bläuliche Farbe?

Der Anbieter fordert Sie möglicherweise auf, in die Hocke zu gehen, zu stehen oder den Atem anzuhalten, während Sie mit den Händen nach unten drücken oder etwas greifen, um auf Ihr Herz zu hören.

Die folgenden Tests können durchgeführt werden:

• Brust Röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Echokardiographie

Alternative Namen

Brustgeräusche - Murmeln; Herztöne - anormal; Murmeln - unschuldig; Unschuldiges Murmeln; Systolisches Herzgeräusch; Diastolisches Herzgeräusch

Bilder

• 

  
  Herz, Schnitt durch die Mitte

• 

  
  Herzklappen

Verweise

Fang JC, O'Gara PT. Anamnese und körperliche Untersuchung: ein evidenzbasierter Ansatz. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: Kapitel 10.

Goldman L. Annäherung an den Patienten mit möglichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In: Goldman L, Schafer AI, Hrsg. Goldman-Cecil-Medizin. 25. Ausgabe Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 51.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. AHA / ACC 2017 Fokussiertes Update der AHA / ACC-Richtlinie 2014 für das Management von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology / der American Heart Association zu Übungsrichtlinien. Verkehr. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.

Datum der Überprüfung 16.05.2014

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.