Inhalt
- Wie wird der Test durchgeführt?
- Wie bereite ich mich auf den Test vor?
- Wie wird sich der Test fühlen?
- Warum wird der Test durchgeführt?
- Normale Ergebnisse
- Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
- Risiken
- Alternative Namen
- Bilder
- Verweise
- Datum der Überprüfung 12/13/2017
Der PPD-Hauttest ist eine Methode zur Diagnose einer stummen (latenten) Tuberkulose-Infektion (TB). PPD steht für gereinigtes Proteinderivat.
Wie wird der Test durchgeführt?
Für diesen Test benötigen Sie zwei Besuche im Büro Ihres Gesundheitsdienstleisters.
Beim ersten Besuch reinigt der Versorger einen Bereich Ihrer Haut, normalerweise das Innere Ihres Unterarms. Sie erhalten einen kleinen Schuss (Injektion), der PPD enthält. Die Nadel wird vorsichtig unter die oberste Hautschicht gelegt, wodurch sich eine Beule (Wulst) bildet. Diese Beule verschwindet normalerweise innerhalb weniger Stunden, da das Material absorbiert wird.
Nach 48 bis 72 Stunden müssen Sie zum Büro Ihres Providers zurückkehren. Ihr Provider wird den Bereich überprüfen, um zu sehen, ob Sie auf den Test stark reagiert haben.
Wie bereite ich mich auf den Test vor?
Für diesen Test gibt es keine spezielle Vorbereitung.
Informieren Sie Ihren Provider, wenn Sie jemals einen positiven PPD-Hauttest durchgeführt haben. In diesem Fall sollten Sie den PPD-Test nicht wiederholen, es sei denn, es liegen ungewöhnliche Umstände vor.
Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, wenn Sie unter einer Krankheit leiden oder bestimmte Arzneimittel einnehmen, beispielsweise Steroide, die Ihr Immunsystem beeinträchtigen können. Diese Situationen können zu ungenauen Testergebnissen führen.
Teilen Sie Ihrem Anbieter mit, ob Sie den BCG-Impfstoff erhalten haben und wenn ja, wann Sie ihn erhalten haben. (Dieser Impfstoff wird nur außerhalb der USA verabreicht).
Wie wird sich der Test fühlen?
Sie spüren einen kurzen Stich, wenn die Nadel direkt unter die Hautoberfläche eingeführt wird.
Warum wird der Test durchgeführt?
Dieser Test wird durchgeführt, um herauszufinden, ob Sie jemals mit den Bakterien in Kontakt gekommen sind, die TB verursachen.
TB ist eine leicht verbreitete (ansteckende) Krankheit. Es betrifft meistens die Lunge. Die Bakterien können für viele Jahre inaktiv (ruhend) in der Lunge bleiben. Diese Situation wird als latente TB bezeichnet.
Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten, die mit den Bakterien infiziert sind, haben keine Anzeichen oder Symptome einer aktiven TB.
Sie benötigen diesen Test am wahrscheinlichsten, wenn Sie:
- Vielleicht war jemand mit TB in der Nähe
- Arbeit im Gesundheitswesen
- Haben ein geschwächtes Immunsystem aufgrund bestimmter Medikamente oder Krankheiten (wie Krebs oder HIV / AIDS)
Normale Ergebnisse
Eine negative Reaktion bedeutet in der Regel, dass Sie nie mit den Bakterien infiziert wurden, die TB verursachen.
Bei einer negativen Reaktion ist die Haut, bei der Sie den PPD-Test erhalten haben, nicht geschwollen oder die Schwellung ist sehr gering. Diese Messung unterscheidet sich für Kinder, Menschen mit HIV und andere Risikogruppen.
Der PPD-Hauttest ist kein perfekter Screeningtest. Einige Personen, die mit den Bakterien infiziert sind, die TB verursachen, haben möglicherweise keine Reaktion. Auch Krankheiten oder Medikamente, die das Immunsystem schwächen, können zu falsch negativen Ergebnissen führen.
Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?
Ein anormales (positives) Ergebnis bedeutet, dass Sie mit den Bakterien infiziert wurden, die TB verursachen. Möglicherweise benötigen Sie eine Behandlung, um das Risiko einer erneuten Erkrankung zu verringern (Reaktivierung der Erkrankung). Ein positiver Hauttest bedeutet nicht, dass eine Person aktive Tuberkulose hat. Es müssen weitere Tests durchgeführt werden, um zu überprüfen, ob eine aktive Krankheit vorliegt.
Eine kleine Reaktion (5 mm starke Schwellung an der Stelle) wird bei Menschen als positiv angesehen:
- Wer hat HIV / AIDS?
- Die eine Organtransplantation erhalten haben
- Die ein unterdrücktes Immunsystem haben oder eine Steroidtherapie einnehmen (etwa 15 mg Prednison pro Tag für einen Monat)
- Die in engem Kontakt mit einer Person waren, die aktive Tuberkulose hat
- Wer hat Veränderungen an einer Röntgenaufnahme der Brust, die wie TB aussehen
Größere Reaktionen (größer oder gleich 10 mm) werden in folgenden Punkten als positiv betrachtet:
- Personen mit einem bekannten negativen Test in den letzten 2 Jahren
- Menschen mit Diabetes, Nierenversagen oder anderen Erkrankungen, die die Chance auf aktive Tuberkulose erhöhen
- Mitarbeiter des Gesundheitswesens
- Drogenkonsumenten
- Einwanderer, die in den letzten 5 Jahren aus einem Land mit hoher TB-Rate ausgewandert sind
- Kinder unter 4 Jahren
- Säuglinge, Kinder oder Jugendliche, die Erwachsenen mit hohem Risiko ausgesetzt sind
- Studenten und Angestellte bestimmter Gruppenleben, wie Gefängnisse, Pflegeheime und Obdachlosenunterkünfte
Bei Personen ohne bekanntes TB-Risiko weisen 15 mm oder mehr starke Schwellungen am Standort auf eine positive Reaktion hin.
Personen, die außerhalb der Vereinigten Staaten geboren wurden und einen Impfstoff namens BCG hatten, haben möglicherweise ein falsch positives Testergebnis.
Risiken
Bei Personen, die zuvor einen positiven PPD-Test hatten und erneut den Test haben, besteht ein sehr geringes Risiko für starke Rötung und Schwellung des Arms. Diese Reaktion kann auch bei einigen Personen auftreten, die noch nicht getestet wurden.
Alternative Namen
Gereinigter Proteinderivatstandard; TB Hauttest; Tuberkulin-Hauttest; Mantoux-Test
Bilder
Tuberkulose in der Niere
Tuberkulose in der Lunge
Positiver PPD-Hauttest
PPD-Hauttest
Verweise
Chernecky CC, Berger BJ. Mantoux-Hauttest (PPD-Test, gereinigter Proteinderivat-Test, TB-Test, Tuberkulin-Hauttest, TST, Tuberkulose-Test) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, Hrsg. Labortests und Diagnoseverfahren. 6. Auflage St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764–765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Hrsg. Mandell, Douglas und Bennetts Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten, aktualisierte Auflage. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 251.
Datum der Überprüfung 12/13/2017
Aktualisiert von: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistenzprofessor für Medizin, Harvard Medical School; Assistent in der Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten, Abteilung für Medizin, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.