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Ein Cochlea-Implantat ist ein kleines elektronisches Gerät, das Menschen beim Hören hilft. Es kann für Menschen verwendet werden, die taub oder schwerhörig sind. Ein Cochlea-Implantat ist nicht dasselbe wie ein Hörgerät. Es wird chirurgisch implantiert und funktioniert anders.
Es gibt viele verschiedene Arten von Cochlea-Implantaten. Sie bestehen jedoch meistens aus mehreren ähnlichen Teilen.
- Ein Teil der Vorrichtung wird chirurgisch in den das Ohr umgebenden Knochen (Schläfenbein) implantiert. Es besteht aus einem Empfänger-Stimulator, der ein elektrisches Signal akzeptiert, decodiert und an das Gehirn sendet.
- Der zweite Teil des Cochlea-Implantats ist ein Außengerät. Dieser besteht aus einem Mikrofon / Empfänger, einem Sprachprozessor und einer Antenne. Dieser Teil des Implantats empfängt den Schall, wandelt ihn in ein elektrisches Signal um und sendet ihn in den inneren Teil des Cochlea-Implantats.
WER VERWENDET EIN COCHLEAR IMPLANTAT?
Cochlea-Implantate ermöglichen es Gehörlosen, Töne und Sprache zu empfangen und zu verarbeiten. Diese Geräte stellen jedoch kein normales Gehör wieder her. Sie sind Werkzeuge, mit denen Klang und Sprache verarbeitet und an das Gehirn gesendet werden können.
Ein Cochlea-Implantat ist nicht für jeden geeignet. Die Art und Weise, in der eine Person für Cochlea-Implantate ausgewählt wird, verändert sich, wenn sich das Verständnis der Hör- und Hörwege des Gehirns verbessert und sich die Technologie verändert.
Sowohl Kinder als auch Erwachsene können Kandidaten für Cochlea-Implantate sein. Personen, die Kandidaten für dieses Gerät sind, sind möglicherweise taub geboren oder werden nach dem Sprechen lernen taub. Kinder ab einem Jahr sind jetzt Kandidaten für diese Operation. Obwohl sich die Kriterien für Erwachsene und Kinder geringfügig unterscheiden, basieren sie auf ähnlichen Richtlinien:
- Die Person sollte auf beiden Ohren vollständig oder fast vollständig taub sein und sich mit Hörgeräten kaum verbessern. Wer mit Hörgeräten gut genug hören kann, ist kein guter Kandidat für Cochlea-Implantate.
- Die Person muss hoch motiviert sein. Nachdem das Cochlea-Implantat platziert wurde, müssen sie lernen, das Gerät richtig zu verwenden.
- Die Person muss vernünftige Erwartungen haben, was nach einer Operation passieren wird. Das Gerät stellt kein normales Gehör wieder her.
- Kinder müssen in Programmen eingeschrieben sein, die ihnen helfen, den Ton zu verarbeiten.
- Um festzustellen, ob eine Person ein Kandidat für ein Cochlea-Implantat ist, muss die Person von einem HNO-Arzt (HNO-Arzt) untersucht werden. Die Menschen benötigen auch bestimmte Arten von Hörtests, die mit ihren Hörgeräten durchgeführt werden.
- Dies kann einen CT-Scan oder MRI-Scan des Gehirns sowie des Mittel- und Innenohrs umfassen.
- Menschen (insbesondere Kinder) müssen möglicherweise von einem Psychologen beurteilt werden, um festzustellen, ob sie gute Kandidaten sind.
WIE ES FUNKTIONIERT
Geräusche werden durch die Luft übertragen. In einem normalen Ohr führen Schallwellen dazu, dass das Trommelfell und dann die Mittelohrknochen vibrieren. Dies sendet eine Vibrationswelle in das Innenohr (Cochlea). Diese Wellen werden dann von der Cochlea in elektrische Signale umgewandelt, die entlang des Hörnervs zum Gehirn gesendet werden.
Eine taube Person hat kein funktionierendes Innenohr. Ein Cochlea-Implantat versucht, die Funktion des Innenohrs durch die Umwandlung von Schall in elektrische Energie zu ersetzen. Diese Energie kann dann verwendet werden, um den Cochlear-Nerv (den Hörnerven) zu stimulieren, wobei "Tonsignale" an das Gehirn gesendet werden.
- Der Ton wird von einem Mikrofon in der Nähe des Ohrs aufgenommen. Dieser Ton wird an einen Sprachprozessor gesendet, der meistens mit dem Mikrofon verbunden und hinter dem Ohr getragen wird.
- Der Ton wird analysiert und in elektrische Signale umgewandelt, die hinter dem Ohr an einen chirurgisch implantierten Empfänger gesendet werden. Dieser Empfänger sendet das Signal über ein Kabel in das Innenohr.
- Von dort werden die elektrischen Impulse an das Gehirn gesendet.
WIE WIRD IMPLANTIERT?
Um die Operation zu haben:
- Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen und schmerzfrei sind.
- Ein chirurgischer Schnitt wird hinter dem Ohr vorgenommen, manchmal nachdem ein Teil des Haares hinter dem Ohr rasiert wurde.
- Mit einem Mikroskop und einem Knochenbohrer wird der Knochen hinter dem Ohr (Mastoidknochen) geöffnet, um das Einsetzen des inneren Teils des Implantats zu ermöglichen.
- Das Elektrodenarray wird in das Innenohr (Cochlea) eingeführt.
- Der Empfänger befindet sich in einer Tasche hinter dem Ohr. Die Tasche sorgt dafür, dass das Gerät an Ort und Stelle bleibt, und sorgt dafür, dass es sich nahe an der Haut befindet, damit elektrische Informationen vom Gerät gesendet werden können. Hinter dem Ohr kann eine Vertiefung in den Knochen gebohrt werden, so dass sich das Implantat weniger wahrscheinlich unter der Haut bewegt.
Nach der Operation:
- Hinter dem Ohr gibt es Stiche.
- Möglicherweise können Sie den Empfänger als Beule hinter dem Ohr fühlen.
- Jedes rasierte Haar sollte nachwachsen.
- Der äußere Teil des Geräts wird 1 bis 4 Wochen nach der Operation platziert, um die Öffnungszeit für die Heilung zu erhalten.
RISIKEN DER CHIRURGIE
Ein Cochlea-Implantat ist eine relativ sichere Operation. Alle Operationen sind jedoch mit Risiken verbunden. Risiken sind jetzt weniger üblich, da die Operation durch einen kleinen chirurgischen Schnitt durchgeführt wird, aber sie können Folgendes umfassen:
- Wundheilungsprobleme
- Hautzerfall über dem implantierten Gerät
- Infektion in der Nähe der Implantationsstelle
Weniger häufige Komplikationen sind:
- Schädigung des Nervs, der das Gesicht auf der Operationsseite bewegt
- Leckage der Flüssigkeit im Gehirn (zerebrospinaler Flüssigkeit)
- Infektion der Hirnflüssigkeit (Meningitis)
- Temporärer Schwindel (Schwindel)
- Funktionsstörung des Geräts
- Abnormaler Geschmack
ERHOLUNG NACH DER CHIRURGIE
Sie können über Nacht zur Beobachtung ins Krankenhaus eingeliefert werden. In vielen Krankenhäusern dürfen die Menschen jedoch heute am Tag der Operation nach Hause gehen. Ihr Arzt gibt Ihnen Schmerzmittel und manchmal Antibiotika, um Infektionen zu verhindern. Viele Chirurgen legen einen großen Verband über das operierte Ohr. Der Verband wird am Tag nach der Operation entfernt.
Eine Woche oder länger nach der Operation wird der äußere Teil des Cochlea-Implantats an dem Empfängerstimulator befestigt, der hinter dem Ohr implantiert wurde. An diesem Punkt können Sie das Gerät verwenden.
Sobald die Operationsstelle gut verheilt ist und das Implantat an dem externen Prozessor befestigt ist, beginnen Sie mit Spezialisten zu arbeiten, um zu lernen, wie Sie mit dem Cochlea-Implantat Geräusche hören und verarbeiten. Diese Spezialisten können umfassen:
- Audiologen
- Sprachtherapeuten
- Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Otolaryngologen)
Dies ist ein sehr wichtiger Teil des Prozesses. Sie müssen eng mit Ihrem Team von Spezialisten zusammenarbeiten, um den größtmöglichen Nutzen aus dem Implantat zu ziehen.
AUSBLICK
Ergebnisse mit Cochlea-Implantaten sind sehr unterschiedlich. Wie gut Sie es tun, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Der Zustand des Hörnervs vor der Operation
- Ihre geistigen Fähigkeiten
- Das verwendete Gerät
- Die Zeit, in der Sie taub waren
- Die Operation
Manche Leute können lernen, am Telefon zu kommunizieren. Andere können nur Ton erkennen. Das Erreichen der maximalen Ergebnisse kann bis zu mehreren Jahren dauern und Sie müssen motiviert sein. Viele Menschen sind an Hör- und Sprachrehabilitationsprogrammen beteiligt.
MIT EINEM IMPLANTAT LEBEN
Sobald Sie geheilt sind, gibt es wenige Einschränkungen. Die meisten Aktivitäten sind erlaubt. Ihr Provider kann Ihnen jedoch empfehlen, Kontaktsportarten zu vermeiden, um die Gefahr einer Verletzung des implantierten Geräts zu verringern.
Die meisten Menschen mit Cochlea-Implantaten können keine MRT-Aufnahmen erhalten, da das Implantat aus Metall besteht.
Alternative Namen
Hörverlust - Cochlea-Implantat; Sensorineural - Cochlea; Taub - Cochlea; Taubheit - Cochlea
Bilder
Anatomie des Ohrs
Cochleaimplantat
Verweise
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Datum der Überprüfung 2/26/2018
Aktualisiert von: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ebenfalls besprochen von David Zieve, MD, MHA, Ärztlicher Direktor, Brenda Conaway, Leitender Direktor und der A.D.A.M. Redaktion.