Nierenbiopsie

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Autor: Laura McKinney
Erstelldatum: 10 April 2021
Aktualisierungsdatum: 20 November 2024
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Kidney Biopsy Haukeland University Hospital  Bergen  Norway 2019
Video: Kidney Biopsy Haukeland University Hospital Bergen Norway 2019

Inhalt

Eine Nierenbiopsie ist die Entfernung eines kleinen Stückes Nierengewebe zur Untersuchung.


Wie wird der Test durchgeführt?

Im Krankenhaus wird eine Nierenbiopsie durchgeführt. Die zwei häufigsten Arten einer Nierenbiopsie sind perkutan und offen. Diese sind unten beschrieben.

Perkutane Biopsie

Perkutan bedeutet durch die Haut. Die meisten Nierenbiopsien werden auf diese Weise durchgeführt. Das Verfahren wird normalerweise auf folgende Weise ausgeführt:

  • Sie erhalten möglicherweise Medikamente, um Sie schläfrig zu machen.
  • Du liegst auf dem Bauch. Wenn Sie eine transplantierte Niere haben, liegen Sie auf dem Rücken.
  • Der Arzt markiert die Stelle auf der Haut, an der die Biopsienadel eingeführt wird.
  • Die Haut wird gereinigt.
  • In der Nähe des Nierenbereichs wird ein betäubendes Arzneimittel (Anästhetikum) unter die Haut gespritzt.
  • Der Arzt macht einen winzigen Schnitt in die Haut. Ultraschallbilder werden verwendet, um den richtigen Ort zu finden. Manchmal wird eine andere Bildgebungsmethode wie CT verwendet.
  • Der Arzt führt eine Biopsienadel durch die Haut zur Oberfläche der Niere. Sie werden aufgefordert, einen tiefen Atemzug zu nehmen, während die Nadel in die Niere geht.
  • Wenn der Arzt keine Ultraschallführung verwendet, werden Sie möglicherweise aufgefordert, mehrere tiefe Atemzüge zu nehmen. Dadurch kann der Arzt wissen, dass die Nadel eingesetzt ist.
  • Die Nadel kann mehrmals eingesetzt werden, wenn mehr als eine Gewebeprobe benötigt wird.
  • Die Nadel wird entfernt. Auf die Biopsiestelle wird Druck ausgeübt, um Blutungen zu stoppen.
  • Nach dem Eingriff wird ein Verband an der Biopsiestelle angelegt.

Offene Biopsie


In einigen Fällen kann Ihr Arzt eine chirurgische Biopsie empfehlen. Diese Methode wird verwendet, wenn ein größeres Stück Gewebe benötigt wird.

  • Sie erhalten Medikamente (Anästhesie), mit denen Sie schlafen und schmerzfrei sein können.
  • Der Chirurg macht einen kleinen chirurgischen Schnitt (Schnitt).
  • Der Chirurg lokalisiert den Teil der Niere, aus dem das Biopsiegewebe entnommen werden muss. Das Gewebe wird entfernt.
  • Der Schnitt wird mit Nähten (Nähten) geschlossen.

Nach einer perkutanen oder offenen Biopsie bleiben Sie wahrscheinlich mindestens 12 Stunden im Krankenhaus. Sie erhalten Schmerzmedikamente und Flüssigkeiten durch den Mund oder durch eine Vene (IV). Ihr Urin wird auf starke Blutungen überprüft. Eine kleine Blutung ist nach einer Biopsie normal.

Folgen Sie den Anweisungen zur Pflege nach der Biopsie. Dies kann bedeuten, dass Sie 2 Wochen nach der Biopsie nichts schwerer als 4,5 kg anheben.


Wie bereite ich mich auf den Test vor?

Sagen Sie Ihrem Gesundheitsdienstleister:

  • Über Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel und rezeptfreie Arzneimittel
  • Wenn sie allergien haben
  • Wenn Sie Blutungsprobleme haben oder blutverdünnende Arzneimittel wie Warfarin (Coumadin), Clopidogrel (Plavix), Dipyridamol (Persantin), Fondaparinux (Arixtra), Apixaban (Eliquis), Dabigatran (Pradaxa) oder Aspirin einnehmen
  • Wenn Sie denken oder schwanger sind

Wie wird sich der Test fühlen?

Es wird ein schmerzstillendes Medikament verwendet, so dass die Schmerzen während des Eingriffs oft gering sind. Das betäubende Arzneimittel kann bei der ersten Injektion brennen oder stechen.

Nach dem Eingriff kann sich der Bereich für einige Tage schmerzhaft anfühlen.

In den ersten 24 Stunden nach dem Test sehen Sie möglicherweise helles, rotes Blut im Urin. Wenn die Blutung länger andauert, informieren Sie Ihren Provider.

Warum wird der Test durchgeführt?

Ihr Arzt kann eine Nierenbiopsie bestellen, wenn Sie

  • Ein unerklärlicher Rückgang der Nierenfunktion
  • Blut im Urin, das nicht verschwindet
  • Protein im Urin während eines Urintests gefunden
  • Eine transplantierte Niere, die mit einer Biopsie überwacht werden muss

Normale Ergebnisse

Ein normales Ergebnis ist, wenn das Nierengewebe eine normale Struktur aufweist.

Was bedeutet ungewöhnliche Ergebnisse?

Ein abnormales Ergebnis bedeutet, dass sich Veränderungen im Nierengewebe ergeben. Dies kann folgende Ursachen haben:

  • Infektion
  • Schlechter Blutfluss durch die Niere
  • Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes
  • Andere Krankheiten, die die Niere beeinflussen können, wie Diabetes
  • Nierentransplantatabstoßung, wenn Sie eine Transplantation hatten

Risiken

Zu den Risiken gehören:

  • Blutungen aus der Niere (in seltenen Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein)
  • Blutungen in den Muskel, die Schmerzen verursachen können
  • Infektion (geringes Risiko)

Alternative Namen

Renale Biopsie; Biopsie - Niere

Bilder


  • Nierenanatomie

  • Niere - Blut und Urinfluss

  • Renale Biopsie

Verweise

Barisoni L, Arend LJ, Thomas DB. Einführung in die Nierenbiopsie. In: Zhou M, Mari-Galluzzi C, Hrsg. Genitourinäre Pathologie: Grundlagen der diagnostischen Pathologie. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 7.

Topham PS, Chen Y. Renal-Biopsie. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, Hrsg. Umfassende klinische Nephrologie. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Kapitel 6.

Datum des Berichts vom 26.08.2017

Aktualisiert von: Jennifer Sobol, DO, Urologin am Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.