Prämenstruelle dysphorische Störung

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Autor: Peter Berry
Erstelldatum: 11 August 2021
Aktualisierungsdatum: 1 November 2024
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Prämenstruelle dysphorische Störung - Enzyklopädie
Prämenstruelle dysphorische Störung - Enzyklopädie

Inhalt

Die prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) ist eine Erkrankung, bei der eine Frau vor der Menstruation schwere Depressionssymptome, Reizbarkeit und Anspannung hat. Die Symptome der PMDD sind schwerer als bei dem prämenstruellen Syndrom (PMS).


PMS bezieht sich auf eine Vielzahl von körperlichen oder emotionalen Symptomen, die meistens 5 bis 11 Tage vor dem Beginn einer monatlichen Menstruation einer Frau auftreten. In den meisten Fällen hören die Symptome auf, wenn ihre Periode oder kurz danach beginnt.

Ursachen

Die Ursachen für PMS und PMDD wurden nicht gefunden.

Hormonänderungen, die während des Menstruationszyklus einer Frau auftreten, können eine Rolle spielen.

PMDD betrifft eine kleine Anzahl von Frauen in den Jahren, in denen sie Menstruationsblutungen haben.

Viele Frauen mit dieser Erkrankung haben:

  • Angst
  • Schwere Depression
  • Saisonale affektive Störung (SAD)

Andere Faktoren, die eine Rolle spielen können, sind:

  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch
  • Erkrankungen der Schilddrüse
  • Übergewichtig sein
  • Eine Mutter mit einer Vorgeschichte der Störung zu haben
  • Bewegungsmangel

Symptome

Die Symptome der PMDD sind denen des PMS ähnlich. Sie sind jedoch oft schwerwiegender und schwächender. Sie enthalten auch mindestens ein stimmungsbezogenes Symptom. Symptome treten in der Woche kurz vor der Menstruationsblutung auf. Sie werden meistens innerhalb weniger Tage nach Beginn der Periode besser.


Hier ist eine Liste der häufigsten PMDD-Symptome:

  • Mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten und Beziehungen
  • Müdigkeit oder geringe Energie
  • Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit, möglicherweise Selbstmordgedanken
  • Angst
  • Außer Kontrolle geraten
  • Heißhunger oder Essattacken
  • Stimmungsschwankungen mit Weinen
  • Panikattacken
  • Reizbarkeit oder Ärger, der andere Menschen betrifft
  • Völlegefühl, Brustspannen, Kopfschmerzen und Gelenk- oder Muskelschmerzen
  • Probleme beim Schlafen
  • Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren

Prüfungen und Tests

Keine körperliche Untersuchung oder Labortests können PMDD diagnostizieren. Eine vollständige Anamnese, eine körperliche Untersuchung (einschließlich einer Beckenuntersuchung), eine Schilddrüsenuntersuchung und eine psychiatrische Untersuchung sollten durchgeführt werden, um andere Bedingungen auszuschließen.


Wenn Sie einen Kalender oder Tagebuch mit Symptomen führen, können Frauen die schwierigsten Symptome und die Zeitpunkte erkennen, zu denen sie wahrscheinlich auftreten. Diese Informationen helfen Ihrem Arzt, die PMDD zu diagnostizieren und die beste Behandlung zu ermitteln.

Behandlung

Ein gesunder Lebensstil ist der erste Schritt zum Management von PMDD.

  • Essen Sie gesunde Lebensmittel mit Vollkornprodukten, Gemüse, Obst und wenig oder keinem Salz, Zucker, Alkohol und Koffein.
  • Machen Sie regelmäßig aerobe Übungen, um den Schweregrad der PMS-Symptome zu reduzieren.
  • Wenn Sie Probleme beim Schlafen haben, ändern Sie Ihre Schlafgewohnheiten, bevor Sie Medikamente gegen Schlaflosigkeit einnehmen.

Führen Sie ein Tagebuch oder einen Kalender zur Aufzeichnung auf:

  • Die Art der Symptome, die Sie haben
  • Wie schwer sie sind
  • Wie lange dauern sie noch?

Antidepressiva können hilfreich sein.

Die erste Option ist meistens ein Antidepressivum, das als selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) bekannt ist. Sie können SSRIs im zweiten Teil Ihres Zyklus bis zum Beginn Ihrer Periode verwenden. Sie können es auch den ganzen Monat dauern. Fragen Sie Ihren Provider.

Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann entweder mit oder anstelle von Antidepressiva angewendet werden. Während der CBT haben Sie über mehrere Wochen etwa zehn Besuche bei einem Psychiater.

Andere Behandlungen, die helfen können, umfassen:

  • Antibabypillen helfen in der Regel, die PMS-Symptome zu reduzieren. Kontinuierliche Dosierungsarten sind am effektivsten, insbesondere solche, die ein Hormon namens Drospirenon enthalten. Bei fortlaufender Dosierung erhalten Sie möglicherweise keinen monatlichen Zeitraum.
  • Diuretika können für Frauen nützlich sein, die eine kurzfristige Gewichtszunahme durch Flüssigkeitsretention haben.
  • Andere Arzneimittel (wie Depo-Lupron) unterdrücken die Eierstöcke und den Eisprung.
  • Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen können für Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Menstruationsbeschwerden und Brustempfindlichkeit verordnet werden.

Die meisten Studien haben gezeigt, dass Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin B6, Kalzium und Magnesium die Symptome nicht lindern.

Ausblick (Prognose)

Nach der richtigen Diagnose und Behandlung stellen die meisten Frauen mit PMDD fest, dass ihre Symptome verschwinden oder auf ein erträgliches Maß absinken.

Mögliche Komplikationen

PMDD-Symptome können schwerwiegend genug sein, um den Alltag einer Frau zu beeinträchtigen. Frauen mit Depressionen können in der zweiten Hälfte ihres Zyklus schlimmere Symptome haben und müssen ihre Medizin ändern.

Einige Frauen mit PMDD haben Selbstmordgedanken. Selbstmord bei Frauen mit Depressionen tritt häufiger in der zweiten Hälfte des Menstruationszyklus auf.

PMDD kann mit Essstörungen und Rauchen in Verbindung stehen.

Wann wenden Sie sich an einen Arzt

Rufen Sie sofort die Nummer 911 oder eine örtliche Krisenlinie an, wenn Sie an Selbstmord denken.

Rufen Sie Ihren Provider an, wenn:

  • Symptome verbessern sich NICHT mit der Selbstbehandlung
  • Symptome beeinträchtigen den Alltag

Alternative Namen

PMDD; Schweres PMS; Menstruationsstörung - dysphorisch

Bilder


  • Depression und Menstruationszyklus

Verweise

Gambone JC. Störungen des Menstruationszyklus In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, Hrsg. Hacker & Moores Essentials für Geburtshilfe und Gynäkologie. 6. Auflage Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Kapitel 36.

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Novac A. Stimmungsstörungen: Depressionen, bipolare Erkrankungen und Stimmungsstörungen. In: Kellerman RD, Bope ET, Hrsg. Conns aktuelle Therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 755–765.

Datum der Überprüfung 9/25/2018

Aktualisiert von: John D. Jacobson, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie, Medizinische Fakultät der Loma Linda University, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.