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Herzbypass-Operation - minimal invasiv

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 11 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Inhalt

Bei der Herz-Bypassoperation wird eine neue Route, Bypass genannt, geschaffen, durch die Blut und Sauerstoff Ihr Herz erreichen können.


Ein minimal invasiver Bypass der Herzarterie kann durchgeführt werden, ohne das Herz zu stoppen. Daher müssen Sie für dieses Verfahren nicht auf eine Herz-Lungen-Maschine gesetzt werden.

Beschreibung

Um diese Operation durchzuführen:

  • Der Herzchirurg führt einen 8 bis 13 Zentimeter großen chirurgischen Schnitt im linken Brustbereich zwischen den Rippen durch, um Ihr Herz zu erreichen.
  • Muskeln in der Umgebung werden auseinander geschoben. Ein kleiner Teil der Vorderseite der Rippe, der sogenannte Costal Knorpel, wird entfernt.
  • Der Chirurg wird dann eine Arterie an der Brustwand (innere Brustarterie) suchen und vorbereiten, um sie an der verstopften Koronararterie zu befestigen.
  • Als nächstes wird der Chirurg Nahtmaterial verwenden, um die präparierte Brustarterie mit der verstopften Koronararterie zu verbinden.

Sie werden für diese Operation nicht auf einer Herz-Lungen-Maschine sein. Sie haben jedoch eine Vollnarkose, so dass Sie schlafen und keinen Schmerz verspüren. Ein Gerät wird an Ihr Herz angeschlossen, um es zu stabilisieren. Sie erhalten auch Medikamente, um das Herz zu verlangsamen.


Sie haben möglicherweise einen Schlauch in Ihrer Brust, um Flüssigkeit abzulassen. Dies wird in ein oder zwei Tagen entfernt.

Warum wird das Verfahren durchgeführt?

Ihr Arzt kann einen minimalinvasiven Bypass für die Koronararterie empfehlen, wenn Sie eine oder zwei Koronararterien blockieren, meistens im vorderen Bereich des Herzens.

Wenn eine oder mehrere der Koronararterien teilweise oder vollständig verstopft sind, bekommt Ihr Herz nicht genug Blut. Man spricht von ischämischer Herzkrankheit oder koronarer Herzkrankheit. Es kann Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) verursachen.

Ihr Arzt hat möglicherweise zuerst versucht, Sie mit Arzneimitteln zu behandeln. Möglicherweise haben Sie auch eine kardiale Rehabilitation oder andere Behandlungen wie Angioplastie mit Stenting versucht.

Die koronare Herzkrankheit ist von Person zu Person verschieden. Herz-Bypass-Operation ist nur eine Art von Behandlung. Es ist nicht für jeden geeignet.


Operationen oder Verfahren, die anstelle eines minimalinvasiven Herzbypasses durchgeführt werden können, sind:

  • Angioplastie und Stentplatzierung
  • Koronarumgehung

Risiken

Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Risiken einer Operation sprechen. Im Allgemeinen sind die Komplikationen eines minimalinvasiven Bypass für die Koronararterie geringer als bei einer Bypassoperation mit offenen Koronararterien.

Zu den mit einer Operation verbundenen Risiken gehören:

  • Blutgerinnsel in den Beinen, die in die Lunge gelangen können
  • Blutverlust
  • Atembeschwerden
  • Herzinfarkt oder Schlaganfall
  • Infektion der Lunge, der Harnwege und der Brust
  • Vorübergehende oder dauerhafte Hirnverletzung

Mögliche Risiken eines Bypasses der Koronararterie sind:

  • Gedächtnisverlust, Verlust der geistigen Klarheit oder "unscharfes Denken". Dies ist bei Menschen, die einen minimalinvasiven Bypass für die Koronararterie haben, weniger häufig als bei Menschen, die einen offenen Bypass haben.
  • Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie).
  • Eine Infektion der Brustwunde. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie fettleibig sind, an Diabetes leiden oder sich in der Vergangenheit einer Bypassoperation unterzogen haben.
  • Niedriggradiges Fieber und Brustschmerzen (zusammen als Postperikardiotomie bezeichnet), die bis zu 6 Monate andauern kann.
  • Schmerzen an der Schnittstelle.
  • Möglicherweise muss während der Operation auf ein konventionelles Verfahren mit Bypass-Maschine umgestellt werden.

Vor dem Verfahren

Informieren Sie Ihren Arzt immer darüber, welche Medikamente Sie einnehmen, sogar Medikamente oder Kräuter, die Sie ohne Rezept gekauft haben.

In den Tagen vor der Operation:

  • In den zwei Wochen vor der Operation werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die das Gerinnen des Bluts erschweren. Diese können während der Operation zu erhöhten Blutungen führen. Dazu gehören Aspirin, Ibuprofen (wie Advil und Motrin), Naproxen (wie Aleve und Naprosyn) und andere ähnliche Arzneimittel. Wenn Sie Clopidogrel (Plavix) einnehmen, fragen Sie Ihren Chirurgen, wann Sie die Einnahme vor der Operation abbrechen sollten.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie am Tag der Operation noch einnehmen sollen.
  • Wenn Sie rauchen, versuchen Sie zu stoppen. Fragen Sie Ihren Arzt um Hilfe.
  • Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Erkältung, Grippe, Fieber, Herpesausbrüche oder andere Krankheiten haben.
  • Bereiten Sie Ihr Zuhause vor, damit Sie sich nach der Rückkehr aus dem Krankenhaus problemlos bewegen können.

Am Tag vor Ihrer Operation:

  • Dusche und Shampoo gut.
  • Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihren gesamten Körper mit einer speziellen Seife unter dem Hals zu waschen. Schrubben Sie Ihre Brust zwei- oder dreimal mit dieser Seife.

Am Tag der Operation:

  • Sie werden meistens nach Mitternacht in der Nacht vor der Operation gebeten, nichts zu trinken oder zu essen. Dazu gehören Kaugummi und die Verwendung von Atemsprossen.Spülen Sie Ihren Mund mit Wasser aus, wenn er sich trocken anfühlt, aber achten Sie darauf, nicht zu schlucken.
  • Nehmen Sie die Medikamente ein, die Ihr Arzt Ihnen mit einem kleinen Schluck Wasser empfohlen hat.

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie im Krankenhaus ankommen.

Nach dem Eingriff

Möglicherweise können Sie das Krankenhaus 2 oder 3 Tage nach der Operation verlassen. Der Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen sagen, wie Sie sich zu Hause umsorgen sollen. Nach 2 oder 3 Wochen können Sie möglicherweise zu den normalen Aktivitäten zurückkehren.

Ausblick (Prognose)

Die Genesung nach einer Operation erfordert Zeit und Sie werden möglicherweise nicht die vollen Vorteile Ihrer Operation für 3 bis 6 Monate sehen. Bei den meisten Menschen, die an einer Herz-Bypass-Operation leiden, bleiben die Transplantate für viele Jahre offen und funktionieren gut.

Diese Operation verhindert nicht, dass eine Blockade wieder auftritt. Sie können jedoch Schritte unternehmen, um den Vorgang zu verlangsamen. Was Sie tun können, sind:

  • Nicht rauchen.
  • Essen Sie eine gesunde Ernährung.
  • Regelmäßig trainieren.
  • Behandeln Sie hohen Blutdruck, hohen Blutzucker (wenn Sie an Diabetes leiden) und hohen Cholesterinspiegel.

Bei Nierenerkrankungen oder anderen medizinischen Problemen können Probleme mit Ihren Blutgefäßen auftreten.

Alternative Namen

Minimalinvasiver direkter Bypass der Koronararterie; MIDCAB; Roboterunterstützter Koronararterien-Bypass; RACAB; Schlüsselloch-Herzoperation; CAD - MIDCAB; Koronararterienerkrankung - MIDCAB

Patientenanweisungen

  • Angina - Entlastung
  • Angina - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Angina - wenn Sie Schmerzen in der Brust haben
  • Angioplastie und Stentherzentladung
  • Thrombozytenaggregationshemmer - P2Y12-Hemmer
  • Aspirin und Herzkrankheiten
  • Bad Sicherheit für Erwachsene
  • Aktiv sein nach deinem Herzinfarkt
  • Aktiv sein, wenn Sie eine Herzerkrankung haben
  • Butter, Margarine und Speiseöle
  • Herzkatheterisierung - Entladung
  • Cholesterin und Lebensstil
  • Cholesterin - medikamentöse Behandlung
  • Kontrollieren Sie Ihren hohen Blutdruck
  • Diätfette erklärt
  • Fast-Food-Tipps
  • Herzinfarkt - Entlastung
  • Herzinfarkt - was fragen Sie Ihren Arzt?
  • Herzbypassoperation - minimal invasiv - Entlastung
  • Herzerkrankung - Risikofaktoren
  • Herzschrittmacher - Entlastung
  • Wie man Lebensmitteletiketten liest
  • Salzarme Diät
  • Mittelmeerküche
  • Stürze vermeiden
  • Chirurgische Wundversorgung - offen

Bilder


  • Herz, Vorderansicht


  • Hintere Herzarterien


  • Vordere Herzarterien


  • Koronararterienstent


  • Herzbypassoperation - Serie

Verweise

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL et al. ACCF / AHA-Richtlinie 2011 für Koronararterien-Bypass-Transplantationen: ein Bericht der American College of Cardiology Foundation / Task Force der American Heart Association zu den Richtlinien für die Praxis. Verkehr. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22064599.

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Omer S., Cornwell, LD, Bakaeen FG. Erworbene Herzkrankheit: Herzinsuffizienz. In: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, BM Evers, Mattox KL, Hrsg. Sabiston Lehrbuch der Chirurgie. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: Kapitel 59.

Rodriguez ML, Ruel M. Minimalinvasive Bypass-Transplantation von Koronararterien. In: Selike FW, Ruel M, Hrsg. Atlas der kardialen chirurgischen Techniken. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Kapitel 5.

Überprüfungsdatum 15.05.2014

Aktualisiert von: Mary C. Mancini, MD, PhD, Direktor, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Überprüfung durch das VeriMed Healthcare Network. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.