Koronarangiographie

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 10 April 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Lehrvideo Herzzentrum Bonn: Herzkatheteruntersuchung (Koronarangiographie, FFR, Stent-Implantation)
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Inhalt

Die Koronarangiographie ist ein Verfahren, bei dem ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) und Röntgenstrahlen verwendet werden, um zu sehen, wie Blut durch die Arterien in Ihrem Herzen fließt.


Wie wird der Test durchgeführt?

Die Koronarangiographie wird häufig zusammen mit der Herzkatheterisierung durchgeführt. Dies ist ein Verfahren, bei dem der Druck in den Herzkammern gemessen wird.

Bevor der Test beginnt, erhalten Sie ein mildes Beruhigungsmittel, mit dem Sie entspannen können.

Ein Bereich Ihres Körpers (der Arm oder die Leiste) wird gereinigt und mit einem lokalen betäubenden Arzneimittel (Anästhetikum) betäubt. Der Kardiologe führt eine dünne, hohle Röhre, Katheter genannt, durch eine Arterie und schiebt sie vorsichtig in das Herz hinein. Röntgenbilder helfen dem Arzt, den Katheter zu positionieren.

Sobald der Katheter eingesetzt ist, wird Farbstoff (Kontrastmittel) in den Katheter injiziert. Röntgenbilder werden aufgenommen, um zu sehen, wie sich der Farbstoff durch die Arterie bewegt. Der Farbstoff hilft, Blockaden im Blutfluss hervorzuheben.

Die Prozedur dauert meistens 30 bis 60 Minuten.



Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Sie sollten 8 Stunden vor Beginn des Tests nichts essen oder trinken. Möglicherweise müssen Sie die Nacht vor dem Test im Krankenhaus bleiben. Andernfalls checken Sie am Morgen des Tests im Krankenhaus ein.

Sie werden ein Krankenhauskleid tragen. Sie müssen vor dem Test ein Einverständnisformular unterschreiben. Ihr Arzt erklärt Ihnen das Verfahren und seine Risiken.

Sagen Sie Ihrem Anbieter, wenn Sie:

  • Sind allergisch gegen Arzneimittel oder wenn Sie in der Vergangenheit eine schlechte Reaktion auf Kontrastmittel hatten
  • Nehmen Sie Viagra
  • Könnte schwanger sein

Wie wird sich der Test fühlen?

In den meisten Fällen sind Sie während des Tests wach. An der Stelle, an der der Katheter platziert wird, kann ein gewisser Druck auftreten.


Nach der Injektion des Farbstoffs können Sie ein Flush- oder Warmgefühl spüren.

Nach dem Test wird der Katheter entfernt. An der Einführungsstelle wird möglicherweise ein fester Druck ausgeübt, um Blutungen zu vermeiden. Wenn der Katheter in Ihre Leiste gelegt wird, werden Sie gebeten, sich einige Stunden bis einige Stunden nach dem Test flach auf den Rücken zu legen, um Blutungen zu vermeiden. Dies kann zu leichten Rückenbeschwerden führen.

Warum wird der Test durchgeführt?

Eine Koronarangiographie kann durchgeführt werden, wenn

  • Sie haben zum ersten Mal Angina pectoris.
  • Ihre Angina pectoris, die sich verschlimmert, nicht verschwindet, öfter auftritt oder in Ruhe auftritt (als instabile Angina pectoris bezeichnet).
  • Sie haben eine Aortenstenose oder ein anderes Klappenproblem.
  • Sie haben atypische Schmerzen in der Brust, wenn andere Tests normal sind.
  • Sie hatten einen anormalen Herzbelastungstest.
  • Sie müssen sich am Herzen operieren lassen und haben ein hohes Risiko für Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
  • Sie haben Herzversagen.
  • Bei Ihnen wurde ein Herzinfarkt diagnostiziert.

Normale Ergebnisse

Es gibt eine normale Blutversorgung des Herzens und keine Verstopfungen.

Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?

Ein abnormales Ergebnis kann bedeuten, dass Sie eine verstopfte Arterie haben. Der Test kann zeigen, wie viele Koronararterien blockiert sind, wo sie blockiert sind und wie stark die Blockaden sind.

Risiken

Die Herzkatheterisierung birgt im Vergleich zu anderen Herztests ein leicht erhöhtes Risiko. Der Test ist jedoch sehr sicher, wenn er von einem erfahrenen Team durchgeführt wird.

Im Allgemeinen liegt das Risiko für schwerwiegende Komplikationen zwischen 1: 1.000 und 1: 500. Zu den Risiken des Verfahrens gehören:

  • Herz-Tamponade
  • Unregelmäßige Herzschläge
  • Verletzung einer Herzarterie
  • Niedriger Blutdruck
  • Allergische Reaktion auf Kontrastmittel oder Arzneimittel während der Untersuchung
  • Schlaganfall
  • Herzinfarkt

Zu den Überlegungen, die mit jeder Art von Katheterisierung verbunden sind, gehören folgende

  • Im Allgemeinen besteht die Gefahr von Blutungen, Infektionen und Schmerzen an der IV- oder Katheterstelle.
  • Es besteht immer ein sehr geringes Risiko, dass die Weichkunststoffkatheter die Blutgefäße oder umgebende Strukturen beschädigen können.
  • An den Kathetern können sich Blutgerinnsel bilden, die später Blutgefäße an anderen Stellen des Körpers blockieren.
  • Der Kontrastfarbstoff kann die Nieren schädigen (insbesondere bei Menschen mit Diabetes oder früheren Nierenproblemen).

Überlegungen

Wenn eine Blockade gefunden wird, führt Ihr Provider möglicherweise eine perkutane Koronarintervention (PCI) durch, um die Blockade zu öffnen. Dies kann während derselben Prozedur erfolgen, kann aber aus verschiedenen Gründen verzögert werden.

Alternative Namen

Herzangiographie; Angiographie - Herz; Angiogramm - Koronar; Koronararterienerkrankung - Angiographie; CAD - Angiographie; Angina - Angiographie; Herzkrankheit - Angiographie

Bilder


  • Koronarangiographie

Verweise

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Aktualisierung des Leitfadens für die Diagnose und das Management von Patienten mit stabiler ischämischer Herzkrankheit im Jahr 2014 durch ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: ein Bericht der Task Force des American College of Cardiology / der American Heart Association zu den Übungsleitlinien und der Amerikanische Vereinigung für Thoraxchirurgie, präventive kardiovaskuläre Krankenschwestervereinigung, Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie und Interventionen sowie Gesellschaft für Thoraxchirurgen. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929–1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

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Mehran R, Dangas GD. Koronararteriographie und intravaskuläre Bildgebung. In: Zipes DP, Libby P., Bonow RO, DL Mann, Tomaselli GF, Braunwald E., Hrsg. Braunwald-Herzkrankheit: Ein Lehrbuch der Herz-Kreislauf-Medizin. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kap. 20.

Datum der Überprüfung 2/22/2018

Aktualisiert von: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor für Medizin, Abteilung für Kardiologie, Harborview Medical Center, Medizinische Fakultät der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.