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Menschen können ein Programm zur Darmtraining, Kegel-Übungen oder zur Biofeedback-Therapie verwenden, um ihren Darm zu verbessern.
Information
Probleme, die von einer Darmumschulung profitieren, können helfen:
- Stuhlinkontinenz, das ist der Verlust der Darmkontrolle, was dazu führt, dass Sie unerwartet den Stuhlgang passieren. Dies kann von dem Auslaufen einer kleinen Menge Stuhlgang und dem Passieren von Gas bis hin zur Nichtkontrolle der Stuhlgänge reichen.
- Schwere Verstopfung.
Diese Probleme können verursacht werden durch:
- Gehirn- und Nervenprobleme (z. B. bei Multipler Sklerose)
- Emotionale Probleme
- Rückenmarkschaden
- Vorherige Operation
- Geburt
- Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln
Das Stuhlprogramm umfasst mehrere Schritte, die Ihnen dabei helfen, regelmäßige Stuhlgangbewegungen durchzuführen. Die meisten Menschen können innerhalb weniger Wochen regelmäßige Stuhlgänge haben. Einige Leute müssen Abführmittel zusammen mit Darmtraining verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie diese Arzneimittel einnehmen müssen und welche für Sie sicher sind.
Sie benötigen eine körperliche Untersuchung, bevor Sie ein Darmtrainingsprogramm beginnen. Ihr Provider kann so die Ursache für die Stuhlinkontinenz ermitteln. Zu diesem Zeitpunkt können Erkrankungen, die korrigiert werden können, wie Stuhlinsuffizienz oder infektiöser Durchfall, behandelt werden. Der Anbieter verwendet Ihre Geschichte der Stuhlgewohnheiten und Ihres Lebensstils als Leitfaden für die Festlegung neuer Stuhlgangmuster.
DIÄT
Wenn Sie die folgenden Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen, erhalten Sie regelmäßige, weiche und sperrige Hocker:
- Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Vollkornweizen, frisches Gemüse und Bohnen.
- Verwenden Sie Produkte, die Psyllium enthalten, wie z. B. Metamucil, um den Stühlen Volumen zu verleihen.
- Versuchen Sie, 2 bis 3 Liter Flüssigkeit pro Tag zu trinken (es sei denn, Sie haben eine Erkrankung, bei der Sie die Flüssigkeitszufuhr einschränken müssen).
BOWEL TRAINING
Sie können die digitale Stimulation verwenden, um einen Stuhlgang auszulösen:
- Führen Sie einen geschmierten Finger in den After ein. Bewegen Sie es in einem Kreis, bis sich der Schließmuskel entspannt. Das kann ein paar minuten dauern.
- Nachdem Sie die Stimulation beendet haben, setzen Sie sich in eine normale Position für den Stuhlgang. Wenn Sie laufen können, setzen Sie sich auf die Toilette oder auf die Kommode. Wenn Sie ans Bett gefesselt sind, verwenden Sie eine Bettpfanne. Steigen Sie so nah wie möglich an eine sitzende Position. Wenn Sie nicht sitzen können, legen Sie sich auf die linke Seite.
- Versuchen Sie, so viel Privatsphäre wie möglich zu erhalten. Einige Leute finden, dass Lesen beim Sitzen auf der Toilette ihnen hilft, sich zu entspannen.
- Wenn Sie innerhalb von 20 Minuten KEIN Stuhlgang haben, wiederholen Sie den Vorgang.
- Versuchen Sie, die Muskeln des Bauches zusammenzuziehen und drücken Sie dabei, während Sie den Stuhl loslassen. Es kann hilfreich sein, sich beim Abwärtsbewegen nach vorne zu beugen. Dies erhöht den Druck im Bauchraum und hilft, den Darm zu leeren.
- Führen Sie jeden Tag eine Stimulation mit Ihrem Finger durch, bis Sie ein regelmäßiges Stuhlgangmuster haben.
- Sie können den Darm auch mit einem Suppositorium (Glycerin oder Bisacodyl) oder einem kleinen Einlauf stimulieren. Manche Menschen finden es hilfreich, warmen Pflaumensaft oder Fruchtnektar zu trinken.
Die Einhaltung eines regelmäßigen Musters ist für den Erfolg eines Darmtrainingsprogramms sehr wichtig. Legen Sie eine reguläre Zeit für den täglichen Stuhlgang fest. Wählen Sie eine Zeit, die für Sie günstig ist. Denken Sie an Ihren Tagesablauf. Die beste Zeit für einen Stuhlgang ist 20 bis 40 Minuten nach einer Mahlzeit, da das Essen die Darmtätigkeit anregt.
Die meisten Menschen sind in der Lage, innerhalb weniger Wochen eine regelmäßige Stuhlgangroutine einzurichten.
KEGEL-ÜBUNGEN
Übungen zur Stärkung der rektalen Muskeln können bei Menschen mit einem inkompetenten rektalen Sphinkter zur Darmkontrolle beitragen. Hierfür können Kegel-Übungen eingesetzt werden, die den Becken- und Rektum-Muskeltonus stärken. Diese Übungen wurden zuerst entwickelt, um die Inkontinenz bei Frauen nach der Geburt zu kontrollieren.
Um mit Kegel-Übungen erfolgreich zu sein, verwenden Sie die richtige Technik und halten Sie sich an ein regelmäßiges Übungsprogramm. Wenden Sie sich an Ihren Provider, um Anweisungen zur Durchführung dieser Übungen zu erhalten.
BIOFEEDBACK
Mit Biofeedback erhalten Sie ein solides oder visuelles Feedback zu einer Körperfunktion. Bei Menschen mit Stuhlinkontinenz wird Biofeedback zur Stärkung des Rektalsphinkters verwendet.
Ein Rektalstecker wird verwendet, um die Stärke der Rektummuskulatur zu erkennen. Eine Überwachungselektrode ist am Bauch angebracht. Der Rektalstecker wird dann an einen Computermonitor angeschlossen. Auf dem Bildschirm wird eine Grafik angezeigt, die Rektummuskelkontraktionen und Bauchkontraktionen zeigt.
Um diese Methode anzuwenden, lernen Sie, wie Sie den Rektummuskel um den Rektalpfropfen drücken. Das Computerdisplay zeigt Ihnen, ob Sie es richtig machen. Ihre Symptome sollten sich nach 3 Sitzungen verbessern.
Alternative Namen
Stuhlinkontinenzübungen; Neurogener Darm - Darmumschulung; Verstopfung - Darmumschulung; Obstipation - Darmumschulung; Darminkontinenz - Darmumschulung
Verweise
Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA. Dünndarmmotorik und sensorische Funktion und Funktionsstörung. In: Feldman M., Friedman LS, Brandt LJ, Hrsg. Magen-Darm- und Lebererkrankungen von Sleisenger & Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Kapitel 99.
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Datum der Überprüfung 6/21/2018
Aktualisiert von: Michael M. Phillips, MD, klinischer Professor für Medizin an der George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.