Inhalt
- Ursachen
- Symptome
- Prüfungen und Tests
- Behandlung
- Ausblick (Prognose)
- Wann wenden Sie sich an einen Arzt
- Verhütung
- Alternative Namen
- Patientenanweisungen
- Bilder
- Verweise
- Prüfungsdatum 8/5/2018
Otitis media mit Erguss (OME) ist eine dicke oder klebrige Flüssigkeit hinter dem Trommelfell im Mittelohr. Sie tritt ohne Ohrinfektion auf.
Ursachen
Die Eustachische Röhre verbindet das Innere des Ohrs mit der Rückseite des Halses. Dieser Schlauch hilft beim Ablassen von Flüssigkeit, um zu verhindern, dass sich im Ohr ansammelt. Die Flüssigkeit fließt aus dem Schlauch und wird verschluckt.
OME- und Ohreninfektionen werden auf zwei Arten miteinander verbunden:
- Nachdem die meisten Ohrenentzündungen behandelt wurden, verbleibt Flüssigkeit (ein Erguss) für einige Tage oder Wochen im Mittelohr.
- Wenn die Eustachische Röhre teilweise verstopft ist, baut sich im Mittelohr Flüssigkeit auf. Bakterien im Ohr werden eingeschlossen und beginnen zu wachsen. Dies kann zu einer Ohrentzündung führen.
Die folgenden Ursachen können zu einer Schwellung der Eustachischen Rohrauskleidung führen, die zu einer erhöhten Flüssigkeit führt:
- Allergien
- Reizstoffe (insbesondere Zigarettenrauch)
- Infektionen der Atemwege
Die folgenden können dazu führen, dass die Eustachische Röhre geschlossen wird oder blockiert wird:
- Trinken, während Sie auf dem Rücken liegen
- Plötzlicher Luftdruckanstieg (z. B. beim Absteigen in einem Flugzeug oder auf einer Bergstraße)
Wasser in die Ohren eines Babys zu bekommen, führt nicht zu einem verstopften Schlauch.
OME tritt am häufigsten im Winter oder im frühen Frühling auf, kann jedoch zu jeder Jahreszeit auftreten. Es kann Menschen jeden Alters betreffen. Sie tritt am häufigsten bei Kindern unter 2 Jahren auf, ist jedoch bei Neugeborenen selten.
Jüngere Kinder bekommen aus verschiedenen Gründen öfter OME als ältere Kinder oder Erwachsene:
- Die Röhre ist kürzer, horizontaler und gerader, sodass Bakterien leichter eindringen können.
- Die Röhre ist floppiger und hat eine kleinere Öffnung, die leicht zu verstopfen ist.
- Kleine Kinder bekommen mehr Erkältungen, weil das Immunsystem Zeit braucht, um Erkältungsviren zu erkennen und abzuwehren.
Die Flüssigkeit in OME ist oft dünn und wässrig. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass die Flüssigkeit dicker wurde, je länger sie sich im Ohr befand. ("Kleberohr" ist eine gebräuchliche Bezeichnung für OME mit dickem Fluid.) Es wird jedoch angenommen, dass die Fluiddicke jetzt auf das Ohr selbst bezogen ist und nicht darauf, wie lange das Fluid vorhanden ist.
Symptome
Im Gegensatz zu Kindern mit einer Ohrenentzündung verhalten sich Kinder mit OME nicht krank.
OME hat oft keine offensichtlichen Symptome.
Ältere Kinder und Erwachsene klagen oft über gedämpftes Hören oder ein Gefühl der Völlegefühl im Ohr. Jüngere Kinder können die Lautstärke des Fernsehers aufgrund von Hörverlust erhöhen.
Prüfungen und Tests
Der Arzt kann OME finden, während er nach der Behandlung einer Ohrentzündung die Ohren Ihres Kindes überprüft.
Der Anbieter wird das Trommelfell untersuchen und nach bestimmten Änderungen suchen, z.
- Luftblasen auf der Oberfläche des Trommelfells
- Trübung des Trommelfells bei Verwendung einer Lampe
- Eardrum, das sich scheinbar nicht zu bewegen scheint, wenn kleine Luftstöße darauf geblasen werden
- Flüssigkeit hinter dem Trommelfell
Ein Test namens Tympanometrie ist ein genaues Werkzeug zur Diagnose von OME. Die Ergebnisse dieses Tests können helfen, die Menge und Dicke der Flüssigkeit zu bestimmen.
Die Flüssigkeit im Mittelohr kann genau erkannt werden mit:
- Akustisches Otoskop
- Reflektometer: Ein tragbares Gerät
Ein Audiometer oder eine andere Art von formalen Hörtests kann durchgeführt werden. Dies kann dem Anbieter helfen, sich für eine Behandlung zu entscheiden.
Behandlung
Die meisten Anbieter behandeln OME zunächst nicht, es sei denn, es gibt auch Anzeichen einer Infektion. Stattdessen überprüfen sie das Problem in zwei bis drei Monaten.
Einige Kinder, die sich wiederholte Ohrinfektionen unterzogen haben, erhalten möglicherweise eine kleine tägliche Dosis Antibiotika, um neuen Infektionen vorzubeugen.
Sie können die folgenden Änderungen vornehmen, um die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell aufzuräumen:
- Vermeiden Sie Zigarettenrauch
- Ermutigen Sie Säuglinge zum Stillen
- Behandeln Sie Allergien, indem Sie sich von Auslösern (z. B. Staub) fernhalten. Erwachsene und ältere Kinder können Allergiemedikamente erhalten.
Meistens klärt sich die Flüssigkeit von selbst. Ihr Versorger schlägt möglicherweise vor, die Krankheit für eine Weile zu überprüfen, um zu sehen, ob es sich verschlimmert, bevor Sie eine Behandlung empfehlen.
Wenn die Flüssigkeit nach 6 Wochen noch vorhanden ist, kann der Anbieter Folgendes empfehlen:
- Das Problem weiterhin beobachten
- Ein Hörtest
- Eine einzige Studie mit Antibiotika (wenn sie nicht früher gegeben wurden)
Wenn die Flüssigkeit nach 8 bis 12 Wochen immer noch vorhanden ist, können Antibiotika versucht werden. Diese Arzneimittel sind nicht immer hilfreich.
Zu einem bestimmten Zeitpunkt sollte das Gehör des Kindes getestet werden.
Bei erheblichem Hörverlust (mehr als 20 Dezibel) sind möglicherweise Antibiotika oder Ohrröhrchen erforderlich.
Wenn die Flüssigkeit nach 4 bis 6 Monaten noch vorhanden ist, werden wahrscheinlich Schläuche benötigt, auch wenn kein bedeutender Hörverlust vorliegt.
Manchmal müssen die Adenoiden herausgenommen werden, damit die Eustachische Röhre ordnungsgemäß funktioniert.
Ausblick (Prognose)
OME verschwindet meistens für einige Wochen oder Monate. Die Behandlung kann diesen Prozess beschleunigen. Kleberohren lösen sich möglicherweise nicht so schnell wie OME mit einer dünneren Flüssigkeit.
OME ist meistens nicht lebensbedrohlich. Die meisten Kinder haben keine Langzeitschäden für ihre Hör- oder Sprechfähigkeit, auch wenn die Flüssigkeit über viele Monate verbleibt.
Wann wenden Sie sich an einen Arzt
Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:
- Sie denken, Sie oder Ihr Kind könnten OME haben. (Sie sollten den Zustand weiter beobachten, bis die Flüssigkeit verschwunden ist.)
- Während oder nach der Behandlung treten für diese Störung neue Symptome auf.
Verhütung
Wenn Sie Ihrem Kind helfen, das Risiko von Ohrenentzündungen zu reduzieren, kann es helfen, OME zu vermeiden.
Alternative Namen
OME; Sekretorische Mittelohrentzündung; Seröse Mittelohrentzündung; Stille Mittelohrentzündung; Stille Ohrenentzündung; Ohr kleben
Patientenanweisungen
- Ohrschlauchoperation - was fragen Sie Ihren Arzt?
- Entfernung von Mandel und Adenoiden - Entladung
Bilder
Anatomie des Ohrs
Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung)
Verweise
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, Hrsg. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kap. 640.
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Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR et al. Leitlinien für die klinische Praxis: Otitis media mit Zusammenfassung des Ergusses (Update). Otolaryngol Kopf Hals Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Prüfungsdatum 8/5/2018
Aktualisiert von: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinischer Professor für Pädiatrie, School of Medicine der University of Washington, Seattle, WA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.